urolithiasis

Virtsaputken

Urolithiasis - urolithiasis - sairaus, jolle on tunnusomaista kivien (kivien) muodostuminen munuaisissa ja / tai virtsateissä. Tämä on yksi yleisimmistä urologisista sairauksista. On huomattava, että Keski-Aasian, Kaukasiumin, Volga-alueen, Far Northin, Australian, Brasilian, Turkin, Intian ja Yhdysvaltojen itäisten alueiden asukkaat kärsivät todennäköisemmin. Urolitiasiksen maantieteellinen piirre viittaa ympäristötekijöiden vaikutukseen tämän patologian esiintymiseen.

syistä:

  • Perinnöllinen alttius.
  • Synnynnäinen alttius (synnynnäinen entsyymiopatia).
  • Kolloidien kemiallisten ja biokemiallisten prosessien häiriöt:
    • Lantion katkeruuden teorian mukaan, joka muodostuu lantion tulehduksesta ja epitelin desquamatiosta, orgaaninen aineesta tulee kivenmuodostuksen ydin (matriisi).
    • Kristalloiditeorian mukaan virtsan ylikyllästyminen kiteiden kanssa ylittää liukoisuuden rajat ylittävän määrän johtaa niiden saostamiseen ja kiven muodostumiseen.
    • Mukainen kolloidinen kivi muodostumista teoria, virtsa - monimutkainen ratkaisu ylikyllästetty liuotettiin mineraalisuoloja (kristalloidi) ja joka koostuu hienojakoisesta proteiinipitoisia aineita (kolloideja). Viimeksi mainittu, joka on kemiallinen suhde kristalloidi, pitää ne virtsassa terveen henkilön liuenneessa muodossa, eli. E. Luo kolloidi-kristalloidi tasapaino. Jos kvantitatiiviset ja laadulliset suhteet kolloidien ja kiteiden välillä virtsaan heikkenevät, patologinen kiteytyminen ja kiven muodostuminen voivat ilmetä.
    • Yksi kivenmuodostuksen merkittävistä tekijöistä on virtsan (pH) reaktio. Se määrittää proteolyyttisten entsyymien optimaalisen aktiivisuuden ja virtsasuolojen sedimentaation.)
  • Urodynamiikan rikkoutuminen (virtsan ulosvirtauksen rikkominen). Vaikeutti virtsan virtauksen munuaisessa johtaa häiriöitä resorptiota ja virtsaneritys aineosien saostus (kiteytys) suolasakan ja luo edellytykset kehityksen tulehduksellinen prosessi. Tilat, joissa virtsan ulosvirtaus usein huononee:
    • urienerityksen tiukkuus,
    • lantion ja ureteraalisen segmentin primaari- ja toissijainen ahtauma (ahtauma)
    • virtsateiden poikkeavuuksia,
    • Nephroptosis (munuaisten poissaolo),
    • vesikouretrisen refluksoinnin (käänteinen virtsavirta virtsarakosta virtsajoon),
  • Endogeeniset tekijät:
    • hyperkalsiuria (kalsiumin määrän nousu virtsassa),
    • Vitamiinin puutos,
    • D-avitaminoosi tai D-vitamiinin yliannostus,
    • hyperparatyreoidismissa
    • bakteerimyrkytys, johon liittyy yleisiä infektioita ja pyelonefriitti,
    • useat tietyt kemikaalit (sulfonamidit, tetrasykliinit, antasidit, asetyylisalisyylihappo, glukokortikoidit jne.)
    • pitkittynyt tai täydellinen immobilisointi jne.

Virtsarakkojen lajit:

  • Uraatti - kivi, joka koostuu virtsahapon suoloista, kelta-ruskeasta, joskus tiilestä väriltään, sileällä tai hieman karkealla pinnalla, melko tiheä. Muodostunut virtsan happovedellä.
  • Fosfaattikivet, jotka koostuvat fosforihapon suoloista, harmaasta tai valkoisesta, ovat hauras, helposti rikki, usein yhdistettynä infektioon. Muodostuu emäksiseen virtsaan.
  • Oksalaatit - koostuvat oksaalihapon kalsiumsuoloista, tavallisesti tummina, melkein mustana ja pinnalta, erittäin tiheinä. Muodostuu emäksiseen virtsaan.
  • Harvoin on kystiiniä, ksantiinia, kolesterolia.
  • Sekakivet ovat yleisimpiä konkreenimuotoja.

Urolitiasiksen oireet

ICD: n tärkeimmät kliiniset ilmentymät liittyvät urodynamiikan (virtsan ulosvirtauksen rikkomisen) ja / tai tulehdusprosessin rikkomiseen. Alkuvaiheessa tauti voi olla oireeton. Ja hammaskiven koko ei ole aina verrattavissa vakavuus valituksia: suurin concretions (samettisumakki kivi) voi olla pitkä aika ei häiritse henkilölle, kun taas suhteellisen pieni ureterolith johtaa munuaiskoliikki kipua ilmenemismuotoja. Täten kliiniset ilmiöt riippuvat ennen kaikkea kiven lokalisoinnista ja tulehdusprosessin läsnäolosta tai puuttumisesta.

Tässä ovat urolitiasiksen tärkeimmät oireet:

  • Kipu voi olla akuutti (munuaiskolikot) tai tylsä, aching. Munuaiskolikon syy on äkillinen häiriö virtsan ulosvirtauksesta munuaisesta johtuen virtsarakon tukkeutumisesta kiven kanssa. Kipu on äkillistä, kun jaksotukset ja toistuvat iskut. Paikallinen kipu munuaisen tai ureteraalisen alueen alueella ja tyypillinen säteilytys alas leikkaukselle, suonensisäiselle alueelle. Potilaat ovat levottomia, eivät löydä kehon asemaa, jolloin kipu vähenee. Tuskallinen, kipuvaivoinen luonne on tyypillistä tulehdusprosessille ICD: n taustalla.
  • Hematuria (verta virtsassa) virtsakivitaudissa tulokset äkillinen paineen nousu vnutrilohanochnogo (munuaiskoliikki) muodostamaan pyelovenous palautusjäähdyttäen (valu virtsa laskimoiden sänky), joka näkyy, kun cupping kokonaismassa verta virtsassa munuaiskoliikki. Lisäksi, kun kulkee kivi virtsakivellä, on mahdollista vahingoittaa jälkimmäistä.
  • Dysuria (heikentynyt virtsaaminen), muodossa virtsaamistarve, tyypillisesti muodostettu sijainnin kovettuma alemmassa kolmannessa virtsanjohdin, virtsaputki tai läsnä on suuri kovettuma virtsarakon. Tästä syystä virtsatietulehdus ja eturauhastulehdus ovat virheellisiä. Virtsaamisen virtsaaminen tai keskeyttäminen voi ilmetä virtsarakon ja virtsaputken kivien kanssa.
  • Piuria (leukosyturia): valkosolujen määrän lisääntyminen virtsassa - viittaa virtsateiden infektion kiinnittymiseen.
  • Anuria postrenal: virtsan puuttuminen johtuen virtsan ulosvirtauksen rikkomisesta - on mahdollista molempien uretereiden kivien tai yhden munuaisen virtsarakon kiven läsnäollessa. Posturaalisen anuria vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

diagnostiikka

  • Yleinen verikoke. Tavallisesti verenkierrosparametrien parametreilla ei yleensä tapahdu muutoksia urolitiasiksen kanssa. Kuitenkin, jos munuaiskoliikki tai pyelonefriitti muodostumista voidaan merkitä leukosytoosi (lisääntyminen leukosyyttien), muutos valkosolujen kaava, lasko kasvaa.
  • Virtsan yleinen analyysi:
    • Voi olla lievä proteinuria (proteiinin läsnäolo virtsaan), mikrohematuria (erytrosyyttien esiintyminen virtsassa), yksi sylinterit.
    • Laskevan pyelonefriitin läsnäollessa leukosyturia ja bakteriuria ovat yleensä kiinnittyneet. Kuitenkin munuaiskolikkikouruilla virtsaindikaattorit voivat olla normaaleja, koska laskimo voi estää kokonaan virtsan vuotamisen tästä munuaisesta.
    • Suolojen kiteet. voidaan havaita episodisina ja ne riippuvat usein ravinnon ja virtsan pH-arvosta. Virtsahappokiteet, joiden pH-arvo on alle 6,0, ovat tyypillisiä uraanin nefrolitiasiin ja urakkidiateesiin; fosfaatit, kalsium- ja magnesiumkiteet, joiden virtsan pH on 7,0 ja korkeampi fosfaatin urolitiasiin ja fosfatyyriin; kalsiumoksalaatit - kalsiumoksalaatti-urolitiasiin tai oksalurisen diateesin hoitoon.
  • Veren ja virtsan biokemiallinen analyysi sisältää kreatiniinin, urean, kalsiumin, magnesiumin, epäorgaanisen fosforin, virtsahapon jne. Sisällön määrityksen:
    • Hyperurikemia (veren virtsahapon) ja giperurikuriya (lisääntynyt virtsahapon virtsassa) osoittavat heikentynyt synteesi virtsahapon, joka syntyy, kun uraattituotanto taipuvaisille, kihti ja munuaisten vajaatoiminta, ja voi johtaa muodostumista uraatin kiviä.
    • Hyperfosfaturiteetti (virtsan fosforin määrän kasvu) voi olla mahalaukun tai keskushermoston primaaristen sairauksien vuoksi synnynnäinen tai hankittu fosfaattidateesin ilmentyminen. Usein fosfatyysi on väärä (pH 7,0 ja korkeampi), joka riippuu alkali muodostavista bakteereista (proteus).
  • Tutkimus hormonitasot (PTH: n ja kalsitoniini) suoritetaan diagnoosi hyperparatyreoosi, erityisesti potilailla, joilla staghorn, kahden- toistuva kivet ja kohonneet seerumin kalsiumia. Lisäämällä kalsiumia (hyperkalsemia), fosforin ja magnesiumin seerumissa - merkkejä häiriintynyt aineenvaihdunta, joita pidetään riskitekijöitä toistuvia kiven muodostumista ja vaativat syrjäytymisen muodossa ensisijainen munuaisten hyperparatyreoosi.
  • Virtsan bakteriologinen tutkimus (viljely) mahdollistaa virtsan mikrofloorin tunnistamisen ja bakteerien titterin (määrän) määrittämisen. Bakteriologista virtsa kulttuurin määritelmän herkkyys mikro-organismien antibiooteille sallia etiotropic hoitoon pyelonefriitti, joka on yksi niistä syistä, munuaiskivien muodostumisen uusiutumisen.

Säteilymenetelmät virtsaputken diagnosoimiseksi:

  • Ultrasound-diagnoosin avulla voit havainnollistaa laskimoita, jotka sijaitsevat munuaisissa, virtsarakossa, urien ylä- ja alapuolella. On mahdollista määrittää kiven koko, sen muoto ja sijainti. Virtsan ulosvirtaus munuaisesta, joka aiheutuu virtsa-aineen kiven (kiven) aiheuttamasta ultraäänitutkimuksesta, ilmenee laajentamalla kuppi-ja lantion systeemiä.
  • Röntgentutkimusmenetelmät. Calculi (kivet) suhteen X-ray voi olla röntgen (ei näy standardin yleiskatsaus X-ray) ja rentgenopozitivnymi (näkyviksi vakiin- X-ray yleiskatsaus). Röntgensäde-negatiiviset konkreetit ovat urienihapposuolojen (uraa- tit) koostumuksia. Muut kappaleet, mukaan lukien sekoitetut, ovat radiopositiivisia. Röntgensäteen negatiivisten konkreettien visualisoinnissa käytetään erittimen radiografiaa (röntgentutkimusta laskimonsisäisesti annetulla säteilyannoksella). Lisäksi on olemassa muita röntgentutkimuksia, joihin emme asu.
  • Tietokonetomografiaa käytetään epävarmoissa tapauksissa, koska tämän menetelmän tarkkuus on huomattavasti suurempi kuin ultraäänitutkimusten ja röntgenkuvausten tulokset.
  • Magneettisen resonanssin urografian avulla voidaan määrittää virtsateiden tukkeutumisen taso kiveällä ilman kontrastia potilailla, joilla on munuaisrokko ja säteilytyspainetta aiheuttavan aineen intoleranssi.
  • Akuutti ja krooninen laskeva pyelonefriitti.
  • Munuaisten koliikki.
  • Hydronefroosi.
  • Nephroscleroosi (munuaisten simpukka).
  • Nefrolitiasiksen (munuaiskivi) vaikein komplikaatio on kroonisen munuaisten vajaatoiminnan (CRF) kehitys.

Urolithiasis Urinalysis

Urologiaanalyysit

Virtsan urologia - tarvittavat testit

Urooppisten patologioiden joukossa johtava paikka on urolitiasi, johon miehet ja naiset vaikuttavat yhtä lailla. Tämän taudin diagnosointi ja diagnoosin vahvistaminen perustuvat laboratoriotestien oireisiin ja tuloksiin.

Urolitiaasi voi esiintyä missä tahansa ikäryhmässä, useammin virtsajärjestelmän häiriö 25-50-vuotiaana. Joillakin alueilla tämä patologia on yleisempi miehillä ja siihen liittyy samanaikaisia ​​sairauksia.

Mikä on virtsatietosi, syyt ja oireet

Aineenvaihdunnan häiriö kehossa eri syistä aiheuttaa urolitiasiksen, ja se on ominaista erilaisten kokoisten ja muotoisten kivien muodostuminen virtsajärjestelmään:

  • Munuaiset (missä tahansa osassa);
  • ureters;
  • Virtsarakon;
  • Virtsaputki (virtsaputki).

Kivien koko voi olla 0,5 - 10 cm, täyte pienillä hiukkasilla (hiekka) on yleisempi. Ne muodostavat yhdessä munuaisessa, mutta 20 prosentissa tapauksista ne esiintyvät molemmissa munuaisissa. Koronaaliset yksittäiset kivet ovat yleisempiä naisilla. Anatomisen rakenteen mukaan miesten uretrit ovat ohuempia kuin naisilla ja pienet kivet pysähtyvät usein niihin.

Koostumuksessaan erotetaan useat kivityypit: fosfaatit, oksalaatit, uraatit ja muut lajit. Välittömästi tietoa hiekan laadusta ja sen jälkeisestä kivenmuodostuksesta on mahdollista tutkittavan virtsan rakenteessa. Se sisältää liukenemattomia suolojen yhdisteitä, jotka edistävät hiekan ja kivien muodostumista.

Mitä testejä tarvitaan potilaan tutkimiseen

Virtsan tärkeimmät analyysit ovat kliinisiä ja biokemiallisia, joille on tarpeen määrittää koostumus. Kliinisessä analyysissä dekoodaus suoritetaan suolojen (niiden koostumus), sokerin (diabetes), proteiinin, erytrosyyttien (mahdollisesti piilevä verenvuoto tai akuutti inflammatorinen prosessi) pitoisuuteen. Määrittää virtsan värin, sameuden ja muut tekijät, jotka ilmenevät urolitiasiksen esiintymisen tai pahenemisen yhteydessä.

Virtsan biokemiallinen tutkimus paljastaa ympäristön, joka on hapan tai emäksinen, jonka avulla voidaan määrittää kaltevuuden muodostuminen, niiden koostumus: happamuusuraani, emäksiset fosfaatit, heikosti happamat oksalaatit. Virtsan väri muuttuu myös.

Bakteeriohjaus suoritetaan tartunnan esiintymisen varalta. Bakteerien titteri havaitaan vastauksen (herkkyyden) määrittämiseksi antibiooteille. Dekoodaus tarkoittaa, että antibakteeriset lääkkeet pystyvät paremmin tarttumaan infektioon.

Analyysi suoritetaan aamulla hygieenisten menettelyjen jälkeen, keskimääräinen virtsa-annos kerätään. Kliinisiä tutkimuksia varten puhdas ja kuiva säiliö. Bakteriologisen kontrollin steriilissä kapasiteetissa (voit ostaa missä tahansa apteekissa).

Analyysin analyysi kestää useita tunteja useisiin päiviin riippuen tutkimuksen tyypistä. Urolitiasairaus on joissakin tapauksissa oireeton (munuaiset eivät vaivaudu), ja se havaitaan rutiininomaisilla lääkärintarkastuksilla tai muilla patologialla, jotka ovat syntyneet.

Virtsatutkimukset auttavat määrittämään kivien koostumuksen sekä leukosyyttien, hormonien, urean ja muiden virtsatietojen esiintymisen, minkä vuoksi on helpompi selvittää, mikä on syynä urolitiasiksen muodostumiseen. Tutkimusdatan perusteella osallistuva lääkäri valitsee sopivan hoidon.

Tutkimuksessa tärkeä indikaattori on myös yleinen verikoke, jonka biokemiallinen koostumus muuttuu munuaissairauden läsnäollessa. Verikokeiden dekoodaaminen osoittaa urean ja kreatiinin määrän, suolojen läsnäolon, koostumuksen ja määrän. Määritetään munuaisten taudin luonne ja järjestelmän vastaavat osat (hitaasti tai piilevästi).

Virtsan ja veren analyysin purkaminen auttaa määrittämään tarkan diagnoosin ja määrittämään pätevän hoidon. Näiden indikaattoreiden säännöllinen tutkimus auttaa seuraamaan taudin dynamiikkaa ja säätämään hoitoprosessia.

Urologiahäiriö

pitoisuus

Urolithiasis-diagnoosin avulla urinaalinen analyysi ja muut diagnostiset toimenpiteet voivat antaa vastauksen kysymykseen patologian syistä ja monimutkaisista hoitomenetelmistä.

Urolitiaasi on hyvin yleinen sairaus, ja viime vuosina on ollut taipumus kasvaa maailman väestön keskuudessa. Useimmiten urolytiaasi esiintyy työikäisillä (20-50-vuotiaat), harvemmin lapsilla ja vanhuksilla. Miehillä tämä tauti on kolme kertaa yleisempi kuin naisilla. Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät voivat tunnistaa sairauden, vaikka oireet eivät ilmenisi, ja löytää sopivat ratkaisut vakavien komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Mitä merkkejä voi viitata kivien esiintymiseen

Urolitiasairaus on munuaisten ja virtsateiden sairaus, jonka ominaispiirre on erilaisten rakenteiden, kokojen ja muotoisten kivien muodostuminen. Betoni voidaan sijoittaa munuaisten pyramideihin, kalsiin, lantion, uretrin, virtsaputken ja virtsarakon sisään.

Alkuvaiheessa tauti esiintyy useimmiten oireettomasti, mutta kun se on saavuttanut tietyn koon, se alkaa ilmaista sen läsnäoloa.

On olemassa useita ominaispiirteitä, joiden osalta on mahdollista epäillä kiven etenemistä virtsateiden kohdalla:

  1. Koulutuksen paikannuksesta riippuen kipu esiintyy ristiselän alueella, nivusessa, alavärissä.
  2. Pahoinvointi, johon liittyy joskus oksentelu.
  3. Usein virtsaaminen ja kipu.
  4. Kehon lämpötila nousee usein.
  5. Dysuria - virtsan erittymisen (rikkoutuminen, virtsarakon epätäydellinen tyhjeneminen, virtsan vähäinen purkautuminen) rikkominen.
  6. Virtsassa on näkyviä verta hematuriaa.
  7. Sameus, hiutaleet ja sedimentti virtsassa.
  8. Anuria - virtsaamisen puuttuminen virtsa-aukon täydellisen tukkeutumisen vuoksi.

Näiden oireiden pitäisi olla syy välittömään kosketukseen nefrologin tai urologin kanssa perusteellisen lääkärintarkastuksen ja oikea-aikaisen hoidon kanssa.

Käsittelyn viivästyminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten:

  • munuaiskolikot ovat vakava akuutti tilanne, joka johtuu virtsateiden äkillisestä tukkeutumisesta ja virtsan ulosvirtauksen estämisestä;
  • hydronefroosi - munuaisen kalsix-kalkan pinta-ala kasvaa virtsan paineen seurauksena, jonka ulosvirtaus estää kiven;
  • munuaisten supistuminen - nefroskleroosi;
  • kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen virtsateiden läpäisevyyden rikkomisen seurauksena.

Diagnoosimenettelyssä annetaan virtsan ja veren laboratoriokokeita sekä laitteistotutkimuksia kiven sijainnin ja sen mittojen määrittämiseksi.

Mitä voi kertoa virtsan analysoinnista

Virtsa sisältää erilaisia ​​aineenvaihduntatuotteita, ja sen fysikaalinen tila, mikrobiologinen ja kemiallinen koostumus voivat viitata sisäisten elinten toimintahäiriöihin.

Tärkeimmät analyysit, jotka suoritetaan urolitiasilla, ovat:

  • kliiniset;
  • Biokemia.
Virtsan kliinisen analyysin aikana tutkitaan erilaisia ​​indikaattoreita, mutta tärkeimmät ovat seuraavat:
  1. Väri ja läpinäkyvyys. Urolithiasis, virtsan tulee pilvinen (johtuen proteiinin, liman, bakteerien) epäpuhtauksista, sisältää hiutaleita ja joskus veren epäpuhtauksia.
  2. Virtsan tiheys. ICD: n avulla tämä indikaattori kasvaa.
  3. Sedimentin ja liukenemattomien hiukkasten esiintyminen. Virtsan urolitiasiassa on sakka hiekan ja suolojen muodossa (fosfaatit, oksalaatit, ursaatit). Tässä tapauksessa suoritetaan kemiallinen analyysi virtsakivestä.
  4. Happamuus pH, jonka avulla voit ennustaa mahdollisten kivien kemiallista koostumusta (hapan keskipuraatti - uraaatti, hieman hapan oksalaatti, emäksinen fosfaattikivi). Biomateriaalin alkalinen ympäristö voi osoittaa bakteeri-infektiota.
  5. Virtsan analyysi virtsakivitaudissa paljastaa punasolujen - erytrosyyttien esiintymisen, joka osoittaa virtsateiden traumaa konkreettisesti.
  6. Leukosyyttiarvon. Valkosolujen lisääntynyt virtsassa (leukosyturia) on virtsajärjestelmän elinten tulehdusprosesseja.
  7. Proteiini virtsassa (proteinuria). Se on indikaattori tulehduksen kehittymisestä ja infektion esiintymisestä virtsateissa sekä patologisissa muutoksissa munuaisissa.
  8. Sylinterien virtsan sisältö ja koostumus. Näiden komponenttien lisääntynyt määrä voi viitata virtsaputokseen.

Virtsan biokemiallisen analyysin avulla voit määrittää seuraavat parametrit:

  1. Virtsan päivittäinen määrä. Tämän parametrin aliarvioidut arvot osoittavat urolitiasiksen.
  2. Aminohapot. Lisääntynyt joidenkin aineiden sisältö voi myös viitata urolitiasikseen.

Jotta saadaan tarkempia tuloksia, tunnistetaan tulehdusprosessi ja määritetään biomateriaalin (erytrosyyttien, leukosyyttien) koostumuksen yksittäisten komponenttien sisältö, Nechiporenko-analyysi voidaan suorittaa.

Tunneittainen aita ja päivittäisen virtsan tutkimus (Kakovsky-Addis-testi) mahdollistavat virtsajärjestelmän virtsateiden ja muiden patologioiden tunnistamisen.

Bakteriologista Virtsaviljely suoritetaan määrittämiseksi laadullinen ja määrällinen koostumus mikroflooran virtsaan ja sen herkkyys antibiooteille hoidossa pyelonefriitti, joka on suurin syy toistumisen virtsakivitaudin.

Miten materiaali valmistetaan asianmukaisesti analyysiin

Luotettavien tulosten saamiseksi on noudatettava tiettyjä ehtoja.

Yleinen kliininen analyysi:

  • tutkimuksessa kerätään biomateriaalia, joka kertyy yli yön virtsarakossa, jotta saadaan objektiivisia tietoja aamuurinaa;
  • Ennen keräilyä on välttämätöntä suorittaa hygieenisiä menettelytapoja;
  • keräys suoritetaan puhtaassa kuivassa säiliössä;
  • Analyysiä ei ole mahdollista ottaa joitain lääkkeitä;
  • kuljettaa virtsaa vain positiivisessa ympäristön lämpötilassa;
  • Materiaalin tutkimus suoritetaan yleensä puolitoista tuntia keräyksen jälkeen.

Biokemian virtsaanalyysi:

  • biomateriaalin säiliöiden on oltava steriilejä, on parempi käyttää virtsan keräysastioita, joita voi ostaa apteekista;
  • hygieenisten menettelyjen suorittaminen - välttämätön edellytys tulosten luotettavuuden ylläpitämiselle;
  • Analyysin kokoelma alkaa aamulla (6-7 tuntia) ja päättyy samaan aikaan päivässä;
  • virtsan ensimmäinen osa (yö) kaadetaan (sitä ei käytetä analysoitavana);
  • päivän aikana materiaali kerätään erikoissäiliöön;
  • saadakseen luotettavan tuloksen, kaikki päivittäiset virtsanäytteet olisi kerättävä, joten huoneiston jättämistä ei suositella;
  • viimeisen annoksen keräämisen jälkeen (seuraavana aamuna) virtsan tulisi sekoittaa ja kaataa analyysisäiliöön (100 g), johon kaikki kerättyjen nesteen pitoisuus päivässä ja sen kehon painon määrittämiseksi.

Biomateriaalin keräämisen aikana on noudatettava tavallista ruoka- ja juomaveden hoitoa. Analyysin tulokset on valmistettu useista tunneista useisiin päiviin riippuen suoritettujen tutkimustyyppien perusteella.

Analyysien tulosten perusteella lääkäri määrittelee tarkan diagnoosin, havaitsee sairauden syyn ja määrää hoitoa. Diagnoosin aikana urolytiaasi-analyysit sisältävät tutkimuksen veren biokemiallisesta koostumuksesta.

Käytä tarvittaessa laitteistomenetelmiä (ultraääni, röntgenmenetelmät, tietokone- ja magneettikuvaus).

Nämä tutkimukset auttavat visuaalisesti arvioimaan kiven sijaintia, sen kokoa ja muotoa sekä virtsateiden tukkeutumista.

urolithiasis

Urolithiasis - urolithiasis - sairaus, jolle on tunnusomaista kiven (kivesten) muodostuminen munuaisissa ja / tai virtsateissä. Tämä on yksi yleisimmistä urologisista sairauksista. On huomattava, että Keski-Aasian, Kaukasiumin, Volga-alueen, Far Northin, Australian, Brasilian, Turkin, Intian ja Yhdysvaltojen itäisten alueiden asukkaat kärsivät todennäköisemmin. Urolitiasiksen maantieteellinen piirre viittaa ympäristötekijöiden vaikutukseen tämän patologian esiintymiseen.

syistä:

  • Perinnöllinen alttius.
  • Synnynnäinen alttius (synnynnäinen entsyymiopatia).
  • Kolloidien kemiallisten ja biokemiallisten prosessien häiriöt:
    • Lantion katkeruuden teorian mukaan, joka muodostuu lantion tulehduksesta ja epitelin desquamatiosta, orgaaninen aineesta tulee kivenmuodostuksen ydin (matriisi).
    • Kristalloiditeorian mukaan virtsan ylikyllästyminen kiteiden kanssa ylittää liukoisuuden rajat ylittävän määrän johtaa niiden saostamiseen ja kiven muodostumiseen.
    • Mukainen kolloidinen kivi muodostumista teoria, virtsa - monimutkainen ratkaisu ylikyllästetty liuotettiin mineraalisuoloja (kristalloidi) ja joka koostuu hienojakoisesta proteiinipitoisia aineita (kolloideja). Viimeksi mainittu, joka on kemiallinen suhde kristalloidi, pitää ne virtsassa terveen henkilön liuenneessa muodossa, eli. E. Luo kolloidi-kristalloidi tasapaino. Jos kvantitatiiviset ja laadulliset suhteet kolloidien ja kiteiden välillä virtsaan heikkenevät, patologinen kiteytyminen ja kiven muodostuminen voivat ilmetä.
    • Yksi kivenmuodostuksen merkittävistä tekijöistä on virtsan (pH) reaktio. Se määrittää proteolyyttisten entsyymien optimaalisen aktiivisuuden ja virtsasuolojen sedimentaation.)
  • Urodynamiikan rikkoutuminen (virtsan ulosvirtauksen rikkominen). Vaikeutti virtsan virtauksen munuaisessa johtaa häiriöitä resorptiota ja virtsaneritys aineosien saostus (kiteytys) suolasakan ja luo edellytykset kehityksen tulehduksellinen prosessi. Tilat, joissa virtsan ulosvirtaus usein huononee:
  • Endogeeniset tekijät:
    • hyperkalsiuria (kalsiumin määrän nousu virtsassa),
    • Vitamiinin puutos,
    • D-avitaminoosi tai D-vitamiinin yliannostus,
    • hyperparatyreoidismissa
    • bakteerimyrkytys, johon liittyy yleisiä infektioita ja pyelonefriitti,
    • useat tietyt kemikaalit (sulfonamidit, tetrasykliinit, antasidit, asetyylisalisyylihappo, glukokortikoidit jne.)
    • pitkittynyt tai täydellinen immobilisointi jne.

Virtsarakkojen lajit:

  • Uraatti - kivi, joka koostuu virtsahapon suoloista, kelta-ruskeasta, joskus tiilestä väriltään, sileällä tai hieman karkealla pinnalla, melko tiheä. Muodostunut virtsan happovedellä.
  • Fosfaattikivet, jotka koostuvat fosforihapon suoloista, harmaasta tai valkoisesta, ovat hauras, helposti rikki, usein yhdistettynä infektioon. Muodostuu emäksiseen virtsaan.
  • Oksalaatit - koostuvat oksaalihapon kalsiumsuoloista, tavallisesti tummina, melkein mustana ja pinnalta, erittäin tiheinä. Muodostuu emäksiseen virtsaan.
  • Harvoin on kystiiniä, ksantiinia, kolesterolia.
  • Sekakivet ovat yleisimpiä konkreenimuotoja.

Urolitiasiksen oireet

ICD: n tärkeimmät kliiniset ilmentymät liittyvät urodynamiikan (virtsan ulosvirtauksen rikkomisen) ja / tai tulehdusprosessin rikkomiseen. Alkuvaiheessa tauti voi olla oireeton. Ja hammaskiven koko ei ole aina verrattavissa vakavuus valituksia: suurin concretions (samettisumakki kivi) voi olla pitkä aika ei häiritse henkilölle, kun taas suhteellisen pieni ureterolith johtaa munuaiskoliikki kipua ilmenemismuotoja. Täten kliiniset ilmiöt riippuvat ennen kaikkea kiven lokalisoinnista ja tulehdusprosessin läsnäolosta tai puuttumisesta.

Tässä ovat urolitiasiksen tärkeimmät oireet:

  • Kipu voi olla akuutti (munuaiskolikot) tai tylsä, aching. Munuaiskolikon syy on äkillinen häiriö virtsan ulosvirtauksesta munuaisesta johtuen virtsarakon tukkeutumisesta kiven kanssa. Kipu on äkillistä, kun jaksotukset ja toistuvat iskut. Paikallinen kipu munuaisen tai ureteraalisen alueen alueella ja tyypillinen säteilytys alas leikkaukselle, suonensisäiselle alueelle. Potilaat ovat levottomia, eivät löydä kehon asemaa, jolloin kipu vähenee. Tuskallinen, kipuvaivoinen luonne on tyypillistä tulehdusprosessille ICD: n taustalla.
  • Hematuria (verta virtsassa) virtsakivitaudissa tulokset äkillinen paineen nousu vnutrilohanochnogo (munuaiskoliikki) muodostamaan pyelovenous palautusjäähdyttäen (valu virtsa laskimoiden sänky), joka näkyy, kun cupping kokonaismassa verta virtsassa munuaiskoliikki. Lisäksi, kun kulkee kivi virtsakivellä, on mahdollista vahingoittaa jälkimmäistä.
  • Dysuria (heikentynyt virtsaaminen), muodossa virtsaamistarve, tyypillisesti muodostettu sijainnin kovettuma alemmassa kolmannessa virtsanjohdin, virtsaputki tai läsnä on suuri kovettuma virtsarakon. Tästä syystä virtsatietulehdus ja eturauhastulehdus ovat virheellisiä. Virtsaamisen virtsaaminen tai keskeyttäminen voi ilmetä virtsarakon ja virtsaputken kivien kanssa.
  • Piuria (leukosyturia): valkosolujen määrän lisääntyminen virtsassa - viittaa virtsateiden infektion kiinnittymiseen.
  • Anuria postrenal: virtsan puuttuminen johtuen virtsan ulosvirtauksen rikkomisesta - on mahdollista molempien uretereiden kivien tai yhden munuaisen virtsarakon kiven läsnäollessa. Posturaalisen anuria vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

diagnostiikka

  • Yleinen verikoke. Tavallisesti verenkierrosparametrien parametreilla ei yleensä tapahdu muutoksia urolitiasiksen kanssa. Kuitenkin, jos munuaiskoliikki tai pyelonefriitti muodostumista voidaan merkitä leukosytoosi (lisääntyminen leukosyyttien), muutos valkosolujen kaava, lasko kasvaa.
  • Virtsan yleinen analyysi:
    • Voi olla lievä proteinuria (proteiinin läsnäolo virtsaan), mikrohematuria (erytrosyyttien esiintyminen virtsassa), yksi sylinterit.
    • Laskevan pyelonefriitin läsnäollessa leukosyturia ja bakteriuria ovat yleensä kiinnittyneet. Kuitenkin munuaiskolikkikouruilla virtsaindikaattorit voivat olla normaaleja, koska laskimo voi estää kokonaan virtsan vuotamisen tästä munuaisesta.
    • Suolojen kiteet. voidaan havaita episodisina ja ne riippuvat usein ravinnon ja virtsan pH-arvosta. Virtsahappokiteet, joiden pH-arvo on alle 6,0, ovat tyypillisiä uraanin nefrolitiasiin ja urakkidiateesiin; fosfaatit, kalsium- ja magnesiumkiteet, joiden virtsan pH on 7,0 ja korkeampi fosfaatin urolitiasiin ja fosfatyyriin; kalsiumoksalaatit - kalsiumoksalaatti-urolitiasiin tai oksalurisen diateesin hoitoon.
  • Veren ja virtsan biokemiallinen analyysi sisältää kreatiniinin, urean, kalsiumin, magnesiumin, epäorgaanisen fosforin, virtsahapon jne. Sisällön määrityksen:
    • Hyperurikemia (veren virtsahapon) ja giperurikuriya (lisääntynyt virtsahapon virtsassa) osoittavat heikentynyt synteesi virtsahapon, joka syntyy, kun uraattituotanto taipuvaisille, kihti ja munuaisten vajaatoiminta, ja voi johtaa muodostumista uraatin kiviä.
    • Hyperfosfaturiteetti (virtsan fosforin määrän kasvu) voi olla mahalaukun tai keskushermoston primaaristen sairauksien vuoksi synnynnäinen tai hankittu fosfaattidateesin ilmentyminen. Usein fosfatyysi on väärä (pH 7,0 ja korkeampi), joka riippuu alkali muodostavista bakteereista (proteus).
  • Tutkimus hormonitasot (PTH: n ja kalsitoniini) suoritetaan diagnoosi hyperparatyreoosi, erityisesti potilailla, joilla staghorn, kahden- toistuva kivet ja kohonneet seerumin kalsiumia. Lisäämällä kalsiumia (hyperkalsemia), fosforin ja magnesiumin seerumissa - merkkejä häiriintynyt aineenvaihdunta, joita pidetään riskitekijöitä toistuvia kiven muodostumista ja vaativat syrjäytymisen muodossa ensisijainen munuaisten hyperparatyreoosi.
  • Virtsan bakteriologinen tutkimus (viljely) mahdollistaa virtsan mikrofloorin tunnistamisen ja bakteerien titterin (määrän) määrittämisen. Bakteriologista virtsa kulttuurin määritelmän herkkyys mikro-organismien antibiooteille sallia etiotropic hoitoon pyelonefriitti, joka on yksi niistä syistä, munuaiskivien muodostumisen uusiutumisen.

Säteilymenetelmät virtsaputken diagnosoimiseksi:

  • Ultrasound-diagnoosin avulla voit havainnollistaa laskimoita, jotka sijaitsevat munuaisissa, virtsarakossa, urien ylä- ja alapuolella. On mahdollista määrittää kiven koko, sen muoto ja sijainti. Virtsan ulosvirtaus munuaisesta, joka aiheutuu virtsa-aineen kiven (kiven) aiheuttamasta ultraäänitutkimuksesta, ilmenee laajentamalla kuppi-ja lantion systeemiä.
  • Röntgentutkimusmenetelmät. Calculi (kivet) suhteen X-ray voi olla röntgen (ei näy standardin yleiskatsaus X-ray) ja rentgenopozitivnymi (näkyviksi vakiin- X-ray yleiskatsaus). Röntgensäde-negatiiviset konkreetit ovat urienihapposuolojen (uraa- tit) koostumuksia. Muut kappaleet, mukaan lukien sekoitetut, ovat radiopositiivisia. Röntgensäteen negatiivisten konkreettien visualisoinnissa käytetään erittimen radiografiaa (röntgentutkimusta laskimonsisäisesti annetulla säteilyannoksella). Lisäksi on olemassa muita röntgentutkimuksia, joihin emme asu.
  • Tietokonetomografiaa käytetään epävarmoissa tapauksissa, koska tämän menetelmän tarkkuus on huomattavasti suurempi kuin ultraäänitutkimusten ja röntgenkuvausten tulokset.
  • Magneettisen resonanssin urografian avulla voidaan määrittää virtsateiden tukkeutumisen taso kiveällä ilman kontrastia potilailla, joilla on munuaisrokko ja säteilytyspainetta aiheuttavan aineen intoleranssi.

Kotihoito

Testaus ja testit munuaiskivillä

Munuaisten virtsaneritys (ICD) joskus esiintyy oireettomasti, erityisesti alkuvaiheessa, vaikka usein kivien ja hiekan esiintyminen munuaisissa voidaan havaita yleinen ja päivittäinen virtsaanalyysi sekä, kliiniset ja biokemialliset verikokeet ja useita muita diagnostisia menetelmiä.

Jokainen potilas, jolla on munuaiskivun munuaissairaus Jos mahdollista, kiven kemiallinen koostumus on tutkittava. Lisäksi on tehtävä verikokeita ja virtsa-analyysiä. Kivenmuodostus munuaisissa, pääsääntöisesti virtsassa on kiteitä suoloja, joista munuaiskivet koostuvat, se auttaa määrittämään munuaiskivien kemiallinen koostumus ja määrätä asianmukaisesta hoidosta.

Kuitenkin määritettäessä kiven kokoa munuaisissa tai uretereissä ja sen asema sekä kiven aiheuttamien rakenteellisten muutosten esiintyminen soveltavat kehittyneempiä tutkimusmenetelmiä.

Menetelmät munuaisten munuaissairauksien diagnosoimiseksi

Seuraavat nykyaikaiset diagnostiset menetelmät auttavat havaitsemaan munuaiskivet:

  • virtsan yleinen ja kemiallinen analyysi (happamuuden taso ja suolojen suolat);
  • munuaisten munuaisten röntgensäteily (vatsaontelon ja munuaisten elinten tutkimus);
  • munuaisten ultrasound (ultrasound) (säännöllinen tutkimus, voit seurata munuaiskivien kasvun dynamiikkaa);
  • excretory urography (EC) käyttäen kontrastiainetta (kaikki kivet eivät näy röntgenssään);
  • multispiraalinen tietokonetomografia (alkuperäinen MSCT ilman kontrastin tehostamista);
  • seulonta koagulogrammi (kun suunnitellaan kirurgisia toimenpiteitä).

Jos haluat tietää, millaisia ​​kiviä sinulla on munuaisissa, sinun on otettava yhteyttä uroloniin tai nefrologistiin, joka määrittelee kattavan tutkimuksen.

Hyvin ajoissa tapahtuvat neuvot ja yhteys lääketieteellisen lääketieteen hoitoon asiaankuuluvan asiantuntijan (endokrinologin, ravitsemusterapeutin, gastroenterologin) kanssa.

Analysointi munuaiskiviä varten

Kaikki epäillyt potilaat nefrolitiaasi ja urolithiasis nimitetty yleinen virtsa-analyysi havaitsemaan tulehdusprosesseja munuaisissa ja virtsateissä virtsan ja muiden muutosten pH: n määrittämiseksi, Virtsa-kulttuuri bakteereilla, bakteeri-aineen läsnäolon tunnistamiseksi.

Auringon virtsan analysointi sedimentaatiolla

Testi suoritetaan käyttäen testiliuskoja, määrittää: virtsan pH; leukosyyttien ja bakteerien määrä; cystiinipitoisuus.

Päivittäinen virtsatesti

  • kalsiumia;
  • oksalaatit;
  • sitraatti;
  • uraanit (näytteissä, jotka eivät sisällä hapetinta);
  • kreatiniini;
  • virtsan määrä (diureesi);
  • magnesium (lisäanalyysi, joka on välttämätön ioniaktiivisuuden määrittämiseksi CaOx-tuotteissa);
  • fosfaatit (lisäanalyysi, joka tarvitaan ionien tuotteiden ioniaktiivisuuden määrittämiseen, riippuu potilaan ruokavalioista);
  • urea (lisäanalyysi riippuu potilaan ruokavaliosta);
  • Kalium (lisäanalyysi riippuu potilaan ruokavaliosta);
  • kloridit (lisäanalyysi riippuu potilaan ruokavaliosta);
  • natrium (lisäanalyysi riippuu potilaan ruokavaliosta).

Kliininen analyysi ja biokemiallinen verikoke antaa mahdollisuuden arvioida tulehduksen oireita (leukosytoosi, leukosyyttien kaavan muutos vasemmalle, ESR: n lisääntyminen), munuaisten vajaatoiminta, elektrolyyttihäiriöiden aste.

Laboratoriotutkimukset monimutkaisessa ICD: ssä

Virtsan biokemiallinen analyysi urolitiasissa

urolithiasis

Urolitiasairaus on sairaus, joka ilmenee virtsajärjestelmän elinten muodostamisessa. Kivien kemiallinen koostumus on erilainen: urataatti, oksalaatti, fosfaatti, kystiini, ksantiini, kolesteroli, proteiinikivet.

Urolitiasiksen syyt - tämä on aineenvaihduntasairaus, joka johtaa kivien muodostumiseen.

Myös kivien muodostumisessa on tärkeä rooli ennakoitavissa olevat tekijät:

  • Perinnöllinen alttius;
  • Pörssihäiriöt: oxalaturia, phosphaturia, uraturia jne.;
  • Munuaisten verenkierron hidastuminen;
  • Virtsan stagnaatio urogenitaalisessa järjestelmässä (pyelonefriitti, eturauhastulehdus, eturauhastulehdus, kystiitti jne.);
  • Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet (gastriitti, koliitti, peptinen haava, jne.;
  • Lisäkilpirauhasen toimintahäiriöt;
  • Osteomyeliitti, osteoporoosi, muut luusairaudet tai trauma;
  • Vitamiinien kehon puute, erityisesti D-ryhmä;
  • Virtsan happamuuden lisäämiseen käytettävien tuotteiden jatkuva käyttö (akuutti, hapan, suolainen);
  • Kovan veden suuri suolapitoisuus;
  • Maantieteellinen tekijä. Kuumissa ilmasto-olosuhteissa - kehon pitkittynyt kuivuminen;
  • Vitamiinien jatkuva puute elintarvikkeissa ja ultraviolettisäteissä.

Urolitiasikohtaukset

  • Kipu lannerangan alueella on vakio tai ilmenee munuaiskolikon kautta - akuutti kipu, joka antaa uretrin kulkua;
  • Virtsan verenvuoto, virtsan sameus;
  • Pyyhi kun virtsat;
  • Nopea virtsaaminen pienillä virtsanerillä;
  • Kiven spontaani poistaminen virtsasta on taudin luotettavin merkki.

Urolitiasiksen tutkimus

  • Virtsan yleinen analyysi;
  • Virtsakulttuuri määrittämällä bakteeri-kasviston herkkyys antibiooteille;
  • Yleinen verikoke;
  • Munuaisten ultraääni;
  • Virtsan biokemiallinen analyysi (kalsiumin, natriumin, fosforin, magnesiumin, oksalaatin, virtsahapon, sitraattien, kreatiniinin, urean) ioni;
  • Laskimonsisäinen urografia;
  • Retrogra- ginen urografia;
  • Tietokonetomografia.

Urolitiasiksen hoito

  • Nesteenoton saannon määrän kasvu;
  • Lisääntynyt moottoritoiminta;
  • Munasarjojen irtoamisen ja erittymisen edistämiseen tarkoitettujen lääkkeiden käyttö;
  • Kirurginen hoito: kauko tai kosketus lithotripsy;
  • Potilaille, joilla on virtsahapon ja Oksalaattikivien happamissa virtsa esitetty kylpylän varausohje: Zheleznovodsk, Pyatigorsk ja muita alkalisia mineraali heikosti mineralisoimatonta vedet.. Oxalate-kivillä on myös Truskavetsin keinona hoitoa. Fosfaattikivet osoittavat lomakohteita: Pyatigorsk, Kislovodsk, Truskavets. Kystiinikivillä on nähtävillä lomakohteita: Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk. Hoito edellä mainituilla lomakohteilla on mahdollista milloin tahansa vuoden aikana;
  • Sairaanhoidon hoitoon kohdistuvat vasta-aiheet ovat: ortopedian systeemit (pyelonefriitti, kystiitti, eturauhastulehdus, epididymiitti jne.) Akuutit tulehdussairaudet; krooninen munuaissairaus, jolla on vaikea munuaisten vajaatoiminta; urolithiasis, kun läsnä on kivet, jotka edellyttävät niiden poistamista leikkauksella; hydronefroosi; pyonephrosis; virtsatietojärjestelmän tuberkuloosi ja kaikki järjestelmät ja elimet; makrogemaria mistä tahansa alkuperästä; sairaudet, jotka ilmenevät virtsamiskäynnin vaikeuden vuoksi (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, virtsaputken ahtauma).

Urologiapotilaiden ennuste

Kiven poistaminen tai sen itsenäinen vetäytyminen virtsateista ei sulje pois mahdollisuutta taudin toistumiseen, koska päätoimet, jotka johtavat kivien muodostumiseen, eivät yleensä ole eliminoituneet. Kiven potilaiden poistamisen jälkeen viiden vuoden ajan on seurattava ja neuvoteltava urologin kanssa.

Hyvät potilaat! Muistutamme, että jokin sairaus edellyttää lääkärintarkastusta ja kuulemista!

Soita heti: 324-77-61 (324-91-61) ja ota yhteys lääkäriin

Urolitiasian laboratoriodiagnoosi

Täydellinen veren määrä. Potilailla on usein havaittu normaali verenkuva indeksit, kuitenkin, hyökkäyksen aikana munuaiskoliikki tai akuutti pyelonefriitti merkitty leukosytoosi, leukosyyttien kaavan siirtyminen vasemmalle, lisääntynyt lasko, mahdollisesti paljastaen samanaikainen anemia.

Virtsan yleinen analyysi - voi olla merkityksetön proteinuria (proteiini 0,03-0,3 g / l), mikrohematuria (tuoreet erytrosyytit), yksisylinterit. Laskevan pyelonefriitin läsnäollessa havaitaan pyuria (leukocyturia) ja bakteriuria. Yli 10 p / z: n leukosyytit osoittavat tulehdusprosessia. Kliininen merkitys on virtsan pH (happamien, emäksisten) ja suhteellisen tiheyden indeksit (ominaispaino).

Suolakiteet voivat olla episodisia ja riippuvat usein elintarvikkeen luonteesta ja virtsan pH: sta. Virtsahappojen kiteet, joiden pH on alle 6,0, ovat ominaisia ​​uraanin nefrolitiasiin ja virtsahapon diateesiin; kalsiumin ja magnesiumin fosfaatit pH: ssa 7,0 ja korkeammat fosfaattilitaasiin ja fosfatyyriin; kalsiumoksalaatit - kalsiumoksalaatti-urolitiasiin tai oksalurisen diateesin hoitoon.

Biokemiallinen veritesti ja virtsaan kuuluu kreatiniinin, urean, kalsiumin, magnesiumin, epäorgaanisen fosforin, virtsahapon jne. sisällön määrittäminen. Kokonaisen munuaistoiminnan määräytyy urean ja kreatiniinin pitoisuutena veriseerumissa ja päivittäisessä virtsassa (päivittäinen erittyminen). Lisäämällä kalsiumia (hyperkalsemia), fosforin ja magnesiumin seerumissa - merkkejä häiriintynyt aineenvaihdunta, joita pidetään riskitekijöitä toistuvia kiven muodostumista ja vaativat syrjäytymisen muodossa ensisijainen munuaisten hyperparatyreoosi.

Lisääntynyt virtsahapon taso (hyperurikemia) seerumissa havaitaan uraanin nefrolitiasiin. Hyperurikemia ja hyperurikurisuus (hyperuricosuria) osoittavat virtsapon häiriintynyttä synteesiä, jota esiintyy urataattiteetillä, kihti ja munuaisten vajaatoiminnalla.

giperfosfaturiya voi olla ilmentymä fosfataattista diateettistä, synnynnäistä tai hankittua vatsan tai CNS: n primaarisista sairauksista. Usein fosfatyysi on väärä (pH 7,0 ja korkeampi), joka riippuu alkali muodostavista bakteereista (proteus).

Tutkimus hormonien tasosta (PTH: n ja kalsitoniini) suoritetaan diagnoosi hyperparatyreoosi, erityisesti potilailla, joilla staghorn, kahden- toistuva kivet ja kohonneet seerumin kalsiumia.

Zimnitskin näyte - munuaisten toiminnallisen tilan arviointi virtsan tiheyden (normin 1005-1025) dynamiikan perusteella päivän aikana 8 virtsan osassa. Näyte on kaikkein fysiologisin. Virtsan suhteellisen tiheyden väheneminen ja indikaattoreiden monotonisuus osoittavat munuaisten toiminnan rikkoontumista.

Bakteriologinen tutkimus (kulttuuri) mahdollistaa virtsan mikrofloorin tunnistamisen ja bakteriuria-titterin määrittämisen. Bakteriologista virtsa kulttuurin määritelmän herkkyys mikro-organismien antibiooteille on mahdollista suorittaa etiotropic hoitoon pyelonefriitti, joka on yksi niistä syistä, munuaiskivien muodostumisen uusiutumisen.

Virtsan biokemiallinen analyysi antaa mahdollisuuden arvioida munuaisten ja muiden elinten toimintaa ja paljastaa poikkeamat aineenvaihdunnassa. Analyysissä tällaisten komponenttien sisältö on:

  • amylaasi (10-1240 yksikköä),
  • Glukoosi (0,03-0,05 g / l),
  • proteiinin kokonaismäärä (enintään 0,033 g / l),
  • Kaliumia (38,4-81, 8 mmol / vrk),
  • natrium (100-260 mmol / vrk),
  • fosforia (0,4-1,3 g / päivä),
  • Kreatiniini (naisilla - 0,48-1,44 g / l, miehillä - 0, 64-1,6 g / l),
  • magnesiumia (3,0 - 4,25 mmol / vrk),
  • mikroalbumiinin (enintään 3,0-4,25 mmol / vrk),
  • urea (333 - 587 mmol / vrk),
  • virtsahappoa (0,4-1 g / vrk).

Normin arvo on merkitty sulkeissa kullekin indikaattorille. Poikkeamia normista havaitaan maksan ja munuaisten sairauksissa, erilaisissa infektioissa, ruumiin päihtymisessä ja muissa patologisissa oloissa.

Valmistelu virtsan keräämiseen analyysiin

Virtsan keräämisen aattona analyysia varten ei suositella: käytä enemmän tai vähemmän nestettä kuin normaalisti, ota antibiootteja tai uroptisia lääkkeitä, elää seksuaalisesti 12 tuntia ennen keräilyä.

On myös suositeltavaa olla käyttämättä tuotteita, jotka aiheuttavat virtsan värjäytymistä (juurikkaat, mustikat, porkkanat, raparperi, parsa ja jotkut muut).

Jos käytät minkäänlaisia ​​lääkkeitä tai multivitamiinikomplekseja, muista kertoa asiasta lääkärillesi. Jotkut lääkkeet muuttavat aineiden pitoisuutta virtsassa, mikä johtaa virheelliseen diagnoosiin.

Kuukautisten aikana tai viikon kuluessa kystoskopian jälkeen ei ole toivottavaa suorittaa analyysiä.

Ennen virtsan keräämistä on tarpeen käsitellä ulkoista sukuelimiä erityisellä geelillä intiimiin hygieniaan. Desinfiointiaineita ja antibakteerisia aineita ei voida käyttää. Hygienisen menettelyn suorittaminen voi estää virtsan kontaminaatiota ja sulkea pois liman sisääntulon.

Virtsaan kerättyjen erikoisastioiden kerääminen asteikolla, joka voidaan ostaa apteekista.

Mihin aikaan virtsan kerääminen on tarpeen?

Virtsan kerääminen suoritetaan aamulla tai koko päivän ajan, riippuen suoritettavan analyysin tyypistä. Nechiporenko-menetelmän yleistä kliinistä tutkimusta ja analysointia varten tarvittava materiaali kerätään aamulla. Biokemialliseen tutkimukseen - 24 tunnin kuluessa.

Säännöt aivoreaktorin keräämiseksi yleisanalyysiin

Aamuviruksen kerääminen on suoritettava välittömästi heräämisen jälkeen tyhjänä vatsaan. Edellinen virtsanotto olisi suoritettava viimeistään kuusi tuntia ennen aamurastetta. Ennen menettelyä suoritetaan ulkoisen sukupuolielimen WC.

Aamuvirtauksen luovuttaminen laboratoriossa on välttämätöntä 1-2 tunnin kuluessa keräämisestä. Jos se pysyy pidempään, suola muodostaa siinä ja materiaali ei sovellu analysoitavaksi.

Urologia: Virtsan yleinen analyysi (indikaattorien tulkinta, normi)

Virtsan yleisen analyysin osoittimien dekoodaus

Neichiporenkon urinaalinen analyysi

Päivittäisen virtsan keräämistä koskevat säännöt

Mitä virtsanäytteitä otetaan urolitiasikseen

Virtsatiejärjestelmän tilan arvioimiseksi sovelletaan erilaisia ​​menetelmiä: sekä laboratorio että instrumentaali. Virtsan analyysi urolitiasissa on informatiivinen, yksinkertainen ja nopea diagnoosimenetelmä. Tulokset eivät kestää kauan odottaa, ja tämä auttaa aloittamaan hoidon mahdollisimman aikaisessa vaiheessa.

Urologiahäiriö

Kaikista kliinisistä tutkimuksista virtsa-analyysi on tärkein virtsajärjestelmän toimivuuden lähde. Kun munuaisissa ja virtsatietissä esiintyy patologisia oireita ja epäilyksiä kivistä, on määrätty laboratoriotestejä. Ensinnäkin he antavat virtsan yleiselle kemialliselle analyysille, tarkistavat veri- ja patogeenisten bakteerien läsnäolon siinä.

Tutki, onko aineenvaihduntahäiriöiden biologisessa aineessa merkkejä ja mitä he ovat. Virtsan koostumusta käytetään konkreettien muodostumisen syyn selvittämiseen. Lisäksi tärkeä diagnostinen rooli annetaan eri ajankohtina kerättyjen virtsan analyysiin. Tällainen yksityiskohtainen tutkimus antaa meille mahdollisuuden määrittää kivenmuodostuksen mekanismit ja syyt.

Laboratoriotutkimuksissa saadut tulokset antavat lääkärille mahdollisuuden tehdä tarkka diagnoosi ja määrätä tehokas hoito. Virtsan uudelleen kerääminen on tarpeen seurannan suhteen: tarkista hoidon tehokkuus. Lisäksi tarvitaan lopullinen testi varmistaaksemme, että toteutetut toimenpiteet ovat onnistuneet.

Virtsatutkimuksia tarvitaan sellaisten sairaiden häiriöiden tunnistamiseksi, jotka voivat tulla kuolemaan potilaille, joilla on urolytiaasi. Niiden avulla voit tunnistaa ja ehkäistä hengenvaarallisia patologioita.

Virtsa-virtsatutkimukset urolitiasiksen suhteen

Tärkein tutkimus on virtsan yleinen analyysi. Kliiniset ja biokemialliset kokeet suoritetaan erittämän virtsaan. He arvioivat väriä, sameutta, hajuja ja muita indikaattoreita. Lisäksi saadut tulokset määräävät suolapitoisuuden ja koostumuksen, proteiinin ja erytrosyyttien läsnäolon. Näiden komponenttien esiintyminen virtsassa osoittaa tulehdusprosessin kehittymistä.

Virtsan biokemia mahdollistaa ympäristön pH-arvon määrittämisen, mikä auttaa määrittämään laskimon koostumuksen munuaisissa. Jos virtsa on hapanta, uraaatti on tullut syynä virtsankarkailuun; kun emäksinen reaktio - fosfaattikivi ja heikosti happo merkitsevät oksalaatteja.

Vaivoihin liittyy usein tulehduksellinen prosessi. Sen diagnosoimiseksi tunnistetaan munuaisten infektoivien patogeenisten mikro-organismien tyyppi, bakteriologinen viljely suoritetaan. Se mahdollistaa mikrobititterin, niiden vastustuskyvyn bakteerilääkkeisiin. On tarpeen säätää asianmukaisesta hoidosta.

Laboratoriokokeiden etu niiden ei-invasiivisuus ja yksinkertaisuus. Tulokset saadaan muutaman tunnin tai päivän kuluttua, mikä mahdollistaa varhaisen hoidon ja välttää komplikaatioita.

Usein kivenmuodostus on oireeton. Sairaus havaitaan rutiinikokeella ja valitukset muiden elinten toiminnan häiriöistä. Virtsan tutkimus mahdollistaa sairauden tunnistamisen alkuvaiheessa ja myös sen syyn selvittämisen. Testien tulokset ovat tilaisuus tutkia tarkemmin ja valita tehokas hoito-ohjelma.

Virtsaamisohjeet

Luotettavien tulosten saamiseksi on tärkeää valmistaa sekä biologisen materiaalin oikea siirto. Aitojen on oltava hygieenisiä, jotta näytteisiin ei pääse vieraita aineita.

Yleinen analyysi edellyttää virtsan keräämistä, joka muodostettiin yön yli. Näyte otetaan virtsan keskimmäisestä osasta aamuurastuksen aikana. On tärkeää suihkuttaa ennen minkään ulkomaisen sulkeuman keräämistä. Ruoat - lasi tai muovi - on valmisteltava etukäteen. Se ei saa sisältää pesuainejäämiä. Erityispakkausta voi ostaa apteekista.

Estääkseen bakteerien pääsyn ulkoisesta sukupuolielimestä, aamuurenon ensimmäinen osa tulisi laittaa vessaan, ja loput voidaan kerätä säiliöön.

Virtsanäytettä säilytetään enintään 2 tuntia. Myöhemmin, kun otetaan huomioon luonnolliset kemialliset reaktiot ja kosketuksissa ympäristöön, näyte muuttaa ominaisuuksiaan - myöhästyneen analyysin voi olla epäselvyyttä. Ennen laboratorioon pääsyä virtsaa pitää säilyttää viileässä paikassa. Lämpötilan vaikutus vaikuttaa virtsan kemiallisiin ominaisuuksiin.

Lapsille ja aikuisille biomateriaalin näytteenottoehdot ovat samat. Vain pikkulapsilla virtsan varastointiin käytetään steriilejä pussia. Missään tapauksessa voit kerätä nestettä vaipoista tai vaippoista. Virtsa tulee virtsaan kertymään virtsarakkoon.

Mikä on urolitiasiksen virtsan analysointi

Tutkimuksen jälkeen tuloksia tulkitsee lääkäri.

  • aistinvaraisten kemiallisten indeksien arviointi;
  • toteaa vieraiden aineiden nesteessä, veren epäpuhtauksista, muista inkluusioista;
  • aminohappojen, suolojen jne. pitoisuuden määrittäminen.

Värien ja hajujen muutos on todennäköinen merkki virtsajärjestelmän poikkeavuuksista. Kiviä voi vahingoittaa munuaisten ja virtsateiden limakalvoja, joten virtsan pilvi ja veren jäljet ​​ovat usein merkki kiven muodostumisesta. Proteiini, lisääntynyt leukosyyttien määrä ja vaahtous osoittavat tulehdusprosessin kehitystä, joka seuraa konkreettien muodostumista.

Patologinen prosessi munuaisissa osoittaa myös poikkeama virtsatiheyden ja happamuuden normeista. Kun virtsan kivet löytävät hiekkaa ja suoloja, jotka muodostavat nämä samat kivet. Biokemiallinen analyysi paljastaa myös poikkeavuudet: aminohappojen ja suolojen pitoisuuden lisääntyminen.

Tarvittaessa lääkäri määrää toistuvat tai lisätutkimukset. Ne voivat olla tarpeen taudin diagnosoimiseksi ja kivenmuodostuksen luonteen määrittämiseksi.