Harkitse naisten kasvistoa: mitä sen määrittelee, normia ja patologiaa

Teho

Hajota kasvisto - usein gynekologien määrittämiä. Mitä hän näyttää ja millaisia ​​harhaluuloja hänellä on?

Tätä analyysiä voidaan kutsua "yleiseksi". Tämä on ensisijainen diagnoosi, jonka avulla lääkäri vahvistaa tai kumota läsnäolo tulehdus emättimessä, virtsaputken, kohdunkaula, ja tehdä päätelmiä mahdollisesta menopausaalisten tai menopaussin muutoksia potilaan.

  • Gram: n värjäämän tahran mikroskooppinen (bakterioskooppinen) tutkimus on virallinen nimi;
  • sukupuolielinten nokka;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopia.

Käytetään tarttuvien ja tulehdusprosessien diagnosointiin. Bakteerikopio mahdollistaa bakteerien havaitsemisen naisen lisääntymiselimissä: yksinkertaisimmat mikro-organismit - gonokokit, jotka aiheuttavat gonorrea, trichomonas - trikomonaasiin aiheuttavaa ainetta. Myös mikroskoopin asiantuntija näkee bakteereja, sieniä (Candida), avainsoluja (bakteerivinogeenin merkki). Mikro-organismin tyyppi määräytyy muodon, koon mukaan, myös siitä, onko se värjätty värillä vai ei, toisin sanoen gram-positiivinen tai gram-negatiivinen.

Lisäksi kustakin pisteestä (otteessa emättimestä, virtsaputkesta, kohdunkaulan kanavasta) havaittavissa olevissa mastoissa lasketaan valkosolujen lukumäärä näkökentässä. Mitä enemmän heistä on - voimakkaampi tulehdusprosessi. Epiteelin ja liman määrä arvioidaan. Planeepiteeli on erityisen runsaasti lisääntymisikäisiä naisia ​​ovulaation aikana - kuukautiskierron keskellä.

  • emätin kandidiaasi (kutina);
  • bakteeriservinoosi (aiemmin nimeltään gardnerellez);
  • tippurin;
  • trichomoniasis.

Jos ei ole selviä todisteita yhdestä näistä taudeista, mutta tahra on huono, tehdään perusteellinen tutkimus materiaalista - suoritetaan keräyspommit.

Syyt kylvämiseen gynekologiassa

  1. Jos tahra on kohtuullinen tai suuri määrä valkosoluja, mutta tartunnan aiheuttaja ei ole tiedossa. Mikroskopian alla on mikro-organismien havaittavuuden alaraja: 10 4-10 5 astetta.
  2. Jos mikrobe havaitaan sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.
  3. Jos sieni-infektiota esiintyy. Määritä tarkasti sienten ulkonäkö ja määrätä tehokas antimykoottinen lääke.

Muitakin Candida-sieniä voidaan jättää käsittelemättä, jos patologisia oireita ei ole.

Jos avainsoluja löytyy (bakteerivinogeenin merkkejä), myös muita mikrobeja esiintyy. Tunnistamiseksi.

Mitkä ovat erot bakteeriseoksen, kasvustojen hajoamisen ja emättimen puhtauden välillä?

Tutkimusmenetelmässä. Yleisillä tahroilla lasiin levitettävä materiaali värjätään erityisillä väriaineilla ja katsellaan mikroskoopilla. Ja kun tehdään bacteriological (bakteeri, kulttuuri, mikrobiologinen) tutkimus, se ensin "kylvetään" ravintoalustaan. Ja sitten, kun muutaman päivän, katso mikroskoopilla - ei mikrobipesäkkeet kasvanut.

Eli jos kyseessä on nimenomainen analyysi, sinulle annetaan lausunto vain leukosyyttien, epiteelin ja liman määrästä. Kylvöä ei tapahdu kiireellisesti

Myös mikroskopialla voit nopeasti määrittää puhtausasteen emättimestä. Täällä lääkäri arvioi vain normaalin, opportunistisen ja patogeenisen mikrofloorin välisen suhteen.

Emättimen puhtauden klassinen arviointi.

Mitä lääkärit eivät näe mikroskoopilla

  1. Raskaus. Sen määrittämiseksi ei ole tarvetta tahraa ja mitä tulosta se näkyy. On tarpeen ottaa verikokeita HCG: lle, suorittaa gynekologinen tutkimus lääkärin kanssa tai tehdä kohtuun ultraäänellä. Voit määrittää virtsan chorionic gonadotropiinin, mutta ei sukupuolielinten päästöistä!
  2. Syöpä kohdun ja kohdunkaulan. Endometrian pahanlaatuisen degeneraation diagnosoimiseksi tarvitaan histologista materiaalia ja suuria määriä. Ja ne ottavat sen suoraan kohtuun erillisellä diagnostisella kurkulla.

Kohdunkaulan syöpä ja muut sairaudet (eroosio, leukoplakia, koylocytosis, HPV-vauriot, epätyypilliset solut jne.) Perustuvat sytologisen tutkimuksen tuloksiin. Tämä analyysi on otettu suoraan kohdunkaulasta, transformaatiovyöhykkeestä tietyn tekniikan mukaan, jossa on värjäys Pap-testiin (siis analyysin nimi - PAP-testi). Silti sitä kutsutaan nimellä onkosyytologia.

  • Ei näytä tällaisia ​​infektioita (zppp) kuin:
    • herpes;
    • klamydia (klamydia);
    • Mycoplasma (mykoplasmoosi);
    • ureaplasmat (ureaplasmoosi);
    • HIV.
  • Ensimmäiset neljä infektiota diagnosoidaan PCR: llä. Immunogeenisuusviruksen läsnäolon määrittäminen paksuisella tarkkuudella on mahdotonta. Sinun on otettava verikokeita.

    Miten valmistautua analyysiin ja milloin sitä tarvitaan

    Lääkäri ottaa potilaan tahroja gynekologisella tuolilla (olipa hän raskaana tai ei) käyttäen erikoislakkaria tai steriiliä Spoonman-lusikkaa. Se ei haittaa lainkaan ja hyvin nopeasti.

    Saavuta hyvä, jopa ihanteellinen tahra teknisesti mahdollista, jos puhdistat emätin esimerkiksi klooriheksidiinin tai miramistiinin avulla. Mutta mikä on se asia?

    • suihku;
    • seksi;
    • käytä mitä tahansa emättimen hygieniatuotteita, intiimejä deodorantteja ja lääkkeitä, ellei niitä ole määrätty lääkäriin;
    • tehdä ultraääni käyttäen emättimen anturia;
    • kolposkopia.
    • ennen kuin vierailet gynekologi tai laboratorio, 3 tuntia, älä virtsakaa.

    Sinun on annettava tahroja kuukautisvuodon ulkopuolelle. Vaikka kuun viimeisenä päivänä olisi pelkkää "pilkkua", on parempi lykätä tutkimusta, koska tulos on todennäköisesti huono - suuri määrä valkosoluja ilmestyy.

    Alkoholinkäytöstä ei ole kieltoja.

    Onko mahdollista luovuttaa smear antibioottien vastaanottoon tai heti hoidon jälkeen? Ei ole toivottavaa tehdä tätä 10 päivän kuluessa lääkkeiden (emättimen) paikallisen toiminnan ja kuukauden kuluttua antibakteeristen lääkkeiden ottamisesta.

    Mikroskooppinen tutkimus on määrätty:

    • suunnitellulla tavalla gynekologin vierailulla;
    • kun hän saapuu gynekologiseen sairaalaan;
    • ennen IVF;
    • raskauden aikana (varsinkin jos on usein huono tahra);
    • jos on valituksia: epätavallinen purkautuminen, kutina, lantionkipu jne.

    Tulosten dekoodaus: mikä on normaalia ja mikä on mikrofloran patologia

    Aluksi tarjoamme sinulle taulukon, jossa ns. Ensimmäisen puhtaustason osoittimet näytetään. Siinä ei mainita virtsaputkea (vaikka materiaali on otettu sinne), koska puhumme gynekologisista sairauksista. Virtsaputken tulehdusta hoidetaan urologilla.

    Epiteeli - epiteelisolujen määrää ei oteta huomioon, koska sillä ei ole diagnostista arvoa. Mutta liian pieni määrä epiteeliä puhuu atrofisesta likaantumisesta - se tapahtuu naisilla vaihdevuosien aikana.

    Leukosyytit - katsotaan "näkökentällä":

    • enintään 10 - pieni määrä;
    • 10-15 - kohtalainen määrä;
    • 30-50 - lukuisia, nainen huomaa epänormaaleja oireita, ja lääkäri kyselyn diagnosoida tulehdus emättimessä ja (tai) kohdunkaula.

    Slime (lonkka) - normaalisti pitäisi olla läsnä, mutta suuri määrä se esiintyy tulehduksen yhteydessä. Virtsaputkessa liman ei pitäisi olla.

    Stem flora tai gr. Lactomorphotypes - normi, on emättimen suoja mikrobeleistä.

    Trichomonadit, gonokokit ja avainsolut terveissä naarassa kohdunkaulassa ja emättimessä eivät saisi olla. Candida on normaalisti myös poissa. Ainakin merkittävä määrä, joka ilmenee kasviston analyysissä.

    Koostumuksen sopivuus ei ole suuri. Mutta jos nainen menee sairaalaan, niin hän on oikeassa, kun nojatuoli on ensisijainen tutkimus, ottakaa tuore.

    Tulokset ovat yleensä voimassa 7-14 päivää. Siksi jos tarvitset sitä ennen leikkausta, tee se 3 päivää ennen sairaalaan ottamista. Viimeinen määrätyistä testeistä.

    Mikä on bakteerissa

    Taita kulttuurintutkimuksen tulos parhaana gynekologina. Mutta itse, jos luet alla olevia tietoja, kokeile alustavasti analyysisi läpi.

    Mikro-organismien määrä voidaan ilmaista "risteyksissä":

    • "+" - pieni määrä;
    • "++" on kohtuullinen määrä;
    • "+++" - suuri määrä;
    • "++++" on runsaasti kasvistoa.

    Mutta useammin mikrofloorien edustajien määrä ilmaistaan ​​asteina. Esimerkiksi: klebsiella: 10 - 4 astetta. Muuten tämä on yksi enterobakteerien edustajista. Gram-negatiivinen sauva, aerobinen mikro-organismi. Yksi vaarallisimmista patogeeneistä, vaikka se on vain ehdollisesti patogeeninen. Tämä johtuu siitä, että Klebsiella on resistenttejä useimmille antibakteerisille aineille.

    Seuraavassa kuvataan muita usein esiintyviä termejä, jotka löytyvät tutkimuksen tuloksista, tai voit kuulla lääkäriltä.

    Soor on kandidiaasi tai jollakin muulla tavalla. Sitä hoidetaan antimykoottisilla (antifungaalisilla) lääkkeillä.

    Blastosporit ja pseudomyeliläiset hiivan kaltaiset sienet - kandidiaasi tai muu sieni-tauti, käsitellään yleensä samaan tapaan kuin nielu.

    Diphtheroids - opportunistipatogeeneja mukaan tutkimustuloksia tutkijoille, useimmilla naisilla on noin 10% mikrofloorasta he tekevät, samoin kuin streptokokki, stafylokokki, E. coli, Gardnerellaa. Jos kasvisto on rikki, niiden määrä kasvaa.

    Leptotriks on anaerobinen gram-negatiivinen bakteeri, joka aiheuttaa leptotrikoosia. Lue lisää tästä artikkelista.

    Mixed flora - normin variantti, jos ei ole sairauden oireita, kokonaan valkosoluja tai niiden lukumäärän voimakas lisääntyminen (40-60-100). 15-20 on normin muunnos, erityisesti raskauden aikana.

    Enterokokit (Enterococcus) - suolen mikrofloora, joka joskus kuuluu emättimeen. Grampositiiviset cocci. Tietoja Enterococcus fecaliksesta (Enterococcus faecalis) kirjoitimme aikaisemmin. On myös enterococcus coli - E. coli. Yleensä aiheuttaa epämiellyttäviä oireita yli 10 - 4 asteen pitoisuuksina.

    Pseudomonas aeruginosa on gram-negatiivinen bakteeri. Se vaikuttaa usein henkilöihin, joilla on vähäinen koskemattomuus. Se on hyvä vastustuskyky antibiooteille, mikä vaikeuttaa käsittelyprosessia.

    Polymorfinen sauva on emättimen biocenoosin tavallinen edustaja. Jos valkosolujen määrä on normaali eikä valituksia ole, sen läsnäolo ei saisi häiritä.

    Erythrosyytit - voivat olla pieniä määriä kudoksessa, varsinkin jos ne on otettu tulehdusprosessin aikana tai kun pieniä laikkuja on havaittu.

    Kokkovaya tai kokkobatsilyarnaya-kasvisto - tapahtuu yleensä tarttuvan prosessin emättimessä tai kohdunkaulassa. Jos naisella on valitus, tarvitaan antibakteerista hoitoa - emättimen huuhtelu.

    Diplococci ovat bakteerien tyyppi (cocci). Pienessä määrin eivät aiheuta haittaa. Paitsi gonokokin gonorrea. Sitä käsitellään aina.

    Lopuksi mainitsemme usein lyhenteitä, jotka on kirjoitettu testitulosten muotoihin:

    • L-leukosyytit;
    • Ep - epiteeli;
    • Pl. ep. - tasainen epiteeli;
    • Gn (rn) -gonococcus, gonorrean aiheuttaja;
    • Trich on trichomonas, joka aiheuttaa trikomonaasia.

    Kasviperäinen naishyöpä - kohtuuhintainen tapa diagnosoida naisten sairauksia

    Naisen lisääntymisjärjestelmän sairauksien syyn selvittämiseksi kasveihin kohdistuu gynekologinen tahra. Tämä on eräänlainen mikrobiologinen tutkimus, jossa käytetään ehdollisesti patogeenisia bakteereita, jotka ovat usein normaali osa terveellisen naisen mikrobiflooraa ja absoluuttisia patogeenejä, jotka aiheuttavat sukupuolitauteja. Siksi tulosten oikein tulkitsemiseksi sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

    Tutkimuksen indikaatiot

    Merkkejä tulehduksesta ja infektion läsnäolosta - tämä on osoitus kasvaimen gynekologisesta hajoamisesta. Siksi hänet nimitetään potilaan seuraavat valitukset:

    • kutina perineumissa ja emättimessä (vulva);
    • emättimen limakalvot tai märkäpurkaumat;
    • epämiellyttävää eritteitä, esimerkiksi kaloja.

    Kasvavaikutteisuus on määrätty ja terveitä naisia ​​tartunnan varhaisen havaitsemisen vuoksi:

    • vuotuisella ennaltaehkäisevällä tarkastelulla;
    • valvomaan antimikrobisen hoidon tehokkuutta;
    • ennen gynekologisia toimenpiteitä ja toimenpiteitä muiden elinten ja veren tulehduksen estämiseksi;
    • joilla on pitkittynyt antibioottien saanti vaginaosin ja emättimen kandidiaasin poissulkemiseksi;
    • raskauden aikana.

    Raskauden aikana kasvillisuus on sitoutunut kolmeen kertaan: naisen lausunnossa tililtä kuullen, 30. viikolla ja 36. viikolla. Tämä on välttämätöntä lapsen infektion poissulkemiseksi synnytyksen aikana sekä patogeenisten mikrobien tunkeutumisen muihin kudoksiin.

    Tutkimuksen valmistelu

    Kuoleja ei voi ottaa kuukautisten aikana. Optimaalinen jakso on syklin keskipiste, joka alkaa 10.-20. Päivän kuluttua kuukautisten alkamisesta.

    Valmistelu levityksen toimittamiseksi kasveille on seuraava:

    • 2 viikkoa ennen tutkimusta, lopeta antibioottien tai antifungaalisten lääkevalmisteiden hoito, jos se ei ole mahdollista - varoittaa lääkäriltä, ​​kun otetaan smear;
    • 3 päivää pidättäytyä emättimestä;
    • 2 päivän ajan lopeta emättimen suppositorioiden, tablettien, voiteiden ja muiden annostusmuotojen käyttäminen paikalliseen antamiseen;
    • tutkimuksen aattona ei saa suihkuttaa, voit vain pestä haara-alue lämpimällä vedellä ja saippualla.

    Menetelmä tahran ottamiseksi

    Naisen kasvisto on otettu virtsaputkesta, ihon sisäpuolelta, emättimen limakalvosta ja kohdunkaulasta. Voit myös saada mikroskopian materiaalia kohdun ontelosta (imetyllä tai kaavilla) ja munasarjoilla (punkturoimalla tai leikkauksen aikana). Tästä materiaalista valmistetaan myös smear.

    Gynekologinen tahra kasvillisuudesta kohdunkaulasta

    Tekniikka tahran ottamiseksi:

    1. Virtsa: erittäin ohut tamponi käytetään alumiinilanka tai kertakäyttöinen bakteriologinen silmukka. Virtsaputken ulkoisen aukon alue puhdistetaan pyyhkeellä. Silmukka tai tamponi työnnetään virtsaputkeen 1-2 cm: n syvyyteen, samalla kun painat kevyesti sivu- ja takaseinää. Tuloksena oleva materiaali asetetaan liukuvalle rullaamalla tamponia tai liikuttamalla silmukkaa. Sitä käytetään mikroskopiaan ja immunofluoresenssianalyysiin. Viljelmäkokeiden tai polymeraasiketjureaktion (PCR) suorittamiseksi tamponi tai silmukka sijoitetaan testiputkeen, jossa on ravintoalustaa.
    2. Emättimen ja kuukalon eteinen: käytetään steriiliä pyyhkeitä. Aine on otettu tulehtuneelta alueelta. Kun eteisen absessirauhaset avautuvat ensin, ja sitten syntyvä sisältö siirretään liukuvalle.
    3. Vagina: peilien avulla emättimen alaosa kaulassa on alttiina. Tamponi sijoitetaan tulehduksen näkyvälle alueelle tai sen puuttuessa posterioriseen vaginaaliseen holviin. Materiaali siirretään tasaisesti liukuvalle, kuivataan ilmassa, kiinnitetään etanolilla (2-3 pisaraa lasia kohden), leimataan, asetetaan suljetulle säiliöön ja lähetetään laboratoriolle. Jos on tarpeen viljellä esimerkiksi trikomonaasia, tamponi asetetaan koeputkeen ja lähetetään välittömästi laboratorioteknikolle.
    4. Cervix: Ensinnäkin käytä puuvillasta pyyhkäistä materiaalia viljelykokeeseen. Kaula kostutetaan steriilillä suolaliuoksella, tamponi asetetaan varovasti kohdunkaulan kanavaan ja poistetaan sitten koskematta emättimen seinämiin ja sijoitetaan steriiliin putkeen. Jos käytetään mikroskopia, PCR tai virologinen analyysi, käytetään erityistä harjaa. Se sijoitetaan kohdunkaulan kanavaan sen jälkeen, kun materiaali on kerätty viljelmälle. Syvyys on 1-2 cm, harja pyörii varovasti, jolloin syntyvä romu siirretään liukuvalle.

    Smears-käsittely on nopea, kivuton ja turvallinen.

    Mikroskooppinen tutkimus

    Smear-mikroskopia mahdollistaa:

    • määritetään alustavasti, mitkä mikro-organismit ja missä määrin niitä esiintyy taudin lähteessä;
    • arvioida, kuinka hyvin analyysin materiaali on teknisesti oikein (esimerkiksi kohdunkaulan kankaassa ei saa olla soluja emättimen seinästä);
    • tunnistaa joitain mikro-organismeja, joiden viljelyyn tarvitset erityisiä ravintoaineita - gonokokkia, trikomonas-, anaerobia.

    Jopa tavallisella mikroskopialla voidaan havaita vaikeita anaerobisia bakteereja. Ne ovat osa terveellistä mikrofloraa, mutta kun niitä kertyy suurina määrinä, ne tulevat bakteerien vaginoosin aiheuttajaksi. Tässä tapauksessa siruissa havaitaan fuusobakteereja, bakeroideja ja gardnerellaa.

    Facultatiiviset anaerobit ovat ulkoisesti samanlaisia, mutta niiden herkkyys antibiooteille on erilainen. Niinpä tällaisten mikrobien havaitsemisessa suoritetaan lisää viljelmätutkimuksia.

    Näin ollen smearin mikroskooppi on erittäin tärkeä bakteerivaginoosin diagnosoimiseksi. Se paljastaa myös sytolyyttinen vaginosis ja emätin epiteelin atrofia, joka esiintyy naisilla vaihdevuosien jälkeen.

    Smear-mikroskopia on välttämätön tällaisten sairauksien diagnosoimiseksi:

    Analyysin tuloksena lääkäri saa tietoa emättimen epiteelin tilasta, tulehduksen vakavuudesta ja mikro-floran koostumuksesta.

    Mikroskooppisen tutkimuksen tulokset

    Seuraavia kriteereitä käytetään mikro-organismien yleisen populaation määrittämiseen:

    • kun havaitaan jopa 10 mikrobia näkökentässä - minimi (+);
    • 11-100 solua - kohtalainen (++);
    • 100-1000 soluja - suuri määrä (+++);
    • yli 1000 solua - massiivinen määrä (++++).

    Lisäksi suoritetaan kvalitatiivinen analyysi, joka määrittää, mitkä mikro-organismit ovat näkyvissä smearissa. Tätä varten se maalataan eri tavoin - Gram tai Romanovsky-Giemsa mukaan. Lopuksi lääkäri heijastaa havaittuja mikro-organismeja ja niiden lukumäärää.

    Normaalit emättimen mikroflooraa koskevassa tutkimuksessa:

    • laktobasilli - enintään 10 7 - 10 9 cfu / ml;
    • bifidobakteerit - enintään 10 7;
    • corynebacteria, streptokokit - jopa 10 5;
    • Clostridium, propionihappobakteerien, Mobiluncus, peptostreptokokki, stafylokokki, E. coli, Bacteroides, prevotelly, Candida - 10 4,
    • porfyromonaatit, fusobakteerit, veylonella, ureaplasma, mykoplasma - jopa 10 3.

    CFU on siirtomaa muodostava yksikkö, eli yksi mikrobisolu. Kun viljellään ravintoalustalla, se moninkertaistaa ja muodostaa erillisen pesäkkeen.

    Valomikroskopian herkkyys on alueella 10 4 -10 5 cfu / ml. Siksi niitä bakteereja, jotka sisältyvät irrotettavaan pienempään määrään, ei ehkä ole havaittavissa, ja tämä on normaalia.

    Joskus tulosten tulkinta ei sisällä yksityiskohtaista luetteloa havaituista bakteerilajista. Tässä tapauksessa voit tarkastella analyysimuodossa olevia termejä:

    • tikkuja (tämä on emättimen normaali mikrofloora);
    • cocci (pyöreät muotoiset bakteerit, jotka ovat usein tulehduksen aiheuttaja - streptokokki, stafylokokki);
    • sekoitettu kasvisto (tavallisesti bakteerivinogeenissa).

    Myös seurauksena Tutkimuksen voi olla osoitus läsnä suuri määrä levyepiteelin ja leukosyyttien (tulehduksellinen indikaattorit), sekä limaa ja "avain" solut - epiteelisolut, joka puolelta ympäröi bakteerit.

    Puhtauden määrittäminen

    Mikroskopian tulosten mukaan lääkäri tekee päätelmän ns. Emättimen puhtaudesta. On 4 tällaista astetta:

    1. Hyvin harvinainen naisilla, joilla on seksiä

    Pieni määrä limaa määritetään hapan väliaineen, korkeintaan 10 leukosyyttiä ja epiteelisolua vastaan. Mikrofloraa edustaa lactobacilli, jäljellä olevat mikro-organismit voivat olla vain yksi.

    1. Normi ​​vastaa sukupuolielinten täydellistä terveyttä

    Toisin kuin ensimmäinen astetta, elatusaine on heikosti happamainen, pienessä määrin grampositiivisia kokkareita.

    1. Merkkejä colpitis - emättimen seinämien tulehdus

    Neutraali ympäristö, leukosyytit ja epiteeli yli 10 näkökentässä, kohtalainen määrä limaa, "avain" soluja. On patogeenisiä mikro-organismeja (gram-positiiviset ja gram-negatiiviset tangot, cocci) ja laktobasillien määrä on pienempi kuin normaali.

    1. Äännetyt tulehdukset

    Neutraali tai emäksinen väliaine, yli 30 leukosyytit, epiteeli ja lima suurina määrinä. Useita patogeenisiä mikro-organismeja, jotka vastaavat erilaista mikrobikontaminaatiota. Lactobacillit voivat olla poissa.

    Leukosyyttien normaali raskauden aikana samoin kuin muut mikrobiologisen tutkimuksen indikaattorit ovat samat kuin raskaana olevalle naiselle. Leukosyyttien, epiteelin tai patogeenisten mikro-organismien määrän lisääntyminen osoittaa tulehdusprosessin kehitystä ja vaatii hoitoa.

    Kulttuuritutkimus

    Kun löydetään patogeenisten bakteerien kasvustoa, on tarpeen vahvistaa niiden ulkonäkö ja herkkyys antibiooteille. Tätä varten käytetään viljelmäkokeita. Tämä on tärkein keino tunnustaa gonorrhea, trichomoniasis, klamydia.

    Antibioottien herkkyyden määrittäminen on erityisen tärkeää opportunististen mikrobien aiheuttamissa infektioissa. On pidettävä mielessä, että joskus ne ovat emättimessä melko pieninä määrinä, ja tavallisella mikroskopialla ei ole varaa. Siksi vain viljelmätesti voi havaita tällaisia ​​mikrobeja.

    Analysointia varten materiaali, joka on saatu levittämällä, sijoitetaan erityiseen ravintoalustaan ​​ja viljellään, ts. Pidetään edullisissa olosuhteissa jonkin aikaa. Bakteerit alkavat lisääntyä, niiden määrä kasvaa ja on mahdollista tunnistaa ne. Kun määritetään johtava patogeeni, analysoidaan sen herkkyyttä bakteerilääkkeille. Siksi analyysi kestää melko pitkään - jopa viikossa.

    Kulttuuriin tutkimukset voivat havaita patogeenisten sienten, E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium, Neisseria, enterokokit ja muiden mikrobien ja asianmukaisen hoidon infektion.

    Smear johtaa joihinkin patologisiin olosuhteisiin

    Tuloksen deciphering on parhaiten uskottu asiantuntijalle. Kuitenkin naisella on oikeus ja itsenäisesti määrittää, kuinka hyvin hänen seksuaalisen järjestelmänsa kunto. Alla on esimerkkejä yleisimmistä löydöksistä eri gynekologisissa sairauksissa.

    Bakteriaalinen vaginosis:

    • on pintapuolisia epiteelisoluja, usein on olemassa "keskeisiä" soluja;
    • valkosolut ovat normaaleja;
    • mikrobien kokonaismäärä on suuri tai massiivinen (10 9 CFU / ml tai 9 g CFU / ml);
    • gardnerellat ja anaerobit, lactobacillit puuttuvat (alle 10 5 cfu / ml);
    • kun sitä viljellään ilman läsnä ollessa, mikro-organismien kasvua ei ole, tai pieni määrä on ehdollisesti patogeeninen kasvisto, koska anaerobit ilmassa tapetaan.

    Candida-vaginitis:

    • epiteeli ei pelkästään pinnallinen, vaan myös välituotteista ja jopa syvistä kerroksista riippuen vaurion vakavuudesta;
    • leukosyytit 10 - 50 ja enemmän näkökentässä;
    • mikrobien kokonaismäärä on enintään 10 8 cfu / ml, josta laktobasillit ovat yli 10 6 cfu / ml;
    • määritetään hiivan sienet, joiden määrä on enemmän kuin 10 4 cfu / ml;
    • jos sienet löytyy määrässä vähemmän kuin 10 4 cfu / ml - on oireeton kuljetus kandidiaasi.

    Yhdistämällä kandidaasi- ja vaginosis-muutoksia havaitaan samanaikaisesti, molemmat tyypit, mutta lactobacillus korvataan gardnerellalla ja anaerobilla.

    Epäspesifinen vaginitis:

    • on pinnallinen ja välituote, harvemmin parabasaalinen epiteeli suurina määrinä;
    • leukosyytit yli 10 näkökentältä;
    • mikrobien kokonaismäärä on kohtalainen;
    • E. colin esiintyvyys tai Gram-positiiviset kokit;
    • laktobasillit puuttuvat tai eristetään.

    Emättimen epiteelin atrofia (normaali iäkkäillä naisilla):

    • epiteeli on välituote ja parabasaalinen, toisin sanoen pintasolut häviävät;
    • leukosyyttien lukumäärää 10: een nähden;
    • mikro-organismeja, mukaan lukien laktobasillit, ei havaita tai niiden määrä on erittäin alhainen (korkeintaan 10 4 cfu / ml).

    Seksuaalisiin infektioihin liittyvä erityinen vaginitis, trichomonads, klamydia, gonokokit ja muut vastaavat patogeenit löytyvät smearista. Muussa kuvassa näkyy epäspesifinen vaginitis.

    Naisten naistentautien naamio ja sen puhtaus asteissa

    Kasvava tahra on kiinteä menettely, jota nainen on käynyt gynekologin parissa. Tämä yksinkertainen ja helppokäyttöinen analyysi voi havaita erilaisia ​​patologisia tiloja, jotka toisinaan eivät ilmene kliinisesti. Tällaisia ​​sairauksia ovat tuhka, bakteerivinogeesi, colpitis, STI ja muut.

    todistus

    Seuraavissa tapauksissa suoritetaan nahka kasveille naisilla:

    • Epämiellyttävä tunne emättimen eteisessä: kutina tai polttaminen;
    • Kipu tai hankautuminen alemman vatsaan;
    • Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä;
    • Raskauden suunnittelussa;
    • Pitkäaikaisen antibioottiterapian taustalla.

    Valmistelu

    Mikrofloraa voidaan käyttää kuukautiskierroksen päivästä riippumatta. Poikkeus on suora kuukautisten päivä. Se, että kuukausittainen verenvuoto vaikuttaa analyysin tehokkuuteen ja voi johtaa vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia. Paras märin toimittaminen ovat päivää, joka edeltää uuden kuukautiskierron alkamista tai välittömästi kriittisen päivän jälkeen.

    Pari päivää ennen manipulaatiota on suositeltavaa luopua seksuaalisesta kontaktista sekä lopettaa:

    • douching;
    • peräpuikkoina;
    • voiteet;
    • tabletit;
    • Voiteluaineita.

    Suora valmistautuminen manipulointia moppi mikrobikasvustoon kauniimpi sukupuoli on hygienia hoito ulkoisten sukuelinten, joka on tehty edellisenä iltana. Intiimiin hygienia tarkoittaa pesuainetta lämpimällä juoksevalla vedellä ilman saippuaa.

    Tulosten analysointi

    Kun vastaanotat tuloksen tulokset, siinä voidaan havaita seuraavat sulkeumat:

    • leukosyytit;
    • Epiteeli on tasainen;
    • lima;
    • maitohappobakteerit;
    • Hiiva- ja hiivamaiset sienet;
    • "Avainsolut";
    • Trichomonas;
    • gonokokkeja;
    • E. coli;
    • Strepto-, stafylo- ja entorokokit.

    Jotkut niistä ovat normi ja muodostavat biocenoinnin emättimen ollessa täysin terve nainen. Tiettyjen bakteerien esiintyminen sekä opportunististen bakteerien lisääntynyt sisältö viittaavat patologiseen prosessiin.
    Naisten mikroflooraa sisältävän tahron oikea tulkinta on erittäin tärkeä taudin alustavan diagnoosin vaiheessa.

    Niinpä mikrofloorilla voi olla tällaisia ​​kirjaintymboleja ja lyhenteitä:

    • "V" on emättimen tai emättimen lyhenne. Kaikki tämä sarakkeen edessä mainittu viittaa emättimen kasvistoon.
    • "C" on lyhenne kohdunkaulalle tai kohdunkaulalle. Vastaavasti heijastaa mikroboraa kohdunkaulan kanavassa.
    • "U" on virtsaputken tai virtsaputken kirjaimen nimeäminen. Lääkäri ymmärtää tämän kirjeen vieressä olevat arvot virtsan kasviston indikaattoreina.
    • "L" - kasviston tahra heijastaa leukosyyttien lukumäärää.
    • "Ep" on tasainen epiteeli.
    • "Abs" on latinankielinen notaatio, jota pitäisi tulkita olemattomaksi. "Gn" - gonokokkien, gonorrean aiheuttavien mikro-organismien nimet.
    • "Trich" on lyhyt nimi toiselle patologiselle bakteerille, Trichomonas, joka aiheuttaa trikomonaasia.

    Naisten kasvillisuus on normaali taulukko, joka selkeästi osoittaa analyysin tulokset:

    Emättimen tahrojen poikkeamat normaalista

    Tulosten poikkeaminen normista riippuen indikaattorista tulee tulkita seuraavasti:

    1. Valkosolujen määrän kasvulla on epäilty inflammatorista prosessia. Tavallisesti leukosytoosin tilaa voidaan havaita vain raskaana oleville naisille. He voivat lisätä indeksiä 20-30: een näkökenttään.
    2. Naisten epäsymmetrinen epiteeli voi poiketa normaaleista arvoista sekä kasvavan että vähenevän. Täydellinen puuttuminen osoittaa atrofisia prosesseja kohtuun, joka tavallisesti tapahtuu, kun estrogeenihormonista puuttuu. Lisääntynyt määrä puolestaan ​​todistaa naisen ruumiin tulehduksen puolesta.
    3. Slime tuotetaan normaalisti vain emättimessä ja kohdunkaulan kanavalla. Runsaasti limaa on toinen tulehduksen merkki.
    4. Lactobacillit naisilla ja muilla grampositiivisilla tangoilla, kun ne vähenevät, lisäävät tulehduksen riskiä pienen immuunivasteen vuoksi.
    5. Patogeenisten mikro-organismien (trikomonadit, gonokokit ja klamydia) läsnäolo on indikaattori vastaavasti sairauksien, kuten trichomoniasis, gonorrhea ja klamydia, esiintymisestä.
    6. Näppäinsolujen ulkonäkö on tyypillistä tällaiselle patologialle kuin bakteerivaginoosi.
    7. Candida-suvun sieniä sisältävä hiiva, joka sisältää hiivaa, merkitsee sitä, että hänellä on sammutus.
    8. Lisääntynyt opportunististen kammioiden sisältö sirkussa on tartunnan indikaattori naisgenitaalisissa osissa.
    9. E. colin ulkonäkö pyyhkäisyssä tarkoittaa, että suolen päätyosan kasvit (peräsuoli) ovat siirtyneet emättimeen. Tämä voi tapahtua väärin hygienian avulla. Bakteerien vaginoosin kehittyminen seuraa suolistopuita, jotka löytyvät naarmuilta.

    Emättimen puhtausasteet

    Joten emättimen puhtausaste voi olla yksi 4 astetta, riippuen tuloksista, jotka osoittivat kasvustoa.

    • Puhtausaste - jolle on tyypillistä leukosyyttien normaali taso, kohtalainen määrä limaa ja tasainen epiteeli. Patogeeninen sekä ehdollisesti patogeeninen kasvisto puuttuu. Emättimen mikroflooraa edustavat pääasiassa erilaiset laktobasillit. Ensimmäinen emättimen puhtausaste on ihanteellinen, se symboloi oikeaa mikroflooria ja voimakasta immuniteettia naiselle. Se on harvinaista.
    • 2 puhtausaste - leukosyyttien taso on edelleen normaalissa määrin, ja lima ja epiteeli sisältyvät kohtalaisiin määriin. Emättimen kasvisto koostuu kuitenkin ainoastaan ​​laktobasillista, mutta myös cocci- tai hiivaporista. Tämä gynekologisen tahran puhtausaste osoittaa paikallisen suojan vähenemisen ja tulehduksen riskin lisääntyneen. Viittaa normaaliin vaihtoehtoon. Yleisin vaihtoehto naisilla.
    • 3 puhtaustaso - on ominaista valkoisten verisolujen määrän (leukosyyttien) lisääntymisellä, mikä osoittaa tulehdusprosessin esiintymistä naisen ruumiissa. Mikrofloraatin koostumusta edustavat pääasiassa patogeeniset bakteerit: hiiva, cocci. Lactobacillit naispäässä ovat pieniä määriä. 3 asteen puhtauden ollessa läsnä, naisella on väistämättä hoidettu.
    • 4 puhtausaste - leukosyytit ylittävät merkittävästi normin ja kattavat joskus kaikki näkökentät, eivätkä ne anna tiliä. Lactobacillit puuttuvat, emättimen kasvua edustaa patogeeniset mikrobit. Epiteeli on tasainen ja se tyhjennetään suurissa määrissä. Tämä puhtausaste on signaali tulehduskipulääkkeen hätätilanteessa.

    Kasvun hajonta on siis tärkeä analyysi, joka auttaa gynekologia tekemään alustavan diagnoosin ja tunnistamaan tulehdusprosessin naisen gynekologiassa. Tämän analyysin jälkeen voidaan tarvita lisäkokeita, kuten istutuskasvua ja herkkyyttä bakteerilääkkeille, jotka yhdessä auttavat lääkäriä määrittämään riittävän hoidon.

    Pyrkimys naisten kasvistoon: normien taulukko, tulosten tulkinta, puhtausaste

    Laboratoriodynamiikan menetelmät synnytys- ja gynekologiassa ovat tärkeä osa naisten kehon terveydentilan arviointia.

    Monimuotoisuudestaan, vuosikymmeniä varten, yksinkertainen kasvikunnan puuvilla on yksin.

    Hänen muita nimiä: voitele puhtaudesta mustamaalaamista GN, gynekologinen irtosolunäyte bacterioscopy erotettu virtsaelimet, mikroskooppitutkimukset vuotoa virtsaputken, emättimen ja kohdunkaulan.

    Tämän tutkimuksen avulla voit arvioida mikroflooran koostumusta, laskea leukosyyttien ja epiteelisolujen lukumäärää sekä diagnosoida joitakin sukupuolitaudeita (gonorrea, trichomoniasis).

    Se on rutiininomainen, ei-invasiivinen, taloudellinen ja riittävän informatiivinen menetelmä, jota käytetään laajasti gynekologin työhön.

    Tulosten perusteella lääkäri voi määrätä potilaan hallinnan jatkotoimista ja määrätä asianmukaisen hoidon.

    1. Milloin analyysi suoritetaan?

    Pääsääntöisesti kasveja levitetään naisen geenikäyttäjän ensisijaiseen hoitoon.

    Myös indikaatiot sikiön tahraan ja sen myöhempiin mikroskooppiin ovat:

    1. 1 Rutiinitarkastukset ja lääkärintarkastus.
    2. 2 Patologinen leukemia (emättimen purkautuminen, kohdunkaula, virtsaputki), epämiellyttävä tuoksu, runsas luonne, värimuutokset.
    3. 3 Pre-gravity-koulutus luonnollisten ja IVF-aiheisten raskauksien suunnittelussa.
    4. 4 Seulonta raskauden aikana.
    5. 5 Alemman vatsan epämiellyttävät, tuskalliset tunteet, joita nainen ei liity kuukautiskiertoon.
    6. 6 Kivulias virtsaaminen, dysuria, mukaan lukien virtsaputken oireet, kystiitti. Naisten urologinen patologia edellyttää pääsääntöisesti gynekologin kuulemista ja tutkimista.
    7. 7 Antibioottien kulku päättyy kasvien luonteen määrittämiseen ja sen palauttamisen mahdollisuuksiin.

    2. Tutkimusaineiston keruu

    Gynekologisen tahran ottaminen on mahdollista kolmesta kohdasta: virtsaputki (tarvittaessa), emättimen posteriorinen kaari ja kohdunkaulan emättimen osa.

    Analyysimateriaali on emätinpurkautuminen, purkautuminen kohdunkaulan kanavasta erotettuna virtsasta (indikaatioiden mukaan).

    Emättimen purkautuminen on monikomponentti, mukaan lukien:

    1. 1 liman kohdunkaulan kanava - tarvitaan tunkeutumaan siittiöön kohdun onteloon ja korkeammalle lannoitusta varten. Sen tiheys riippuu estrogeenin tasosta naisen ruumiissa, sen jäykkyyden vuoksi voidaan arvioida kuukautiskierron vaihe.
    2. 2 Ulkopuolisten sukupuolielinten rauhasten salaisuus.
    3. 3 Ejaculated vaginal epithelium.
    4. 4 Bakteerit (vaginan kasvit). Tavallisesti mikroflooraa esiintyy runsaalla määrällä laktobasillia (gram-positiiviset Doderlein-tikut) ja pieni määrä opportunistisiä patogeenejä (useimmiten cocci).

    2.1. Valmistetaan tahrojen poistamiseksi

    Ennen materiaalin ottamista naisen on noudatettava tiettyjä ehtoja:

    1. 1 On parempi kokeilla kuukautiskierroksen 5.-7. Päivä. Kuukautisten aikana aitaa ei poisteta.
    2. 2 Sulje pois emättimen suppositorioiden, voiteluaineiden, sukkulointia ja seksuaalista kosketusta 24 tuntia ennen tutkimusta.
    3. 3 Ennen jakautumista ei ole välttämätöntä käyttää tuoksuvia välineitä intiimiin hygieniaan, ulkoisten sukupuolielinten WC on paras tehdä juoksevalla vedellä.
    4. 4 Ei ole toivottavaa ottaa kuumaa kylpyammea testin päivänä.

    2.2. Tekniikka materiaalin hankkimiseksi

    • Kasvohoito on otettu tiukasti kaksitahoiseen tutkimukseen, nainen on naistentautien tuolissa.
    • Emättimessä on Cusco-tyyppisen kaksoiskopioitu peili, joka kohdistuu kohdun kohdun emättimen osaan.
    • Keskittymällä siihen, lääkäri käyttää erityistä lastalla materiaalin keräämiseen emättimen holvipohjaisesta holvista ja siirtää sen diaseen, joka täyttyy suuntaa toimitettaessa laboratorioon mikroskooppiseen tutkimiseen.
    • Virtsaputken ulkoisen reiän analyysi otetaan bakteriologisella silmukalla tai Folkman-lusikalla. Märkivien eritteiden läsnä ollessa on toivottavaa ottaa ne, ulkoista ulkoreunaa hieman painamalla.
    • Analyysi kohdun kohdun emättimen osan pinnalta otetaan Erba-spatulilla.

    3. Kuinka tuloksia tulkitaan?

    3.1. Normaali kasvisto

    Viime vuosina koostumus normaali emättimen mikrofloora alkoi kiinnittää erityistä huomiota, koska se on todistettu, että tämä tekijä johtaa naisten lisääntymisterveyttä, tarjoaa paikallista immuniteettia, suoja taudinaiheuttajia vastaan, hyökkäävä ja normaalin raskauden.

    Normaalisti 95% naisen kasvista koostuu maitohappobakteereista (muuten Dodderlein-sauvat, laktobasillit, laktobasillit).

    Elämänsä prosessissa lactobacillus käsittelee epiteelisoluista vapauttavan glykogeenin muodostamaan maitohappoa. Se antaa hänelle hapan ympäristön emättimen sisältöön, joka häiritsee kasvavan ja patogeenisen kasviston lisääntymistä.

    Jokainen naisen emättimessä on 1-4 lactobacilli-lajia, ja niiden yhdistelmä on ehdottomasti yksilöllinen.

    Kun tuloksia tulkittaessa analyysin on mahdotonta suorittaa yksityiskohtaisen analyysin emättimen mikroflooraan, laboratoriossa arvioitiin vain suhde sauvoja ja kokkeja.

    Cocciin puuttuminen ja suuri määrä grampositiivista sauvan kaltaista kasvua (++++) rinnastetaan emättimen 1 asteeseen. Tämä on havaittavissa melko harvoin, tämä tilanne on tyypillisimpiä kontrolliroiskeille emättimen sanelun tai antibioottien ottamisen jälkeen.

    Pieniä määriä cocci (+, ++) pidetään normaalina ja ilmaisevat 2 puhtaustasoa, mutta vain jos sauvamaista kasvua (++, +++) löytyy. Tämä on hyvä lika.

    Patologinen on kasvien määrä (+++, ++++) lisääntynyt taustalla (+, ++). Tämä tulos kutsutaan emättimen puhtausasteeksi. Tilanne edellyttää yksityiskohtaista tutkimusta.

    Suuri määrä kokoja (++++) ja täydellinen puuttuminen Gram-positiivisista tangoista (gramma + tikkuja) testiä osoittavat neljännelle puhtausasteelle. Tässä tapauksessa nainen vaatii pakollista hoitoa.

    Lisätietoa emättimen puhtausasteesta (lue sisäiseen linkkiin).

    Taulukko 1 - Normaalit indeksit, jotka on arvioitu dekoodaaville smekemikroskopian tuloksille kasvit ja GN. Voit tarkastella napsauttamalla taulukkoa

    3.2. Gonococci ja Trichomonas (Gn, Tr)

    Gonokokit ovat mikro-organismeja, jotka ovat bean-muotoinen muoto, jotka ovat gonorrhean aiheuttajia. Ne ovat epävakaita ulkoisessa ympäristössä, mutta kun ne päätyvät ihmiskehoon, niitä ympäröi erityinen kapseli.

    Tärkein syy potilaiden houkuttelemiseen gonorrhea on märkivä, runsaasti vastuuvapauden sukuelinten. Vatsavairaus, sukupuolielinten epämiellyttävät aistimukset esiintyvät vain 50 prosentissa naisista. Usein on piilevä infektion kulku, jolla on taipumus krooniseen kehitykseen ja sekundaarisen hedelmättömyyden kehittyminen.

    Tavallisesti mikroflorasta ja GN gonokokkeista puuttuu. Ne havaitaan 100%: lla gonorrea, mikä edellyttää hoitoa välittömästi pelkästään naiselle, vaan kaikille hänen seksikumppaneilleen.

    Lisäksi on tarpeen tutkia kaikkia perheenjäseniä, erityisesti lapsia, koska infektio on mahdollista välittää yhteisten pyyhkeiden, kylpyhuoneen ja henkilökohtaisten tavaroiden avulla.

    Emättimen trikomonadit ovat yksisoluisia (alkueläimiä) mikro-organismeja, jotka pystyvät liikkumaan lippulaivojen ja riippumattoman elintärkeän aktiivisuuden takia makro-organismin ulkopuolella.

    Emättimen sisällössä on mahdollista saada aikaan Trichomonas vaginalis, joka aiheuttaa urogenitaalisen trikomonaasin. Urogenitaalisen trikomonaasin suositeltava menetelmä on seksuaalinen.

    Kun emättimen limakalvoon on tullut, Trichomonas kiinnitetään kiinteästi epiteelin pinnalle ja aiheuttaa solukuoleman.

    Vastauksena vaikutus patogeenien limakalvojen tulehdus kehittyy: siellä punoitus (punoitus) ja turvotus, petekioita (melkotochechnye), paikallinen hypertermia (kuume).

    Normaalissa tai nopeudessa trihomonad emättimen tahroja puhtausaste ei saisi olla. Kun heidät havaitaan, tarvitaan erityistä hoitoa naiselle ja hänen kumppanilleen sekä saman alueen alueella asuvien perheenjäsenten lisätarkastusta (kontakti-talouteen tartuntatapa ei ole suljettu pois).

    3.3. valkosolut

    Leukosyytit ovat verisoluja, niin kutsuttuja valkosoluja, joiden pääasiallinen tehtävä on kehon erityinen ja epäspesifinen puolustus. Leukosyytit jaetaan useisiin eri tyyppeihin riippuen tehtävistään ulkomaisten tekijöiden suhteen: jotkut tunnistavat ne, toiset toimittavat, toiset tuhoavat.

    Emättimen liman mikroskoopilla otetaan huomioon leukosyyttien tyyppi ja niiden kokonaismäärä. Leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen tahroissa ilmaisee tulehdusprosessin läsnäolon.

    Leukosyyttien normaali on niiden havaitseminen jopa 10-vuotiaana ei-raskaana olevan naisen näkökentässä emättimen purkautumista varten.

    Kun raskaus on normaali, käytä jopa 20 valkosolua näkökentässä, mikä liittyy immunosuppressiota fysiologiseen tilaan ja lisääntyneeseen stressiin erittelijärjestelmässä.

    Erottuina, otettu kohdun kohdun emättimen osasta, myönnämme korkeamman leukosyyttisen tason - jopa 30 näkökentältä. Virtsaputken normaalissa kuoressa leukosyyttien määrä ei ylitä näkökentässä 0-5.

    Normaaliarvojen ylitys ("huono tahri") voi olla merkki:

    1. 1 Tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmän kaikilla tasoilla: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingoooforiitti.
    2. 2 Piilotettu tai krooninen infektio (ureaplasmoosi, klamydia, mykoplasmoosi), hoidettavien STI-yhdisteiden esiintyminen.

    3.4. Epiteelisolut

    Vuonna hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​samalla ylläpitää normaalia hormonaalista pinnallinen solujen emättimen limakalvon kuorinnan säännöllisesti hylkäsi, niin säilyttää terve tila paitsi limakalvon, mutta johdonmukaisuus emättimen ympäristön.

    Gynekologisen salvan mikroskopialla arvioidaan kuitenkin aina näkökentän epiteelisolujen määrää. Normaalisti niiden määrä ei ylitä 10 laboratorion avustajan näkökulmasta.

    Niiden määrän väheneminen voi

    1. 1 Hormonaaliseen epätasapainoon: kehon estrogeenin kyllästymisen (hypoestrogeenin) väheneminen, androgeenien määrän kasvu.
    2. 2 Atrofinen colpitis.

    Normin ylittäminen on merkki:

    1. 1 Tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmässä: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingo-ooforiitti. Epiteelin hyljinnän vahvistaminen limakalvo "yrittää" estää patogeenisen kasviston etenemisen.
    2. 2 sukupuolitautitartunnat.
    3. 3 Bakteerien vaginosis.
    4. 4 Hormonaalinen epätasapaino.

    3.5. lima

    Slime on myös normaali osa emättimen eritteistä, joka on osa rauhasen erittymistä.

    Jos analysoidun tahron likaa havaitaan pienellä (+) tai kohtalaisella (++) määrällä, sitä tulkitaan normaaliksi.

    Pakollisesta lima ei poistu virtsaputkesta otetusta materiaalista. Jos sen tilavuus on merkittävä, on syytä epäillä, että esiintyy tulehdusprosessi (useammin colitis tai cervicitis), hormonaalinen epätasapaino.

    3.6. Key Cells

    Avainsolut ovat emättimen ejaculated epiteeliä, jonka reunalla monet grampositiiviset bakteerit, ohut tanko ja cocci ovat kiinteitä. Mikroskoopilla ne antavat solulle epätasainen, rakeinen ulkonäkö.

    Normaalisti naisen emättimen tyhjennys ei saisi olla. Heidän läsnäolo on spesifinen merkkiaine emättimen dysbioosiin - bakteeri-vaginosis.

    3.7. Hiivaiset sienet

    Candida-suvun sienet ovat pyöreän muotoisia yksisoluisia mikro-organismeja. Emättimen ympäristö sopii ihanteellisesti niiden kasvuun ja kehitykseen johtuen suuresta glykogeenipitoisuudesta.

    Mutta kilpailevan lactobacilli-kasviston ansiosta normaalia immuniteettitasoa ei havaita niiden aktiivista kasvua. Candida-sienten patogeenisten ominaisuuksien aikaansaamiseksi tarvitaan tiettyjä ehtoja:

    1. 1 Immunosuppression tila,
    2. 2 Endokrin patologian esiintyminen,
    3. 3 pahanlaatuiset kasvaimet,
    4. 4 Raskaus, lapset ja vanhukset,
    5. 5 Glukokortikosteroidihoito.

    Sellaisten sienten normaalissa määrin, joita kasvien kasvustossa ei löydy. Poikkeustapauksissa ne voidaan erikseen havaita materiaalissa, joka on otettu emättimen posliinivuoralta, osana kasvillisuutta. On tärkeää ottaa huomioon valitusten ja kliinisten oireiden esiintyminen / puuttuminen.

    Samojen itiöiden ja myseelisien sienten havaitseminen vaaleassa todistaa vaginan kandidiaasiin ja vaatii asianmukaista erityiskäsittelyä.

    Vaikka pitoisuus on puhtausastetta ja se on riittävän informatiivinen diagnostinen menetelmä, se on merkitystä vain, kun verrataan mikroskopian tulosta valituksiin ja kliinisiin ilmentymiin.

    Tämän tutkimuksen menetelmän pääasiallinen haitta on mahdottomuus tunnistaa taudin erityinen aiheuttaja. Paimenta-analyysin tulosten perusteella on mahdotonta arvioida kudosvaurion tasoa ja syvyyttä.

    Näin ollen, havaitseminen tulehduksellinen prosessi preparaatti lääkäri voi määrätä muita diagnostisia menetelmiä tunnistaa taudinaiheuttaja (PCR "Femoflor" bakteriologinen tutkimus vastuuvapauden virtsa- ja sukupuolielinten ja määrittäminen herkkyys antibiooteille).

    Emättimen tahra - mitä voit oppia analyysin tuloksista?

    Emättimen tahra viittaa yleisiin gynekologisiin toimenpiteisiin. Suoraan tämä tutkimus auttaa määrittämään naisten sukupuolielinten mikroflooraa ja tunnistamaan gynekologisten sairauksien aiheuttamat aineet. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin menettelytapaa, nimeämme sen tarkoitusten ja ominaisuuksien, normien indikaattorit.

    Mitä mädin emättimestä näyttää?

    Naiset, jotka on suunnattu ensimmäistä kertaa tähän tutkimukseen, ovat usein kiinnostuneita kysymyksestä siitä, mitä gynekologinen tahra osoittaa ja mitä tehdään. Tämä mikroskooppinen laboratoriotutkimus luonnehtii mikroflooraa virtsaputkeen (virtsaputkiin), emättimeen ja kohdunkaulaan. Välittömästi nämä naisen virtsan ja sukupuolielinten järjestelmät altistuvat patogeenisten mikro-organismien vaikutuksille.

    Tutkimustulosten mukaan lääkäri voi arvioida lisääntymisjärjestelmän yleistä tilaa, tunnistaa nykyiset häiriöt varhaisvaiheessa, kun ne eivät ilmene kliinisesti. Mekaan suoritettaessa seuraavat indikaattorit arvioidaan:

    • leukosyyttien määrä;
    • epiteelisolujen lukumäärä;
    • laktobakyylien läsnäolo;
    • patogeenisen mikrofloorin (Trichomonas, gonokokit, sienet) esiintyminen.

    Pistä kasvillisuus - miten valmistaudutaan?

    Gynekologiseen smeariin sisältyi lisääntymisjärjestelmän objektiivinen tila, joten on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

    1. Seksuaalisten suhteiden poissulkeminen 3 päivää ennen menettelyä.
    2. Älä käytä paikallisen hoidon lääkkeitä - kerma, emätinpusseja.
    3. Jos nainen kuluttaa syringejä - 1-2 päivää ennen ryppyjen lopettamista.
    4. 2-3 tuntia ennen tutkimusta, virtsa on kielletty.
    5. Menettely olisi suoritettava lähes välittömästi kuukausittaisen purkauksen jälkeen - syklin 4.-5.

    Kuinka he käyttävät vartaloa emättimestä?

    Emättimen mikroflooraa levitetään gynekologin toimesta. Nainen sijaitsee gynekologisessa tuolissa. Lääkäri asettaa huolellisesti peilin päästäkseen emättimen seinämiin. Aine otetaan kertakäyttöisellä steriilillä lastalla. Menettely itsessään on kivuton. Tyttö tuntee pienen epämukavuuden vain näytteenottohetkellä.

    Syntynyt umetusta emättimestä siirretään liukuvalle. Näyte toimitetaan laboratoriolle. Laboratorioteknikko mikroskooppii smears, laskemalla kunkin solujen lukumäärän ja kirjoittamalla arvot loppuun. Menettelyn tulos saapuu naiselle samana päivänä tai muutaman päivän kuluttua. Tämä riippuu laboratorion työmäärästä, materiaalista otettujen näytteiden määrästä.

    Gynekologinen smear - transkripti

    Flora-aineen gynekologinen tahra, jonka dekoodaus suorittaa yksinomaan lääkäri, auttaa määrittämään edullisten mikro-organismien määrällisen suhteen taudinaiheuttajille. Lopuksi lääkärit käyttävät tiettyjä latinalaisen aakkoston lyhenteitä:

    • V - emättimen. Tämän kirjeen vieressä olevat numerot kuvaavat tämän lisääntymisjärjestelmän osan sisältöä.
    • C (kohdunkaula) on kohdun kohdunkaula. Kuviot osoittavat kvantitatiivisia muutoksia mikro-organismien koostumuksessa tällä alueella;
    • U (virtsaputki) on virtsaputki.

    Terveillä naisilla havaitaan vain laktobasilliä ja yksittäisiä valkosoluja. Kokkovan kasvisto, erytrosyytit, suuri määrä leukosyyttejä viittaa tulehdusprosesseihin lisääntymisjärjestelmässä. Siten havaittaessa Trichomonas, lääkäreiden paljastaa diagnoosi "trikomoniaasi", kun läsnä on Neisseria gonorrhoeae - merkki sairaudesta kuten tippurin. Tällaiset tulokset ovat osoitus lisätarkastuksesta.

    Gynekologinen tahra - normi

    Emättimen tahrojen arviointi, jonka normi on asetettu tasaisesti kaikille naisille, lääkärit kiinnittävät huomiota seuraaviin indikaattoreihin:

    1. Leukosyyttiarvon. Leukosyyttien normaali gynekologinen tahra on seuraava:

    • emättimessä - jopa 10 solua näkökentässä;
    • kaula - 0-30;
    • virtsaputki - jopa 5 yksikköä mikroskoopin näkökulmasta.

    2. Epiteelisolut - tuloksissa kaikissa ilmoitetuissa kohdissa he kirjoittavat "kohtuullisesti". Tulehdusprosessin puhumisen arvon kasvaessa puute voi osoittaa estrogeenipitoisuuden vähenemisen.

    • vagina ja kohdunkaula - kohtalaisesti;
    • virtsaputki - poissa tai kohtalaisesti;

    4. Grampositiiviset sauvat (gr +):

    • emätin - suuri määrä;
    • kohdunkaula - poissa;
    • virtsaputki - ovat poissa.

    5. Gram-negatiiviset sauvat (gr-) - ovat poissa kaikkialta. Läsnäolo ilmaisee emätin dysbakterioosia, tulehdusprosesseja.

    Leukosyytit gynekologisissa märkäissä

    Leukosyyttejä emättimessä on läsnä yhdessä määränä. Näiden solujen lukumäärän huomattava lisääntyminen sulkee pois tulehdusprosessin. Tarkan diagnoosin suorittamiseksi suoritetaan lisää diagnostisia toimenpiteitä: pienten lantion ultraäänitutkimus, veri- ja virtsatestit, veren hormoneille. Useista taudeista, joissa leukosyyttien pitoisuus kasvaa, on tarpeen erottaa:

    • colpitis - emätin limakalvo on tulehtunut;
    • kohdunkaulan ahtauma - kohdunkaulan tulehdus;
    • virtsaputkisto - tulehduksellinen prosessi virtsajärjestelmässä;
    • adnexitis - liiteen tulehdus;
    • endometriitti - tulehduksellinen häiriö kohdussa.

    Mitkä ovat "avainsolut" gynekologisessa salissa?

    Gynekologisen salvan tutkimukseen kuuluu keskeisten solujen laskeminen. Tätä termiä käytetään litteiden epiteelin solurakenteiden osoittamiseen. Pinnallaan on usein mikro-organismeja. Useimmiten nämä ovat pieniä tikkuja - gardnerelejä. He viittaavat ehdollisesti patogeenisiin - pienellä pitoisuudella eivät aiheuta patologiaa. Kuitenkin niiden ulkonäkö smetessä on signaali lääkäreille lisätutkimuksia. Suoraan tämä ehto on vahvistettu dysbakterioosiin - hyö- dyllisten mikro-organismien suhde patogeenisiin.

    Nauhat gynekologiselta tahrasta

    Mikroskopian gynekologinen tahra kasvistossa, laboratorion assistentin määrä ja tangon määrä. Näiden solurakenteiden kokonaismäärä näyteessä on laktobasillit - Dodderleinin tikkuja. Ne ovat hyödyllisiä, muodostavat normaalin vaginaalisen mikrofloorin. Niiden määrän väheneminen osoittaa dysbakteriaalista, joka vaatii lääkitystä.

    Gynekologisen pesun puhtausaste

    Emättimen kasviston leviämisen jälkeen lääkärissä päätelmässä osoitetaan emättimen puhtausaste. Termiä käytetään mikroflooran laadullisen ja kvantitatiivisen koostumuksen suhdetta kuvaamaan. Tätä tutkimusta kutsutaan usein emättimen puhtausasteeksi. On 4 astetta:

    • 1 astetta - laktobasillit muodostavat enemmistön kaikista mikro-organismeista, epiteelisolut yhdessä leukosyyttien kanssa ovat käytännössä poissa, tämä vaihtoehto on normaali;
    • 2 astetta - Yksittäiset gram-negatiiviset bakteerit (infektioiden taudinaiheuttajat) voidaan tunnistaa näkökentässä;
    • 3 astetta - emättimestä otettu tahna, sisältää runsaasti patogeenisiä bakteereja, on gynekologisten sairauksien oireita (patologinen purkaus, muuttunut koostumus, tilavuus, kutina, polttaminen);
    • 4 astetta - patogeeniset mikro-organismit korvaavat täysin käyttökelpoiset laktobasillit, suuret pitoisuudet ovat leukosyytit, tämä malli on tyypillistä negatiivisille gynekologisille sairauksille.