Kudokset naistentautien alalla: tulkinta, normaalit indeksit

Hedelmättömyys

Naisten terveys ja hyvinvointi koostuvat monista osista. Nainen on hormonaalisesti riippuvainen olento, eli lisääntymisjärjestelmän normaali aktiivisuus perustuu sisäisen erittymisen rauhoittavaan työhön. Lisäksi tyttöjen elämänlaatu vaikuttaa merkittävästi kehon mikroflooriin, mukaan lukien emättimen biocenoosi.

Emättimen terveen mikroflooran epätasapaino johtaa paitsi kivuliaiden oireiden ilmaantumiseen, jotka vähentävät merkittävästi reilun sukupuolen päivittäistä aktiivisuutta mutta johtavat myös erilaisten gynekologisten sairauksien kehittymiseen. Tämä puolestaan ​​on valtava riskitekijä hedelmättömyyden ilmenemiselle.

Analyysit gynekologiassa

Nynekologia on erittäin herkkä ja herkkä tiede, joten tässä on paljon diagnostisia menetelmiä. Yksi diagnoosin yksinkertaisista ja talousarviomenetelmistä, joita hoidetaan kaikissa naisten kuulemisissa tai gynekologisissa sairaaloissa, ovat erilaisia ​​kasvustoja.

Kasvillasi on useita tyyppejä:

  • Bakteeriskooppinen analyysi tai mikroskooppinen tutkimus (suoraan kasvillisuus).
  • Sytologinen analyysi - paikallisten epätyypillisten solujen havaitsemiseksi (PAP-testi).
  • Bakteeriologia tai bakteeri, patologisen kasviston havaitsemiseksi.

Kaikki kudokset suoritetaan erityisen gynekologisen tutkimuksen jälkeen, johon kuuluu ulkoisen sukupuolielinten tutkiminen, kohdun palpataatio, kohdunkaulan tutkimus peilissä.

Monet naiset kysyvät itseltään kysymyksen: "Milloin tarkalleen voit tehdä analyysin ja mihin päivään kuukautiskierroksen pitäisi tapahtua?". Tiukat rajoitukset tässä numerossa. Kuitenkin, gynekologit suosittelevat suonensisäisyyttä kuukautiskierron alussa heti muutaman päivän kuluttua kuukautisten jälkeen. Voit antaa smear välittömästi ennen kuukautiskiertoa.

Valmistelu analyysiin

Jokaisen naisen tulee muistaa, että minkä tahansa diagnoosimenettelyn on oltava tiettyä valmistetta edeltävä. Sitä pyritään välttämään vääriä tuloksia, jotka voivat johtaa lääkärin tekemään väärä diagnoosi ja määrätä väärästä hoidosta.

Valmistelu emättimen levittämisestä emättimestä ("kaksi" -sääntö) sisältää:

  • Kaksi päivää ennen testiä, sinun täytyy luopua yhdynnästä.
  • Lopeta antibioottien ottaminen kahden viikon ajan.
  • 2 päivää lopettaa hormonaalisten lääkkeiden ottaminen käyttöön ja emättimen suppositorioiden ja voiteiden käyttöönotto.
  • 2 tuntia ennen kuin menettelyä ei suositella virtsatessa.

Näiden yksinkertaisten suositusten noudattaminen kasvattaa emättimen tulosten objektiivisuutta useita kertoja emättimestä.

Tulosten tulkitsemisen jälkeen on mahdollista, että tulokset ovat huonoja. Tällöin emättimestä otetaan toinen aivohalvaus.

Smear-mikroskooppi

Bakterioskooppinen analyysi on yksi kaikkein informatiivisimmista gynekologisten patologioiden diagnoosissa. Tällä menetelmällä on vaikuttava luettelo merkinnöistä:

  1. Subjektiivisen epämukavuuden esiintyminen naisen perineumissa (kutina, polttaminen, epämiellyttävä tuoksu jne.).
  2. Valitukset kipu vatsaan.
  3. Patologisen läpäisevyyden (runsaasti limakalvoa, veren tai mädteen kanssa, leukorrea, jolla on epämiellyttävän tuhovoima).
  4. Vuosittaiset ennaltaehkäisevät tutkimukset.
  5. Raskauden ennakointi.
  6. Välittömästi lapsen kantavuus.
  7. Kun vaihdat seksikumppania.

Kasvusta koostuva tahra otetaan useista paikallistuksista: emättimestä, virtsaputkesta tai virtsaputkesta, kohdunkaulan kanavasta ja joskus erityisten indikaatioiden läsnä ollessa peräsuolesta.

Mikä voi paljastaa lika-analyysin? Emättimen tahra antaa lääkärille ja potilaille yksityiskohtaisen informaation mikroiniksen tilasta läheisessä ilmapiirissä. Väri osoittaa:

  • Leukosyyttien määrä kohdunkaulan limassa.
  • Leukosyyttien määrä kohdunkaulassa.
  • Erytrosyyttien läsnäolo ja lukumäärä.
  • Epiteelisolut ja niiden määrä.
  • Luuman luonne.
  • Bakteerit, mukaan lukien "hyvät" - laktobasillit, niiden koostumus ja määrä.
  • Patologisten mikro-organismien läsnäolo ja määrä - Trichomonas, gonokokit, sienet jne.

Menettely ei ole traumaattinen eikä kivuttomuus. Terveillä naisilla on suositeltavaa ottaa emätinvirtauksen bakteeroskopia 1 tunnin välein 6 kuukauden välein.

normi

Jokaisella edellä mainitulla indikaattorilla on sen rajat, joiden poikkeamat (yleensä lisääntymissuuntaan) katsotaan tulehduksen tai infektiopetologian kehittymiseksi. On pidettävä mielessä, että terveydelle tyypillisten naisten, nuorten tyttöjen ja naispuolisten naispuolisten naisten indikaattoreiden normi voi olla vaihtelevaa. Myös raskaana olevilla naisilla on yksittäisiä vaginaalipurkauksia.

Analysoimme siis kunkin indikaattorin normin emättimen purkautumisen mikroskopialla.

Leukosyyttiarvon. Nämä ovat ns. Valkoisen veren soluja. Ne toimivat kehomme immuunipuolustuksina kaikkia ulkopuolisia tartuntatauteja vastaan. Yleensä yksittäiset leukosyytit ovat läsnä kohdunkaulan kanavassa ja kohdunkaulassa. Mutta jos, kun dekstroidaan smear-analyysi, leukosyyttien määrä kasvaa, tämä osoittaa tulehdusprosessin kehittymistä emättimessä.

Normi ​​vaihtelee sijainnin mukaan:

virtsaputki

Kohdunkaulan kanava

Leukosyyttien normaali (solujen lukumäärä näkökenttänä)

Joskus valkosolujen määrä emättimessä ja kohdunkaulassa voi olla 100 solua näkökentässä ja korkeammalla. Tämä osoittaa akuutin vaiheen inflammatorisen patologian.

Epiteelin. Normaalisti yksittäisiä epiteelisoluja esiintyy emättimen purkautumisessa. Näiden solujen normaali on jopa 15 laboratorion assistentin näkökulmasta. Emätinpurkauksessa litteä epiteeli määritetään kaikissa kehityksen vaiheissa. Ja kohdunkaulan kanavassa ja kohdun kaulan pinnalla olevaan märään selvittää sylinterimäinen epiteeli. Epiteelisolujen ero sijainnista riippuen johtuu emättimen ja kohdunkaulan seinien erilaisesta solurakenteesta. Epiteelisolujen laajeneminen voi viitata kroonisen tulehduksellisen taudin esiintymiseen (usein piilevä oireeton kurssi).

Slime. Normaalisti tämä aine puuttuu virtsaputkesta, mutta se esiintyy emättimen ontelossa. Kuukautiskierroksen pituudesta riippuen lonkan määrä voi vaihdella laihoista ja runsaisiin. Raskaana oleville naisille suuren määrän limaa kohdennetaan suuressa määrin glykogeenia siinä. Glykogeeni on erityinen proteiini, joka on laktobasillien ravintoalusta.

Mikro-organismeja. Naisilla, joilla on lisääntymisikä, mukaan lukien ja raskauden aikana, emätinvirtauksen mikroskopia, havaitaan grampositiivinen kasvisto. Nämä ovat laktobasillit, solut, jotka tuottavat emättimen normaalin mikrotosiota. Naisten vaihdevuodet ja tytöt ennen menarchen puhkeamista (ensimmäinen kuukautiset), laktobasilli on vähäistä tai ei lainkaan havaittavissa. Näiden solujen voimakas väheneminen osoittaa bakvaginoosin. Pääasiassa näissä ikäryhmissä havaitaan korpikasvustoa.

Laktobasillien lisäksi mikroskopia voi myös paljastaa patologisen bakteeriflooran - trikomonadit, gonokokit, gardnerella. Tavallisesti terveillä naisilla ja raskauden aikana nämä solut ovat täysin poissa. Niiden havaitseminen osoittaa, että läsnäolo on sukupuolielinten sairaus.

Bakteerien lisäksi Candida-sieniä löytyy. Heidän läsnäolonsa emätinpurkauksessa on osoituksena kantoaineesta tai taudin, kuten nielun, kehittymisestä.

Smear raskaana oleville naisille

Kuten edellä todettiin, jotkin parametrit raskauden aikana voivat poiketa normaalista ei raskaana oleville naisille. Kasvien kasvua raskauden aikana otetaan kolme kertaa:

  • Rekisteröintiä raskauden aikana (enintään 12 viikkoa).
  • 30 viikon ajan.
  • Välittömästi ennen syntymää, viimeisen raskausviikon aikana.

Merkittävimpiä eroja analyysissä, kun dekoodataan, on se, että raskauden aikana on enemmän laktobasilliä. Lisäksi raskauden aikana havaitaan enemmän glykogeenin kanssa rikastettua limaa.

Yhteenveto tuloksista ja vertailuta terveydelle sopivaa naispuolista naista ja naista raskauden aikana.

Normaali ei-raskaana oleville naisille

Pyrkimys naisten kasvistoon: normien taulukko, tulosten tulkinta, puhtausaste

Laboratoriodynamiikan menetelmät synnytys- ja gynekologiassa ovat tärkeä osa naisten kehon terveydentilan arviointia.

Monimuotoisuudestaan, vuosikymmeniä varten, yksinkertainen kasvikunnan puuvilla on yksin.

Hänen muita nimiä: voitele puhtaudesta mustamaalaamista GN, gynekologinen irtosolunäyte bacterioscopy erotettu virtsaelimet, mikroskooppitutkimukset vuotoa virtsaputken, emättimen ja kohdunkaulan.

Tämän tutkimuksen avulla voit arvioida mikroflooran koostumusta, laskea leukosyyttien ja epiteelisolujen lukumäärää sekä diagnosoida joitakin sukupuolitaudeita (gonorrea, trichomoniasis).

Se on rutiininomainen, ei-invasiivinen, taloudellinen ja riittävän informatiivinen menetelmä, jota käytetään laajasti gynekologin työhön.

Tulosten perusteella lääkäri voi määrätä potilaan hallinnan jatkotoimista ja määrätä asianmukaisen hoidon.

1. Milloin analyysi suoritetaan?

Pääsääntöisesti kasveja levitetään naisen geenikäyttäjän ensisijaiseen hoitoon.

Myös indikaatiot sikiön tahraan ja sen myöhempiin mikroskooppiin ovat:

  1. 1 Rutiinitarkastukset ja lääkärintarkastus.
  2. 2 Patologinen leukemia (emättimen purkautuminen, kohdunkaula, virtsaputki), epämiellyttävä tuoksu, runsas luonne, värimuutokset.
  3. 3 Pre-gravity-koulutus luonnollisten ja IVF-aiheisten raskauksien suunnittelussa.
  4. 4 Seulonta raskauden aikana.
  5. 5 Alemman vatsan epämiellyttävät, tuskalliset tunteet, joita nainen ei liity kuukautiskiertoon.
  6. 6 Kivulias virtsaaminen, dysuria, mukaan lukien virtsaputken oireet, kystiitti. Naisten urologinen patologia edellyttää pääsääntöisesti gynekologin kuulemista ja tutkimista.
  7. 7 Antibioottien kulku päättyy kasvien luonteen määrittämiseen ja sen palauttamisen mahdollisuuksiin.

2. Tutkimusaineiston keruu

Gynekologisen tahran ottaminen on mahdollista kolmesta kohdasta: virtsaputki (tarvittaessa), emättimen posteriorinen kaari ja kohdunkaulan emättimen osa.

Analyysimateriaali on emätinpurkautuminen, purkautuminen kohdunkaulan kanavasta erotettuna virtsasta (indikaatioiden mukaan).

Emättimen purkautuminen on monikomponentti, mukaan lukien:

  1. 1 liman kohdunkaulan kanava - tarvitaan tunkeutumaan siittiöön kohdun onteloon ja korkeammalle lannoitusta varten. Sen tiheys riippuu estrogeenin tasosta naisen ruumiissa, sen jäykkyyden vuoksi voidaan arvioida kuukautiskierron vaihe.
  2. 2 Ulkopuolisten sukupuolielinten rauhasten salaisuus.
  3. 3 Ejaculated vaginal epithelium.
  4. 4 Bakteerit (vaginan kasvit). Tavallisesti mikroflooraa esiintyy runsaalla määrällä laktobasillia (gram-positiiviset Doderlein-tikut) ja pieni määrä opportunistisiä patogeenejä (useimmiten cocci).

2.1. Valmistetaan tahrojen poistamiseksi

Ennen materiaalin ottamista naisen on noudatettava tiettyjä ehtoja:

  1. 1 On parempi kokeilla kuukautiskierroksen 5.-7. Päivä. Kuukautisten aikana aitaa ei poisteta.
  2. 2 Sulje pois emättimen suppositorioiden, voiteluaineiden, sukkulointia ja seksuaalista kosketusta 24 tuntia ennen tutkimusta.
  3. 3 Ennen jakautumista ei ole välttämätöntä käyttää tuoksuvia välineitä intiimiin hygieniaan, ulkoisten sukupuolielinten WC on paras tehdä juoksevalla vedellä.
  4. 4 Ei ole toivottavaa ottaa kuumaa kylpyammea testin päivänä.

2.2. Tekniikka materiaalin hankkimiseksi

  • Kasvohoito on otettu tiukasti kaksitahoiseen tutkimukseen, nainen on naistentautien tuolissa.
  • Emättimessä on Cusco-tyyppisen kaksoiskopioitu peili, joka kohdistuu kohdun kohdun emättimen osaan.
  • Keskittymällä siihen, lääkäri käyttää erityistä lastalla materiaalin keräämiseen emättimen holvipohjaisesta holvista ja siirtää sen diaseen, joka täyttyy suuntaa toimitettaessa laboratorioon mikroskooppiseen tutkimiseen.
  • Virtsaputken ulkoisen reiän analyysi otetaan bakteriologisella silmukalla tai Folkman-lusikalla. Märkivien eritteiden läsnä ollessa on toivottavaa ottaa ne, ulkoista ulkoreunaa hieman painamalla.
  • Analyysi kohdun kohdun emättimen osan pinnalta otetaan Erba-spatulilla.

3. Kuinka tuloksia tulkitaan?

3.1. Normaali kasvisto

Viime vuosina koostumus normaali emättimen mikrofloora alkoi kiinnittää erityistä huomiota, koska se on todistettu, että tämä tekijä johtaa naisten lisääntymisterveyttä, tarjoaa paikallista immuniteettia, suoja taudinaiheuttajia vastaan, hyökkäävä ja normaalin raskauden.

Normaalisti 95% naisen kasvista koostuu maitohappobakteereista (muuten Dodderlein-sauvat, laktobasillit, laktobasillit).

Elämänsä prosessissa lactobacillus käsittelee epiteelisoluista vapauttavan glykogeenin muodostamaan maitohappoa. Se antaa hänelle hapan ympäristön emättimen sisältöön, joka häiritsee kasvavan ja patogeenisen kasviston lisääntymistä.

Jokainen naisen emättimessä on 1-4 lactobacilli-lajia, ja niiden yhdistelmä on ehdottomasti yksilöllinen.

Kun tuloksia tulkittaessa analyysin on mahdotonta suorittaa yksityiskohtaisen analyysin emättimen mikroflooraan, laboratoriossa arvioitiin vain suhde sauvoja ja kokkeja.

Cocciin puuttuminen ja suuri määrä grampositiivista sauvan kaltaista kasvua (++++) rinnastetaan emättimen 1 asteeseen. Tämä on havaittavissa melko harvoin, tämä tilanne on tyypillisimpiä kontrolliroiskeille emättimen sanelun tai antibioottien ottamisen jälkeen.

Pieniä määriä cocci (+, ++) pidetään normaalina ja ilmaisevat 2 puhtaustasoa, mutta vain jos sauvamaista kasvua (++, +++) löytyy. Tämä on hyvä lika.

Patologinen on kasvien määrä (+++, ++++) lisääntynyt taustalla (+, ++). Tämä tulos kutsutaan emättimen puhtausasteeksi. Tilanne edellyttää yksityiskohtaista tutkimusta.

Suuri määrä kokoja (++++) ja täydellinen puuttuminen Gram-positiivisista tangoista (gramma + tikkuja) testiä osoittavat neljännelle puhtausasteelle. Tässä tapauksessa nainen vaatii pakollista hoitoa.

Lisätietoa emättimen puhtausasteesta (lue sisäiseen linkkiin).

Taulukko 1 - Normaalit indeksit, jotka on arvioitu dekoodaaville smekemikroskopian tuloksille kasvit ja GN. Voit tarkastella napsauttamalla taulukkoa

3.2. Gonococci ja Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokit ovat mikro-organismeja, jotka ovat bean-muotoinen muoto, jotka ovat gonorrhean aiheuttajia. Ne ovat epävakaita ulkoisessa ympäristössä, mutta kun ne päätyvät ihmiskehoon, niitä ympäröi erityinen kapseli.

Tärkein syy potilaiden houkuttelemiseen gonorrhea on märkivä, runsaasti vastuuvapauden sukuelinten. Vatsavairaus, sukupuolielinten epämiellyttävät aistimukset esiintyvät vain 50 prosentissa naisista. Usein on piilevä infektion kulku, jolla on taipumus krooniseen kehitykseen ja sekundaarisen hedelmättömyyden kehittyminen.

Tavallisesti mikroflorasta ja GN gonokokkeista puuttuu. Ne havaitaan 100%: lla gonorrea, mikä edellyttää hoitoa välittömästi pelkästään naiselle, vaan kaikille hänen seksikumppaneilleen.

Lisäksi on tarpeen tutkia kaikkia perheenjäseniä, erityisesti lapsia, koska infektio on mahdollista välittää yhteisten pyyhkeiden, kylpyhuoneen ja henkilökohtaisten tavaroiden avulla.

Emättimen trikomonadit ovat yksisoluisia (alkueläimiä) mikro-organismeja, jotka pystyvät liikkumaan lippulaivojen ja riippumattoman elintärkeän aktiivisuuden takia makro-organismin ulkopuolella.

Emättimen sisällössä on mahdollista saada aikaan Trichomonas vaginalis, joka aiheuttaa urogenitaalisen trikomonaasin. Urogenitaalisen trikomonaasin suositeltava menetelmä on seksuaalinen.

Kun emättimen limakalvoon on tullut, Trichomonas kiinnitetään kiinteästi epiteelin pinnalle ja aiheuttaa solukuoleman.

Vastauksena vaikutus patogeenien limakalvojen tulehdus kehittyy: siellä punoitus (punoitus) ja turvotus, petekioita (melkotochechnye), paikallinen hypertermia (kuume).

Normaalissa tai nopeudessa trihomonad emättimen tahroja puhtausaste ei saisi olla. Kun heidät havaitaan, tarvitaan erityistä hoitoa naiselle ja hänen kumppanilleen sekä saman alueen alueella asuvien perheenjäsenten lisätarkastusta (kontakti-talouteen tartuntatapa ei ole suljettu pois).

3.3. valkosolut

Leukosyytit ovat verisoluja, niin kutsuttuja valkosoluja, joiden pääasiallinen tehtävä on kehon erityinen ja epäspesifinen puolustus. Leukosyytit jaetaan useisiin eri tyyppeihin riippuen tehtävistään ulkomaisten tekijöiden suhteen: jotkut tunnistavat ne, toiset toimittavat, toiset tuhoavat.

Emättimen liman mikroskoopilla otetaan huomioon leukosyyttien tyyppi ja niiden kokonaismäärä. Leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen tahroissa ilmaisee tulehdusprosessin läsnäolon.

Leukosyyttien normaali on niiden havaitseminen jopa 10-vuotiaana ei-raskaana olevan naisen näkökentässä emättimen purkautumista varten.

Kun raskaus on normaali, käytä jopa 20 valkosolua näkökentässä, mikä liittyy immunosuppressiota fysiologiseen tilaan ja lisääntyneeseen stressiin erittelijärjestelmässä.

Erottuina, otettu kohdun kohdun emättimen osasta, myönnämme korkeamman leukosyyttisen tason - jopa 30 näkökentältä. Virtsaputken normaalissa kuoressa leukosyyttien määrä ei ylitä näkökentässä 0-5.

Normaaliarvojen ylitys ("huono tahri") voi olla merkki:

  1. 1 Tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmän kaikilla tasoilla: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingoooforiitti.
  2. 2 Piilotettu tai krooninen infektio (ureaplasmoosi, klamydia, mykoplasmoosi), hoidettavien STI-yhdisteiden esiintyminen.

3.4. Epiteelisolut

Vuonna hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​samalla ylläpitää normaalia hormonaalista pinnallinen solujen emättimen limakalvon kuorinnan säännöllisesti hylkäsi, niin säilyttää terve tila paitsi limakalvon, mutta johdonmukaisuus emättimen ympäristön.

Gynekologisen salvan mikroskopialla arvioidaan kuitenkin aina näkökentän epiteelisolujen määrää. Normaalisti niiden määrä ei ylitä 10 laboratorion avustajan näkökulmasta.

Niiden määrän väheneminen voi

  1. 1 Hormonaaliseen epätasapainoon: kehon estrogeenin kyllästymisen (hypoestrogeenin) väheneminen, androgeenien määrän kasvu.
  2. 2 Atrofinen colpitis.

Normin ylittäminen on merkki:

  1. 1 Tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmässä: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingo-ooforiitti. Epiteelin hyljinnän vahvistaminen limakalvo "yrittää" estää patogeenisen kasviston etenemisen.
  2. 2 sukupuolitautitartunnat.
  3. 3 Bakteerien vaginosis.
  4. 4 Hormonaalinen epätasapaino.

3.5. lima

Slime on myös normaali osa emättimen eritteistä, joka on osa rauhasen erittymistä.

Jos analysoidun tahron likaa havaitaan pienellä (+) tai kohtalaisella (++) määrällä, sitä tulkitaan normaaliksi.

Pakollisesta lima ei poistu virtsaputkesta otetusta materiaalista. Jos sen tilavuus on merkittävä, on syytä epäillä, että esiintyy tulehdusprosessi (useammin colitis tai cervicitis), hormonaalinen epätasapaino.

3.6. Key Cells

Avainsolut ovat emättimen ejaculated epiteeliä, jonka reunalla monet grampositiiviset bakteerit, ohut tanko ja cocci ovat kiinteitä. Mikroskoopilla ne antavat solulle epätasainen, rakeinen ulkonäkö.

Normaalisti naisen emättimen tyhjennys ei saisi olla. Heidän läsnäolo on spesifinen merkkiaine emättimen dysbioosiin - bakteeri-vaginosis.

3.7. Hiivaiset sienet

Candida-suvun sienet ovat pyöreän muotoisia yksisoluisia mikro-organismeja. Emättimen ympäristö sopii ihanteellisesti niiden kasvuun ja kehitykseen johtuen suuresta glykogeenipitoisuudesta.

Mutta kilpailevan lactobacilli-kasviston ansiosta normaalia immuniteettitasoa ei havaita niiden aktiivista kasvua. Candida-sienten patogeenisten ominaisuuksien aikaansaamiseksi tarvitaan tiettyjä ehtoja:

  1. 1 Immunosuppression tila,
  2. 2 Endokrin patologian esiintyminen,
  3. 3 pahanlaatuiset kasvaimet,
  4. 4 Raskaus, lapset ja vanhukset,
  5. 5 Glukokortikosteroidihoito.

Sellaisten sienten normaalissa määrin, joita kasvien kasvustossa ei löydy. Poikkeustapauksissa ne voidaan erikseen havaita materiaalissa, joka on otettu emättimen posliinivuoralta, osana kasvillisuutta. On tärkeää ottaa huomioon valitusten ja kliinisten oireiden esiintyminen / puuttuminen.

Samojen itiöiden ja myseelisien sienten havaitseminen vaaleassa todistaa vaginan kandidiaasiin ja vaatii asianmukaista erityiskäsittelyä.

Vaikka pitoisuus on puhtausastetta ja se on riittävän informatiivinen diagnostinen menetelmä, se on merkitystä vain, kun verrataan mikroskopian tulosta valituksiin ja kliinisiin ilmentymiin.

Tämän tutkimuksen menetelmän pääasiallinen haitta on mahdottomuus tunnistaa taudin erityinen aiheuttaja. Paimenta-analyysin tulosten perusteella on mahdotonta arvioida kudosvaurion tasoa ja syvyyttä.

Näin ollen, havaitseminen tulehduksellinen prosessi preparaatti lääkäri voi määrätä muita diagnostisia menetelmiä tunnistaa taudinaiheuttaja (PCR "Femoflor" bakteriologinen tutkimus vastuuvapauden virtsa- ja sukupuolielinten ja määrittäminen herkkyys antibiooteille).

Naistentautien naamio: naisten analyysin transkripti

Pakollinen menettely gynekologin vierailulle ottaa biologista materiaalia arvioimaan emättimen epiteelin mikroflooraa ja soluja, kohdun kehon sisäistä limakalvoa, endometriumia ja kohdunkaulan kanavaa.

Gynekologinen tahra, jonka tutkiminen ja salauksen purkaminen suoritetaan laboratoriossa, on erittäin informatiivinen.

Analyysi määrittää hormonaalista tason sukuelimiin, määrä ja koostumus emättimen eritteiden, bakteerimikroflooran pitoisuus naisilla estää tulehduksellisten prosessien, tunnistaa patologia, läsnäolo kasvainten ja infektioiden, sukupuolitautien.

Mitä pyyhkimiä voin tehdä

Naispuolisen lisääntymisjärjestelmän sairaudet käsittelevät erityistä suuntausta lääketieteessä - naistentautien.

Syyt potilaiden hoitoon riitä kulkua lääkärintarkastuksen työhön pääsemiseksi, raskaus, kouristelua kipua tai epämiellyttäviä tuntemuksia alavatsan, kutinaa tai polttavaa, sammas, raskas kuukautiset tai päästetyn alkuperä on tuntematon.

Yleinen tahra tai mikroskooppi suoritetaan rutiinitarkastuksen aikana tai raskauden suunnittelun aikana. Tuloksena on tutkimus kohdunkaulan ja virtsaputken, emättimen ja neitsyjen - peräsuolen.

Pyttipintojen analyysi sytologialla mahdollistaa papillooman viruksen havaitsemisen, epiteelin ennaltaehkäisevät tilat, kohdunkaulan. On suositeltavaa välittää PAP-testi kaikille naispuolisille edustajille, joilla on perinnöllisiä onkologisia sairauksia, yli 21-vuotiaita.

Bakteriologinen tutkimusmenetelmä, bakteereja naisilla, suositellaan epäiltynä tulehdusprosessille, mikro-florauksen rikkominen, joka aiheutui opportunistisista ja patogeenisistä mikro-organismeista.

PCR suoritetaan sellaisten infektioiden analyysin muodossa, jotka lähetetään pääasiassa seksuaalisella kontaktilla. Antaa täydelliset tiedot sisäisen mikrofluorin bakteerikoostumuksesta.

Menetelmän tehokkuus ja luotettavuus ovat 98%.

Valmistelu venytyksen toimittamiseksi

Ennen testin nimeämistä gynekologin tai laboratoriotyöntekijän on varoitettava potilasta siitä, kuinka hoidetaan kunnolla hajotus kasvistoon, mitä voidaan tehdä ja jota ei voida tehdä ennen toimenpiteen aloittamista.

Mikroskooppisen tutkimuksen valmistelu mahdollistaa tehokkaiden antibioottien hylkäämisen 2 viikkoa ennen ehdotettua analyysiä, vierailevat kylpyhuoneessa edellisenä päivänä. Älä yritä mennä vessaan 2 tuntia ennen analyysiä.

Diagnoosi on parasta tehdä ennen, mutta kuukautisten ja kahden ensimmäisen päivän kuluttua.

Testin herkkyy- den lisäämiseksi mikroflooraa tehdään bakteerilla ilman antibakteerisia lääkkeitä ja syringaatiota. Erityisen ruokavalion on pakko seurata 2-3 päivää ennen bakteriologista analyysiä: rajoittaa fermentaatiota tai suoliston häiriötä aiheuttavia tuotteita.

Pidä huoli kumppanuudesta ja älä pese 24 tuntia ennen tiedonkeruuta.

3-5 vrk ennen PCR-diagnoosia, on kiellettyä ottaa antibakteerisia ja ehkäisyvälineitä. 36 tunnin kuluessa seksuaalinen kosketus tulisi sulkea pois. On toivottavaa, että päivä ennen PCR: tä ja aattona analyysin aattona ei mennä suihkulle. Materiaali otetaan kuukautisten aikana ja 1-2 vuorokautta sen päättymisen jälkeen.

Kuinka tehdä naamiointi

Näytteenottotekniikka suoritetaan yleensä aamuyöllä gynekologian osastolla tai suoraan laboratoriossa. Emättimen eritteiden ja tutkimusalueiden ottaminen on määrätty vain seksuaalisesti eläville naisille. Tytöillä se vie tarkemmin emättimen sivusuuntaisesta kaaresta, jotta se ei sulje pois virtsan ja suolen, salaisen jakamisen vaurioita.

Kaikki manipulaatiot tapahtuvat gynekologisella tuolilla. Tällä hetkellä asiantuntija esittelee erityispeilin, riippuen potilaan iästä ja fysiologisista ominaisuuksista. Jos elimiä ei ole vielä muodostettu, XS-kokoa käytetään, tytöt tarvitsevat peilin S. Synnytyksen jälkeen työkaluja käytetään tarkastukseen halkaisijaltaan 25-30 mm, koko M, L.

Aine on kerätty käyttäen lastalla tai lastalla, harjalla, joka on asetettu liukumaan tai asetettu putkeen tulosten edelleen siirtämiseksi laboratorioon.

Smear on microflora: dekoodaus

On mahdotonta tehdä johtopäätöstä siitä, kuinka hyvä tai huono lika on osoittautunut, on mahdotonta ilman asiaankuuluvaa tietoa. Erityisten nimitysten avulla hajotuksen mikroskooppinen tarkastelu on hyvin yksinkertaista. Riippuen biologisen materiaalin lokalisoinnista, emättimen jaetaan "V": ksi, kohdunkaula on "C" ja virtsaputki on "U".

Grampositiiviset tangot, "Gr. +" Ja kokkaskasvuston puuttuminen. Tulos on "++++". Se havaitaan melko harvoin, useimmiten seurauksena intensiivisestä antibioottiterapiasta. Normi: "++", "+++" sauvat, cocci-numero ei ylitä "++".

Gram-negatiiviset gonokokkibakteerit - "Gn", vaginal trichomonads - "Trich", suvun Candida-hiiva. Vastaavat sairaudet, kuten gonorrhea, trichomoniasis ja kandidiaasi.

Näiden solujen ja Escherichia colin läsnäolo, jos ne on mainittu mikrofloorassa, viittaavat siihen, että potilaalla on bakteereja vaginosis.

Smear on flora: normaali naisille

Kaikki potilaat poikkeuksetta, 14-vuotiaasta vaihdevuosien alkamiseen, vastaavat samaa normia, joka on saatu laboratoriomikroskooppisen tutkimuksen tuloksena.

Leukosyyttiarvon. Kehon suojaaminen tunkeutuvilta viruksilta, bakteereilta ja infektioilta voi olla näkyvissä, mutta ei saa ylittää indikaattoria emättimessä - 10, kohdunkaulassa - 30, virtsaputkia 5.

Epiteelin. Maltillinen määrä epiteelikudosta on normaali. Suuri määrä osoittaa mahdollisen tulehduksen ja liian alhaisen - estrogeenin puutteellisen tuotannon.

Slime. Sallittu pieni määrä tai sen puute. Kohdunkaulan kanavan raajojen eritteiden maksimi päivittäinen määrä on 5 ml.

Grampositiiviset tikit, "Gr. +". Lactobacilli- ja Dodderlein-tikkujen on oltava läsnä suurina määrinä. He ovat vastuussa ruumiin immuunivastetta vieraista elimistä. Kohdunkaulassa ja virtsaputkessa niiden ei pitäisi olla.

"Gr.-" gram-negatiivisia, anaerobisia sauvoja ei ole määritetty.

Gonokokit, joissa on tunnus "gn", Trichomonas, klamydia, avain ja epätyypilliset solut, sienet, hiiva, Candida puuttuvat. Jos ne löytyvät tuloksista, potilaalle annetaan lisätarkastus gonorrea, trichomoniasis, klamydia, bakteereja vaginosis, kuohunta.

Pyyhi puhtaaksi

Komplikaatioiden välttämiseksi raskauden aikana raskaana olevien naisten on suositeltava määrittää gynekologisen likaisuuden puhtausaste. Normaalisti terve naisen vaginan kasvisto on 95-98% Bacillus vaginalis tai Dodderleinin lakctobacillus-tikkuja. Ne tuottavat maitohappoa, mikä auttaa säilyttämään happamuuden.

Patogeeniset ja opportunistiset mikro-organismit eivät pysty selviämään tällaisissa olosuhteissa. Mutta erilaisten tekijöiden, kuten seksuaalisen toiminnan, vaihdevuosien, kuukautiskierron ja vähentyneen immuniteetin vaikutuksen alaisena, mikrofloran parametrit voivat vaihdella.

  • 1 astetta emättimen puhtaus normaaleissa määrissä pH-arvoon 3,8-4,5. Ympäristö on hapan. Leukosyytit ja epiteelisolut - enintään 10.
  • 2 astetta. Heikko happo: pH = 4,5-5. Gram-positiivisten kamujen, Candida-sienten määrä on vähäinen.
  • 3 astetta. Patogeeniset mikro-organismit aktivoidaan, limaa esiintyy, epiteeliparametrit ylittävät normin. Happamuuden neutraalitaso, pH = 5-7. Leukosyytit yli 10. Slime, avainsolut ovat läsnä, gram-negatiiviset ja grampositiiviset mikro-organismit lisääntyvät edullisissa mikrofluora-olosuhteissa.
  • Viimeksi, 4 astetta, puhtaus alhainen. PH on 7,5. Doderlein-tikit eivät ole lainkaan läsnä tai ne ovat samassa määrin. Emätin on täynnä patogeenejä.

Bakteriologinen tutkimus

Koostumuksen monimuotoisuutta ei ole tutkittava välittömästi Dodderleinin laktobasillikannan lisäksi, joka on olennainen osa tutkittavan naisen emättimen mikroflooraa. Kerättyjen biologisten materiaalien erityistä luomaa suotuisaa ympäristöä kylvämiseen myöhemmälle kasvulle, kehitykselle ja lisääntymiselle vie aikaa.

Kasvillista bakteerikulttuuria voidaan arvioida mikroskoopilla edellyttäen, että mikro-organismien määrä kasvaa.

  • 0 luokka. Se havaitaan hoidettaessa antibiootteja. Syy-agentti puuttuu.
  • Luokka. Bakteerien määrä ei kasva tai heikennä kasvua.
  • II luokka. Mikroflora-sekamuoto. Määritä jopa 10 Gardnerella vaginalis- tai Mobiluncus-bakteerikasvustoa, rohdosvalmisteita aiheuttavia aineita.
  • III luokka. On noin 100 pesäkettä, lähinnä mikroflora-elävä Gardnerella ja Mobiluncus. Bakteerien vaginoosin oireet ilmestyvät.
  • IV luokka. Lactobacillus puuttuu, immuniteetti heikkenee. Saadun tarttuvan taudin diagnoosi on aerobinen vaginitis.

Sytologinen tutkimus

Todennäköisyys havaita muunnetun epiteelin, papilloomaviruksen ja onkologisten kasvainten alueet on melko suuri 30 vuoden kuluttua seksuaalisen aktiivisuuden alkamisesta.

Siksi gynekologit suosittelevat sytologian tai PAP-testiä. Sytologisen tutkimuksen lähtömateriaali on: kohdunkaulan kanava, kohdunkaulan emättimen osa.

PAP-testin oikea dekoodaus riippuu syöpää tai epätyypillisistä soluista.

  • NILM. Kliininen kuva ilman ominaisuuksia, CBD. Leukosyyttejä ja bakteereja vapautuu pieninä määrinä. Mahdollinen ensisijainen kandidiaasi tai bakteerien vaginosis. Epiteelikerros on normaali.
  • ASC-US. Epätyypillisten epiteeliskudosten epätyypillisiä kudoksia esiintyy epätyypillisiä alueita. Toistuva analyysi suoritetaan kuuden kuukauden kuluttua klamydian, dysplasian, ihmisen papilloomaviruksen etsimiseen.
  • LSIL. Epätyypillisten solujen aiheuttaman preancerisen tilan vahvistamiseksi on määrätty biopsia, colposcopy. Hieman ilmaantunut merkkejä muutoksesta epiteelissä.
  • ASC-H. Litteän epiteelin voimakas leesio. 1%: lla potilaista, joilla on diagnosoitu alkuvaiheen kohdunkaulasyövän, jäljellä olevilla 98-99%: lla on 2-3 asteen dysplasia.
  • HSIL. Lepää epiteelin syöpää edeltävät samanaikaiset oireet, kohdunkaula, havaittiin yli 7 prosentissa tutkituista naisista. 2% on syöpä.
  • AGC. Atyypinen tilanne rauhasen epiteelissä. Diagnoosi: kohdunkaulan tai endometrian syöpä, laiminlyöty dysplasia.
  • AIS. Squamous-solukarsinooma, kohdunkaulan syöpä.

PCR-analyysi

PCR-diagnostiikan molekyylibiologinen menetelmä erotetaan saadun tiedon korkealla herkkyydellä ja luotettavuudella. Koska uutettujen ja kopioitujen DNA-osien aiempien näytteiden muodostaminen on tehty, vertailu tehdään saadun biologisen materiaalin kanssa.

PCR-infektioanalyysi mahdollistaa lyhyessä ajassa naisen sukupuolielinten sairauksien aiheuttavan aineen löytämisen aikaansaamalla positiivisen tai negatiivisen tuloksen.

Polymeraasiketjureaktio helpottaa klamydian, ureaplasmoosin, nielun, trikomonaasin, HPV: n, HIV: n määritystä, vaikeiden raskauksien ja hormonaalisten häiriöiden etsimistä.

PCR: n haitat ovat vääriä tietoja, joissa on virheellisiä testejä, patogeenin mahdollinen DNA-mutaatio.

Smear diagnoosimenetelmäksi: naisten ja miesten normit, valmistelu analyysiin, tulokset

Valkosolujen leukosyytit valtaosassa tapauksista ovat merkki tulehdusprosessista urogenitaalisen alueen elimissä, sekä naaras- että urospuoliset. Kuitenkin harvinainen mies, erityisesti nuorena, voi "ylpeillä", että hänellä oli aivohalvaus, jos urogenitaalinen järjestelmä on kunnossa. Miehille, smears eivät viittaa pakollisiin analyyseihin lääkärintarkastusten aikana. Toinen asia on naiset. Todennäköisesti niitä ei ole olemassa, eikä niitä ole ainakin kerran vuodessa altistunut tällaisille manipuloinnille. Ja tämä on patologian puuttuessa, mutta jos on ongelmia, vedot otetaan tarvittaessa.

Normaali ja patologia

Urospuolisen virtsaputken materiaali ei poikkea runsaasti. Yksittäiset leukosyytit, siirtymäepiteeli hajotuksessa, yksittäiset tikut - tämä on kaikki, mitä terveellinen ihminen voi antaa meille. Suurten valkosolujen esiintyminen voimakkaamman sukupuolen tahraan liittyy pääsääntöisesti tulehduksen syyllisten esiintymiseen (gonokokit, trikomonadit, Candida-suvun hiivan kaltaiset sienet jne.), jota hoidetaan ja otetaan uudelleen käyttöön todettujen toimenpiteiden onnistumisen varmistamiseksi.

Mitä tulee naisiin, valkosolujen määrän lisääntyminen havaitaan ennen kuukautisia ja sitä pidetään täysin luonnollisena ilmiönä. Lisäksi erittäin korkea sisältö (normi - jopa 30 solua näkökentässä) ei liity luotettaviin indekseihin, näiden solujen morfologisten merkkien puuttuminen on todistus leukosyyttien normaalista. Ne ovat "rauhallisia", eivät tuhoutuneet (ytimet säilyvät), merkkejä fagosytoosista puuttuvat. Lisäksi joskus diagnoosikohtajan väärinkäsitys voi olla virheellinen materiaali. Esimerkki on "paksu" tahra, joka on lähes näkymätön johtuen siitä, että koko kenttä on täynnä päällekkäisten solujen (ja leukosyyttien) klustereita. Ilman riskejä, tällaisissa tapauksissa naiselle tarjotaan analyysi uudelleen.

Taulukko: naispäästöjen tulokset

V - emättimen materiaali, C - kohdunkaulan kanava (kohdunkaula), U - virtsaputki

Flora ja sytologia - mikä on niiden ero?

Jos miehet ottavat analyysin vain virtsaputkesta, niin tutkimuksen kohteet naiset ovat enemmän: virtsaputken, emättimen, kohdunkaulan, kohdunkaulan kanavan. Kuitenkin joskus otetaan aspiraattiin ontelon kohdun ja myös aivohalvauksia, mutta sitä pidetään biopsiamateriaalin joka näyttää sytologia. Hän myös tekee johtopäätöksen. Aspiraatit älä ota aikana ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, tämä analyysi on vain käyttää diagnostisiin tarkoituksiin havaita syöpä ja syövän esiasteita tärkeimmistä sukuelimiin naisilla. Lisäksi jos imu- täyttää formaliinissa, ja aseta se lasille ja maali, saat histologinen valmiste, joka on diagnoosi pahanlaatuisen pidetään viimeisenä keinona.

Todennäköisesti monet kuulivat lausekkeen: "hajotus kasvistoon", "sytologian särky". Mitä tämä tarkoittaa? Mitä he ovat samankaltaisia ​​ja mikä on niiden ero?

Tosiasia on, että preparaatti kasvillisuuteen suurennos on suuri kanssa upottamalla lääkäri voi laskea solujen havaita trichomonas, hiiva, diplokokkeja Gardnerella ja muut mikro-organismit edustavat rikas eliöyhteisö naisen sukupuolielinten. Mutta hän ei voi määrittää morfologisia muutoksia epiteelin, koska nämä ovat eri alueilla laboratoriodiagnoosien, jossa sytologia sijaitsee erillisessä markkinarako. Tiettyjen materiaalien solukokoonpanon tutkiminen edellyttää tietyn tiedon lisäksi myös erityiskoulutusta. Solun ja ytimen patologisten muutosten tutkimus teoreettisesti antaa hyvin vähän, täällä, kuten he sanovat, tarvitsevat koulutetun silmän.

Molempien tapausten (kasviston ja sytologian) analyysin purkaminen käsittelee lääkäriä. Meidän on vain tutustuttava eräisiin käsitteisiin, jotta emme saisi pelätä ja paniikkia vastaavanlaisen ongelman kanssa.

Sytologinen tutkimus

Sytologian tehtävät ja toiminnot ovat paljon laajempia, joten sen kyvyt ovat myös laajempia. Aineiston tutkiminen lääkäri keskittyy epiteelisolujen tilaan tunnistaa patologisten prosessien (tulehdus, dysplasian, syöpä), ja samalla hän toteaa kasvisto. Useimmiten tutkimus edellyttää emättimen osaan kohdunkaulan, jota edustaa monikerroksinen (nelikerroksinen) levyepiteelin (MBE) ja kohdunkaulan kanava. Kun oikein tahroina kohdunkaulan sytologinen näyte nopeudella, joka on selvästi näkyvissä sarakemuotoon (sylinterimäinen) epiteeli, leukosyytit eristettiin ja köyhtynyt kasvien, joka voisi mennä alemmasta rajapinnoissa (ulos emättimestä, esimerkiksi).

On huomattava, että sytologisten valmiste on informatiivinen, koska, että värjäys prosessi (Romanovsky-Gimza, Pappenheim tai preparaatti) antaa selkeä kuva. Solut tarkastellaan ensin pienellä suurennuksella, arvioida yleistä tilaa valmisteen, ja sitten iso (upottamalla), jotta voidaan harkita paitsi epiteelin, mutta myös muutos keskeiset ominaisuudet tietyn sairauden. Lyhyesti, sytologi näkee kasvistoa, tulehdusta, ja useimmissa tapauksissa sen syy ja muutoksia, jotka johtivat tulehduksellinen prosessi. Sen lisäksi, että on havaittavissa sellaisia ​​infektioita, joilla on erityisiä vaikeuksia diagnosoinnissa, prekanceroissa ja kasvaimen epiteelisissä olosuhteissa.

Video: siitä, miten onkosyytologiaa

Epäsuorat merkit tietyistä STI: stä sytologiassa

Mitä tulee STI: n tahraan, on toivottavaa tutkia sitä sytologisena lääkeaineena. Kasviperäinen ja värjätty metyleenisinkivärillä on tärkein, kohtuuhintainen ja halpa, ja siksi yleisin diagnoosin menetelmä gynekologiassa. Valitettavasti se ei kuitenkaan anna kuvan tarpeellista täydellisyyttä sukupuolitautien diagnosointiin ja niiden seurauksiin.

Lisäksi kaikki mahdolliset matkustajat, jotka, kun infektio tai häiriö eliöyhteisö ja näkyvissä preparaatti kasvillisuuteen (Trichomonas, hiiva, leptotriks) materiaalin (sytologia) voi havaita mikro-organismien läsnäolo epäsuoran ominaisuuksia, jotka tunnistaa mikroskoopilla menetelmillä on ongelmallinen:

  • Pyavlenie giant moniytimisiä MBE-solut, joskus melko outo, usein merkkejä parakeratoosia ja hyperkeratoosia (sarveistumista), mikä osoittaa mahdollisen tappion herpes simplex -viruksen (HSV);
  • Solut "owl silmä" muodossa karkean rakeisen sytoplasman kanssa ovat ominaisia ​​sytomegalovirukselle (CMV);
  • Papillomavirusinfektion (HPV) avulla on mahdollista havaita koyloosyyttiset atyypia (MBE-solut suurilla ytimillä ja valkaisualue vektorin ympärillä);
  • Lähestymistavat ovat Provacek-elimet metaplastisen epiteelin soluissa, jotka ovat tyypillisiä klamydiaalisille infektioille ja joilla on rooli seulontatutkimuksissa.

Tietenkin, diagnoosi herpes, sytomegalovirus, tai papilloomavirus infektion sytologinen analyysi ei voi, mutta voidaan olettaa, ja tämä on perusta edelleen, syvempää tutkimus tiettyyn suuntaan (ELISA, PCR, kulttuuri menetelmä ja niin edelleen.). Tällä tavoin, sytologialla voit kaventaa diagnostisen haun valikoimaa, välttää tarpeettomia analyysejä, säästää aikaa ja aloittaa hoidon nopeasti.

Kuinka oikein valmistautua analyysiin?

Kaikkein yksinkertainen ja helposti menetelmä havaita tulehdus virtsa, sekä miehiä että naisia, on preparaatti kasvillisuuteen, niin hän tarvitsee kiinnittää enemmän huomiota ja opettaa lukijaa ymmärtämään hieman rekistereihin lueteltu muodossa.

Kuitenkin ennen lääkärin käyntiä, potilaiden on tunnettava joitain mutkikkaita sääntöjä:

  1. Pari päivää ennen toimitusta Analyysin on tarpeen jättää paitsi sukupuolen (joskus naisten spermaa preparaatti voidaan nähdä), mutta myös kaikenlaisia ​​toimenpiteiden kuten douching, lääkkeiden käyttö paikalliseen määränpäähän (peräpuikkoina, voiteet, tabletit);
  2. Älä mene tällaiseen tutkimukseen kuukautisten aikana, koska kuukautiset verit häiritsevät huumeiden katselua, jossa lääkäri näkee enimmäkseen hänet;
  3. Tarkastuspäivänä on tarpeen laskea aikaa, jotta viimeinen virtsaaminen 2-3 tuntia, koska virtsa voi pestä kaikki "tiedot";
  4. 7-10 päivää ennen analyysiä lopeta lääkeaineiden, erityisesti antibakteeristen tai swab-lääkkeiden, ottaminen vain viikon kuluttua;
  5. Toinen sääntö, että naiset jättävät usein huomiotta: älä käytä intiimejä hygieniatuotteita. Tietenkin on hyvin vaikeaa pidättäytyä tällaisista menettelyistä yleensä, kuten asiantuntijat suosittelevat, mutta ainakin rajoittuvat puhdas lämmin vesi voi. Miehet, viimeinen ulkoisen sukupuolielimen WC, suoritetaan illalla ennen lääkärin vierailua.

Kun nämä vinkit on suoritettu, henkilö menee vastaanottoon, jossa he tekevät tahroja, maalataan ja näytetään mikroskoopin alla. Lääkäri tulkitsee salauksen, ja potilas saa käsityksensä käsistä, ja hänelle on todennäköisesti mielenkiintoista selvittää, mitä nämä luvut ja sanat merkitsevät.

Video: Valmistelu mustetta varten

Mitä näkee miesten virtsaputken leviämisessä?

Luultavasti, lukija arvannut että analyysi aidan miehillä ei todennäköisesti jättää miellyttäviä muistoja, sillä tutkimuskohdetta ne eivät ole niin käytettävissä, joten olisi todella epämiellyttäviä tuntemuksia, jotka voivat jätä miestä useita tunteja. Joskus välttämiseksi tämän, lääkäri määrää potilaalle eturauhasen hieronta, joka suoritetaan muutaman päivän ennen toimenpidettä, peräsuolen, eli kautta peräsuoleen.

Jos polttava tunne ja kipu peniksen edelleen muistuttaa itseäni muutaman päivän, nämä ilmiöt lisättiin myös samanlainen mätä - vaellukselle lääkäri on väistämätöntä. Mutta jos kaikki menee hyvin, niin ehkä, rauhoittaa miehet että heidän kokeena otettu virtsaputken, se näyttää paljon helpompaa, jos, tietenkin, analyysi on normaali:

  • Leukosyyttien normi on jopa 5 solua näkökentässä;
  • Flora koostuu yksittäisistä sauvoista;
  • Yleinen tausta laihduttaa virtsaputken epiteelia (lähinnä ohimenevää) - noin 5-7 (enintään 10) solua;
  • Pieni määrä limaa, jolla ei ole mitään roolia;
  • Joskus se voi olla läsnä preparaatti opportunistista kasvien yhdessä sta (streptokokit, stafylokokit, enterokokit), mutta erottaa se, että on välttämätöntä värjätä Gram kokeena.

Tulehdusprosessin tapauksessa tahra muuttuu:

  1. Vaaleassa on paljon valkosoluja, joita ei toisinaan voida laskea;
  2. Kokkovaya tai cocco-bacillary flora syrjäyttää sauvan;
  3. Valmistuksessa on mikrobeja, jotka aiheuttivat tulehduksen (trikomonadit, gonokokit, hiivat jne.);
  4. Mikro-organismit, kuten klamydia, Mycoplasma urea- ja mikroskoopilla on tuskin mahdollista nähdä, samoin kuin erottaa patogeeniset diplokokkeja jotka aiheuttavat tippuri, valehtelee pareittain tai ketjuissa enterokokkien Enterococcus faecalis (enterokokkien liian) streptokokin, niin tällaisissa tapauksissa, selventää tyyppi taudinaiheuttaja tutkimus viljelmässä tai täydentävät käytännöllisesti katsoen kaikilla ja suosittu meidän PCR (polymeraasiketjureaktio);
  5. Harvoja poikkeuksia mies- kokeena voi havaita E. coli (räikeässä ristiriidassa hygieeninen sääntöjä!), Hyötyminen suolessa, mutta aiheuttavat kystiitti, virtsaputken, eturauhastulehdus, virtsan miehet joutumassa kanavaan. Muita laboratoriotutkimusmenetelmiä tarvitaan myös sen eriyttämiseksi.

Samoin raportoitu naisten aivohalvauksia kuin diplokokkeja tulokset voivat olla kaukana Neisseria tippuri ja ei aiheuta. Muuten, E. coli (Escherichia coli), enterokokit (Enterococcus faecalis), stafylokokki-streptokokit ja muita mikro-organismeja naisten leviää esiintyy paljon useammin, rakenteen vuoksi naisen sukuelimiin.

Naisen virtsaputken ekosysteemi

Leukosyytit gynekologiassa, jopa kasvistossa, ainakin sytologiassa, eivät ole ainoat solut, joita valmisteessa esiintyy. Lisäksi ne toimivat vain seurauksena tai reaktiossa ekosysteemissä esiintyviin tapahtumiin (hormonaalisen taustan vaihtelut, tulehdus). Esimerkiksi niiden lisääntyminen syklin eri vaiheissa johtuu hormonaalisesta vaikutuksesta, joten kerättäessä materiaalia suunnan muodossa ilmoitetaan viimeisen kuukausittaisen ajanjakson päivämäärä.

Tulehdusprosessin diagnostinen kriteeri ei ole pelkästään suuri joukko Le: ää, joka "pakeni" sotilaallisten operaatioiden paikkaan, mutta myös niiden ydinolosuhteet. Kun valkoiset verisolut reagoivat, he yrittävät imeä "vihollisen", fagosyyttiä, mutta itse alkavat hajottaa. Tuhoutuneita soluja kutsutaan neutrofiileiksi leukosyytteiksi, mutta tätä ilmiötä ei ole osoitettu analyysissä analyysissä. Suuri määrä neutrofiileja leukosyyttejä yhdessä runsaan cocco-bacillary- tai coccal flora -kasvintuhoojan kanssa toimii perustana tulehdusprosessin läsnäolon vahvistamiseksi.

Ekosysteemin naisen sukuelimet ovat mikro-organismit miehittää tiettyjä markkinarakoja, jotka ovat: epiteelin vagina, kohdunkaula, kohtu, kohdunkaula, rikas endoservikaaliset rauhaset. Nämä anatomiset muodostumat tarjoavat edellytykset tiettyjen mikro-organismien elämälle. Jotkut asukkaista ovat pakollisia (pakollisia), kun taas toiset tulevat ulkona tietyistä olosuhteista johtuen ja aiheuttavat erilaisia ​​epiteelin tulehdusreaktioita.

Lisäksi, tasapaino ekosysteemin voi häiritä erilaisia ​​tekijöitä, jotka vaikuttavat kielteisesti naisen kehon (sekä sisäinen että ulkoinen), joka johtaa siihen, että mikrobit elävät pieni määrä, alkaa syrjäyttää luonnollinen asukkaat, jotka edustavat sauva-kasvien, ja määräävää asentoon. Esimerkkinä tästä on ratkaisu emättimen ympäristön Gardnerella, mikä useista syistä syrjäyttää maitohappobakteerit (Doderlein tikkuja). Tällaisen "sodan" seurauksena on yleisesti tunnettu bakteerivaginoosi (gardnerellez).

Normaali gynekologisessa salissa

Mikroskopiset olennot, jotka elävät naisen sukuelimessä, ovat moninaisia, mutta normit ovat olemassa, vaikka niiden rajojen on vaikea määritellä, mutta yritämme silti tehdä sen. Näin ollen gynekologiassa havaittavissa olevissa osioissa löydät:

  • Leukosyytit, joiden normaali virtsaputkessa on jopa 10 solua näkökentässä, kohdunkaulassa ja sen kanavassa - jopa 30 solua. Raskauden aikana nämä indikaattorit muuttuvat kasvun suuntaan;
  • Epiteelin ulkonäkö smetissä riippuu materiaalin saannin sijainnista: virtsaputken kohdunkaula, emätin on vuorattu monikerroksisella litteällä epiteelillä (MPE), jonka saamme valmisteeseen. Kohdunkaulan kanavasta edustaa lieriömäinen (prismaattinen) epiteeli. Solujen lukumäärä vaihtelee syklin eri vaiheissa, kokonaisuutena yleisesti on yleisesti hyväksyttyä, että normaaleissa olosuhteissa niiden sisältö ei saa ylittää 10 yksikköä. Kaikki tämä on kuitenkin hyvin tavanomainen, koska tarkan diagnoosin vuoksi on otettava huomioon morfologiset muutokset solurakenteissa (ydin, sytoplasma, "paljaat ytimet"), eli sytologisen analyysin suorittaminen;
  • Valmisteen mukuloita pidetään pakollisina, mutta kohtuullisina, koska kohdunkaulan ja emättimen rauhaset kohdennetaan. Kuori kuukautiskierron ovulaatiovaiheessa näyttää mielenkiintoiselta, kiteytyy ja muodostaa kasvien lehtien kaltaisia ​​malleja, joita kutsutaan "saniaineksen oireeksi" (sytologia);
  • Normaalia tahraa, yleensä, esittää sauvan kaltainen kasvisto (lactobacilli) ja yksittäiset cocci.

Ehdollisesti patogeeninen kasvisto ei aina ole normi

Lisäksi maitohappobakteerit - pääasialliset edustajat normaalin mikroflooran sukuelinten, jolla on tärkeä tehtävä "itsepuhdistuva emättimen ympäristöön," in preparaatti löytyy pieninä määrinä ja muut opportunistiset mikro-organismeja:

  1. Gardnerellaa, joka viittaa ehdollisesti patogeeniseen kasvistoon ja on normaali, yleensä "se istuu hiljaa", voi hyvin nopeasti muuttua pH-arvon muuttuessa. Sitä seuraa usein mobilunculus, joka ilmentää sen toimintaa Gardnerellan jälkeen, kun se tarttuu laktobasillin ristikkoon, moninkertaistaa ja syrjäyttää jälkimmäisen. Tällaisissa olosuhteissa sauvat jättävät "omaisuutensa", kasvi muuttuu, mikä ilmenee merkitsevän kasvaneen kuorien lisääntyessä. Yhdessä Gardnerellan ja Mobilnusin kanssa ne muodostavat copacobacillary-runsaan kasviston, joka peittää litteän epiteelin solut, ja niitä kutsutaan bakteerihiekaksi. Tällaisia ​​mielenkiintoisia soluja MPE kutsutaan "avainsoluiksi" ja niitä pidetään bakteerien vaginosis-diagnoosina.

(oikealla) ja terveillä epiteelisoluilla (vas.)

Kaikki nämä mikroflora-edustajat voivat elää häiritsemättä ketään tai aiheuttaa tulehdusta tietyissä olosuhteissa. Muuten, jopa yli laktobasillien ja runsas bakteeriflooraa voi aiheuttaa tulehduksellinen prosessi - laktobatsillez ilmenee kutina, polttava, vuoto. Tauti ei tietenkään ole kohtalokas, mutta erittäin tuskallinen.

Patogeeniset "vieraat"

Patogeenisten mikro-organismien läsnäolo, joka välitetään yleisesti seksuaalisen kanssakäymisen aikana, aiheuttaa lähes aina ongelmia. Paikallinen patogeenin aiheuttama tulehdus voi levitä muihin elimiin ja järjestelmiin ja (usein) joutua krooniseen, ellei se ole kovetettu ajoissa.

Tämä on erityisen vaarallista raskauden aikana, koska monet taudinaiheuttajat saattavat vaikuttaa erittäin kielteisesti sikiöön, joten raskauden raskaus on myös ohjattu toimintaan välittömästi. Millaisia ​​mikro-organismeja voi uhata ihmisen lisääntymisjärjestelmää lähettämällä seksuaalisesti? Todennäköisesti emme yllätä kukaan soittamalla heitä, mutta jälleen kerran, ei ole haittaa muistaa uhka, jonka mikroskooppiset olennot kantavat.

gonokokki on gonorrean aiheuttaja

Näin ollen sukuelinten patogeeninen mikrofluora on:

  • Gonococci tai Neisseria, Läsnä kasvissekoituksessa parvekkeella makaavien "kahvipapujen" muodossa järjestettynä porrastetussa järjestyksessä. Live diplocokit neutrofiilisten leukosyyttien tai ulkopuolisten solujen sytoplasmassa, mutta niiden "asettuminen" toiseen kasvistoon pääsääntöisesti poistuu;
  • Trichomonas (flagellaatit), jotka aiheuttavat voimakasta tulehdusprosessia, joka voi tuottaa kudoksen nekroosia ja todellisten eroosioiden muodostumista naisen kohdunkaulassa. Trikomonaasit harjoittavat itseään muita mikro-organismeja - loisia, jotka usein aiheuttavat tulehdusreaktion;
  • amoebas - viittaavat harvoihin "vierailijoihin", mutta joskus vierailevat naisia, jotka mieluummin käyttävät kohdunsisäistä ehkäisyä. Amoeba ihana tunnelma sienten ja actinomycetes-eli mikro-organismien ympäristöön, joka myös "rakastaa" kohdunsisäistä laitetta.

Pakollisten solunsisäisten loisten läsnäoloa voidaan olettaa vain ja sitten vain sytologiseen valmistukseen. Vuonna sytologia sanoa kysymysmerkki, joka toimii referenssinä kohdennettuja tehdystä tutkimuksesta, joten merkinnän tekemisestä "Taurus prowazeki -" ymmärretään lääkäri, suosituksena jatkaa diagnoosi etsimään klamydia.

Mikä on puhtauden aste?

Emättimen puhtausaste otetaan normaalina kasvona, mutta arvioidaan jonkin verran eri tavalla. Gynekologiassa IV-aste on erilainen:

Minä tutkinto - ilmiö on melko harvinainen, kuona on puhdas, vain sauvan kaltainen kasvisto, yksittäiset leukosyytit ja squamous epiteelisolut optimaalisissa määrissä;

II astetta - sauvojen keskuudessa yksittäiset koirat voivat hypätä tai muita ei-patogeenisia mikro-organismeja sekoitetaan yksittäisissä näytteissä, tämä aste on yleisin naisilla terveillä gynekologisilla ehdoilla;

taulukko: standardit emättimen puhtauden arvioimiseksi

III astetta - sille on ominaista ehdollisesti patogeeninen kasvisto ja hiivamaiset sienet, jotka pyrkivät aktiivisesti levittämään. Tämä voi viitata inflammatorisen vasteen kehittymiseen liiallisen määrän opportunististen mikro-organismien läsnäoloon. Tämä analyysi edellyttää naisen lisäkatsastusta;

IV astetta - Ilmeisen tulehdusprosessin merkit: runsaasti siko- tai cocco-bacillary (sekoitettu) kasvisto, mahdollisesti trichomonadien, gonokokkien tai muiden patogeenisten mikro-organismien läsnäolo. Tällaisissa tapauksissa lisätutkimukset (bakteriologiset, PCR, jne.) osoitetaan etsimään taudinaiheuttajaa ja jatkokäsittelyä.

Kasvava tahna, vaikka sitä pidetään yksinkertaisina menetelminä, mutta sillä on suuret mahdollisuudet. Ensimmäisessä vaiheessa laboratoriossa sairauksien diagnosointiin urogenitaalialueen, joskus välittömästi ratkaisee ongelman ja tekee mahdolliseksi heti alkaa hoitotoimenpiteitä, joiden laatu on itse myöhemmin preparaatti ja valvoo, joten tämä menettely ei ole käytettävissä tulisi välttää. Se ei vaadi paljon kuluja, eikä vastaus tarvitse odottaa kauan.