Adenomectomin kesto ja eturauhasen adenooman eri menetelmiin liittyvät ominaisuudet

Ennaltaehkäisy

Adenomektomi on toimenpide hyvänlaatuisen eturauhaskasvaimen poistamiseksi. Eturauhanen on rakon alla ja ympäröi pieni osa virtsaputkesta. Hän on vastuussa ainutlaatuisen salaisuuden kehittämisestä, joka ruokkii ja suojaa siittiöitä ja lipeää spermaa. Prostataaliset sairaudet edellyttävät välitöntä hoitoa, koska ne vaikuttavat negatiivisesti miesten seksuaaliseen elämään, psykologiseen tilaan ja terveyteen.

Patologian oireet

Aluksi eturauhanen on herneen muoto. Se alkaa kasvaa murrosiän aikana ja saavuttaa suurimman koonsa vuoteen 20 mennessä (karkeasti kastanjasta). Kahdenkymmenen vuoden kuluttua monissa miehissä eturauhanen tahattomasti kasvaa. Hypertrofoitua kudosta lääkkeessä kutsutaan adenoomaksi ja viittaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin. Se ei käytännössä anna metastaasista ja kasvaa hyvin hitaasti. Kun sen koko alkaa häiritä erittymistä, ensimmäisen sairauden merkit ilmestyvät.

Näitä ovat:

  • virtsavirran heikkeneminen (ilmenee aikaisin, mutta suurin osa jää huomaamatta tuskallisen epämiellyttävyyden vuoksi);
  • vaikea virtsaaminen. Ja usein henkilöllä ei ole ongelmia päivällä, mutta yöllä ei voi tyhjentää edes muutama kerta;
  • välttämättömät toiveet. Se on tämä oire, joka pakottaa miehen käymään erikoislääkärille, koska se häiritsee hänen työtä ja levätä.
  • virtsainkontinenssi. Tämä puhuu jo laiminlyötystä sairaudesta ja vaatii tuumorin kiireellistä poistamista.

syistä

Adenooman syitä ei ole vielä selvitetty tarkasti, mutta taudin puhkeamisen taajuuden ja ihmisen iän välinen suhde on todistettu. Joten yli 80% kaikista tapauksista diagnosoidaan yli 40-vuotiailla. Eturauhasen liikakasvun riski tutkimusten mukaan kasvaa, jos kivekset toimivat normaalisti. Muiden tekijöiden - tupakoinnin, alkoholin väärinkäytön, istuntoelämän, ylipainon ja geneettisen alttiuden vuoksi.

Valmistelu

Ennen manipulointia on välttämätöntä siirtää verikokeita eri parametreille:

  • kliiniset;
  • biokemiallisten;
  • yhteensopivuus;
  • sokeripitoisuudesta.

Potilas ei saisi syödä ja juoda 8 tuntia ennen manipulaatiota ja välittömästi ennen sen leikkaamista hiusneuleen alueella.

Viivästynyt adenomectomi

Tämän tyyppinen leikkaus suoritetaan proliferaatiolla adenoomien alla virtsarakossa. Se on vasta-aiheinen kivesten kanssa elimistön elimissä ja kudospatologiat (divertikulaarinen, uretroskeli).

Ensimmäisessä vaiheessa kertakäyttökatetri asetetaan virtsarakkoon ja ontelo huuhdotaan desinfiointiaineella. Sitten potilaalle annetaan Tredelenburgin sijainti (takana, lantio ja jalat ovat kohollaan). Kirurgi tekee leikkauksen navasta pubialueelle. Sitten kudokset siirtyvät toisistaan, altistavat rauhaset ja ruokkivat elimiä verisuoniin. Eturauhasen tilan arvioinnin jälkeen kasvain poistetaan huolellisesti. Viimeisessä vaiheessa lääkäri lopettaa verenvuodon ja ompelee kirurgiset haavat.

Tämän menetelmän edut ovat suhteellisen helppokäyttöisyys, eturauhan hyvän näkyvyyden, virtsarakon eheyden säilyminen ja lyhyt kuntoutuskausi.

Suprapubinen adenomektomi

Tätä menetelmää pidetään enemmän traumaattisena, koska ureaseinää leikataan, mutta suositellaan, jos adenooma on erittäin suuri. Vasta-aihe on henkilön yleinen vaikea kunto.

Potilas on takana, katetri kulkeutuu virtsarakkoon. Kirurgi leikkaa ihon navasta pubisoluihin ja leviää sen antamaan pääsyn virtsarakon sisään. Lisäksi hän nostaa urut erikoistyökalulla ja leikkaa sen seinän. Sitten yhdellä kädellä hän työntää eturauhan peräsuolen kautta, ja toinen kasvaa epänormaaleihin kasvaimiin ja poistaa ne.

Sitten avustajat pysäyttävät veren ja ompele virtsarakon, jättäen reiän ohut putkeen - läpi se elin pestään verihyytymistä. Putki jätetään viikon tai 10 päivän ajan, kunnes uuteen virtsaputken osa muodostuu.

Menetelmässä annetaan etusija tapauksissa, joissa on tarpeen poistaa haitalliset muodostumat virtsarakon kudoksista.

Transuretraalinen adenomektomi

Tämä menetelmä on vähiten invasiivinen. Hänet on määrätty nuorille, jotta voiman säilyttämisen todennäköisyys on suurempi; potilaat, joille oli tehty leikkaus vatsakammioon; tapauksissa, joissa adenomaa seuraa krooninen prostatitis. Tämä tekniikka on vasta-aiheinen, jos resekoskoopin mahdo- tusta ei ole mahdollista asentaa esimerkiksi nivelien liikkumattomuuteen.

Transuretraalisen resektiolle on useita vaihtoehtoja:

  • pseudo-TURP. Poistaa 10-15 g adenomaa virtsateiden luomiseksi;
  • osittainen. Leikkaa 30 - 80% kasvaimesta, kanava syntyy virtsaputkessa;
  • yhteensä. Kaikki ylimääräinen kangas poistetaan;

Potilas on lotiotomiasennossa (takana, jalat nostetaan ja taivutetaan polvilleen). Reiden alla on sijoitettu elektrodi maadoitukseen. Menettelyn aikana käytetään endoskooppista tekniikkaa, jota seuraa Foley-katetri virtsarakkoon.

Kuntoutuksen jälkeiseen adenomeskopii minkäänlaista potilaiden suositellaan varhaista toimintaa ja paljon juomaa - se auttaa kehittämään toimintaa virtsateiden.

adenomectomy

adenomectomy Onko toimenpide, joka suoritetaan eturauhan hyvänlaatuisen lisääntymisen estämiseksi.

Tällä hetkellä adenomectomia voidaan suorittaa kahdella tavalla:

  • läpäisevä (transvektinen)
  • virtsaputken.

Ruoanlaitto on avoinna. Tämä tarkoittaa, että eturauhasen adenooman poistamiseksi aukaisee rakon (tästä syystä nimi - transsubpusher). Tämän lisäksi menetelmä on myös muita, hyvänlaatuinen suhteen vau- ympäröivän kudoksen, ja näin ollen tunnettu siitä, että lievä leikkauksen jälkeen - niin sanottu transuretraalisen menetelmällä. Tällainen toimenpide suoritetaan endoskooppisella tekniikalla. Virtsaputken urospuolisen on asetettu ohut putki, jonka läpi kirurgi voi suorittaa tarvittavat käsittelyt eturauhasen ja kaikki näkevät sen ruudulla.

Transgender adrenalectomian indikaatiot

Cerebrovaskulaarinen adenomektomi on tarkoitettu eturauhasten adenomaa varten. Toisin kuin TURP (TURP), joka suoritetaan endoskooppisesti pääsyn, avoin chrespuzyrnayaadenomektomiya esittää nimellä suurempia kokoja adenooma.

Vasta-aiheet adenomectomian avaamiseksi

Vasta-aiheet adenomektomian avaamiseksi voivat olla vain vakavia samanaikaisia ​​sairauksia, joilla on huono ennuste.

Avoimen adenomatooman valmistaminen

Kuten muillakin toimenpiteillä, tarvitaan veren ja virtsan testejä ennen avointa adenomektomiaa. Verikokeista tehdään ensinnäkin seuraavat:

  • yleinen veritesti
  • veren hyytymistesti
  • verensokeritesti
  • biokemiallinen verikoke

Ennen leikkausta potilas tutkii anestesiologin. Hän päättää, millainen anestesia on paras potilaan kannalta. Avoin adenomectomia voidaan suorittaa yleisanestesiassa tai alueellisessa anestesia-epiduraalisessa anestesiassa. Samaan aikaan koko potilas on tietoinen. Tämäntyyppisen anestesian etu on se, että potilaat ovat paremmin sietokykyisiä sekä leikkauksen aikana että leikkauksen jälkeisenä aikana.

Ennen toimenpidettä potilaan tulee (tai itse tai lääkärin avustajan kanssa) ajaa hiuksiaan pubisilta. Ennen leikkausta potilas ei saa syödä tai juoda 8 tuntia.

Toimenpide

Avoin transkepaattinen adenomektomi on se, että kirurgi kulkee rakon viillon läpi hyperplastisen (suurennetun) osan eturauhasesta. Potilas sijaitsee takana olevasta leikkauspöydästä. Aiemmin virtsakatetri sijoitetaan virtsarakkoon. Kirurgi tekee pituussuuntaisen viillon suprapubisella alueella. Kun virtsarakko on päässyt, kirurgi vie sen erityisiin pidikkeisiin kahdessa paikassa (kierteitys), jonka vuoksi hän nostaa virtsarakon seinämän. Saatu kansi leikataan ja rakko avataan. Virtsa-katetrin sisäpinnalla kirurgi määrittää rakon kaulan alueen. Lisäksi virtsaputken sisäisen aukon ympärille tehdään leikkaus leikkaussillalla 0,5-1 cm etäisyydellä siitä. Tämän jälkeen sormen kirurgi tunkeutuu eturauhaan, yrittäen purkaa sen suurennetun osan normaalista. Sormi toisen käden, joka työnnetään peräsuoleen potilaan, kirurgi koska se "syöttää" eturauhasen onteloon virtsarakon, jotta voidaan helpottaa sen kuoriminen.

Tämän operaation tämän vaiheen jälkeen verenvuoto pysähtyy eturauhasen adenoman alueella. Lisäksi rakko on ommeltu, ja siinä ohut putki jätetään haavan läpi. Tämä tehdään virtsarakon pesemiseksi leikkauksen jälkeisessä vaiheessa verestä saaduista verilöylyistä. Pesua varten käytetään yleensä steriiliä furakilliiniliuosta.

Virtsaputkessa virtsakatetri pysyy käytön jälkeen 7 - 10 päivän ajan. Tämän tarkoituksena on varmistaa, että sen ympärille muodostunut uusi osa virtsaputken (kuten muistat, osa virtsaputken kulkee eturauhasen ja se on yksinkertaisesti poistetaan leikkauksen aikana).

Komplikaatiot leikkauksen aikana

Oikean kirurgisen tekniikan ei pitäisi olla komplikaatioita. Kuitenkin joskus voi olla tällaisia ​​komplikaatioita:

  • verenvuodot johtuvat verisuonten vaurioista tai verenvuotohäiriöistä,
  • allerginen reaktio anestesiaan,
  • virtsaputken vaurioituminen.

Postoperatiivinen ajanjakso

Postoperatiivisessa vaiheessa potilas saa:

  • Antibiootit - haavan haavojen ja mädäntyvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi.
  • Kipulääkkeet (yleensä promedoli, analgin jne.).

Ensimmäisen 24 tunnin kuluttua toimenpiteestä virtsarakon pestään furkilliinilla. Tämä tehdään seuraavasti: putkeen (viemäröinti), joka jää virtsarakon haavaan toimenpiteen jälkeen, tiputin on kytketty furazillinooniin. Furacilin ulosvirtaus on katetrin kautta virtsaputkessa. Tällaisen menetelmän tarve liittyy veritulppatoiminnan estämiseen ja tukkeutumiseen hyytymien kanssa.

Jos hoito suoritettiin yleisen anestesian aikana, yleensä yleensä heti sen jälkeen potilas sijoitetaan useita tunteja hätätilanteessa / osastolla. Muutaman päivän kuluttua steriilejä siteitä muutetaan. Ompeleet poistetaan 7. - 8. päivänä leikkauksen jälkeen.

Virtsatekniikan poistaminen tapahtuu yleensä kymmenennessä päivässä. Ennen tätä virtsarakko katetrin läpi täytetään furacilillä tai suolaliuoksella niin, että potilas voi virtsata heti sen uuttamisen jälkeen.

Komplikaatioita jälkikäteen

Komplikaatioiden esiintyvyys adenomectomian jälkeen vaihtelee 8,8 - 18,8%. Komplikaatioista erotetaan varhaisen ja myöhäisen (etäisen) välillä. Postoperatiivisessa vaiheessa voidaan havaita seuraavat komplikaatiot:

  • Tarttuva. Jos aseptiikan ja antiseptien sääntöjä rikotaan käytön aikana tai kun sidoksia käytetään, ja jos immuniteetti heikkenee, potilas voi kehittää infektioprosessin haavassa. Se ilmenee tulehduksesta: haavassa on turvotusta, arkuutta, punoitusta, lisäksi kehon lämpötila nousee.
  • Virtsaputken rakenteet. Virtsaputken ahtauma on epämiellyttävä komplikaatio adenomectomian jälkeen, koska se vaatii usein sen kirurgista hoitoa. Stricture on virtsaputken infektio jossain määrin. Useimmiten tämä johtuu tulehduksesta virtsaputkessa, hyytymien esiintymisessä jne.
  • Virtsankarkailu.Tämä komplikaatio on myös yleistä adenomektomin toiminnan jälkeen. Se johtuu siitä, että eturauhasen manipulaatiossa esiintyy virtsarakon sfinkterin traumatisaatiota, joka on vastuussa sen tyhjenemisestä.
  • "Esikuplan" muodostaminen. Tämä jäännöskosteen muodostuminen paikassa, jossa eturauhan adenoma on poistettu. Useimmiten tämä komplikaatio yhdistetään virtsaputken ahtautumiseen. Pohjimmiltaan tämä komplikaatio ilmenee virtsan vuotoa.

Lisätietoa adenomektomin komplikaatioista ja niiden hoidosta on kuvattu vastaavassa osassa.

Suositukset jälkikäteen

Yleensä adenomektomin toiminta suoritetaan kypsän ja iäkkäiden ikäisten potilaiden hoidossa. Ja kuten tiedätte, tämän ikäisten potilaat johtavat istumajärjestelyihin. Tämä on täynnä sitä tosiseikkaa, että tällaisissa potilailla leikkauksen jälkeinen aika voi olla monimutkainen kongestiivisella keuhkokuumella, joka rikkoo suoliston moottoritoimintaa, joka johtaa ummetukseen. Siksi kaikille tällaisille potilaille suositellaan varhaista aktivointia eli potilaan täytyy päästä sänkyyn ja aloittaa kävely mahdollisimman aikaisessa vaiheessa.

Ruokavaliota. Ruokaa on runsaasti proteiineja ja kuituja suositellaan. On toivottavaa aluksi rajoittaa tuotteita, jotka edistävät kaasujen muodostumista suolistossa ja turvotusta. Lisäksi juomajärjestelmä on erittäin tärkeä. On suositeltavaa juoda enemmän nestettä kuin tavallista. Tämä on tärkeää sekä virtsa-katetrin virtsaputken aikana että katetrin poistamisen jälkeen. Tämän tarve liittyy adenomektomi-komplikaatioiden, kuten uretraalisten ahtaumien, muodostumiseen, pituuden pitkin.

Mikä on adenomectomia ja miten se tehdään?

Adenooman adenomektomi on operatiivinen interventio, jonka aikana eturauhasen adenooma poistetaan. Se hoitaa kirurgi urologina. Tässä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti eturauhan adenomectomiaa, indikaatiota ja tämän toimenpiteen komplikaatioita.

Käyttöohjeet

Adenooman adenomectomia suoritetaan tämän taudin etenemisen myötä. On tarpeen normalisoida virtsan ulosvirtaus virtsarakosta, normalisoida lantion elinten toiminta ja estää eturauhassyövän kehitys.

Eturauhasen adenooman kirurgisen poiston merkkejä ovat:

  1. Virtsan täydellinen tyhjeneminen virtsaamisen aikana.
  2. Virtsan ulosvirtauksen täydellinen puuttuminen virtsarakon atonista johtuen.
  3. Kivien muodostaminen virtsarakossa johtuen virtsan stagnaatiosta.
  4. Veren ulkonäkö virtsassa (hematuria).
  5. Tavallinen virtsaaminen yöllä, joka häiritsee koko lepoa ja nukkua.
  6. Bakteeri- tai sieni-infektioiden kehittyminen virtsaputkessa tai virtsarakossa.

Menettelyt toiminnan toteuttamiseksi

Adenooman adenomectomia voidaan suorittaa useilla menetelmillä. Jokainen niistä on erilainen tekniikassa, käyttöaika. Seuraavassa pidetään tärkeimpiä nykyaikaisia ​​hoitotyyppejä eturauhasen adenoman poistamiseksi:

Transuretraalinen resektio

Tämä on minimaalisesti invasiivinen menetelmä eturauhasen adenoman poistamiseksi. Ihon viillot ei ole tehty. Kaikki tarvittavat välineet ruiskutetaan suoraan virtsaputkeen, ja lääkäri poistaa adenomikerroksen kerroksittain. Toimenpiteen jälkeen virtsatraeteri asetetaan virtsaputkeen, mikä auttaa poistamaan virtsan virtsarakosta.

Tällainen toimenpide kestää keskimäärin 1,5-2 tuntia, minkä jälkeen potilaan tulee jäädä sairaalaan 3 päivän ajan.

Virtsarakon katetri vedetään ulos 2-3 päivän kuluttua toimenpiteestä, kun punasolujen katoaminen virtsassa tapahtuu.

Avoin toiminta

Avoin adenomectomia on yleisin toiminto ennen eturauhan poistoa ja se suoritetaan kaikissa urooppisissa yksiköissä. Tämä on monimutkainen ja vaikea kirurginen toimenpide. Se suoritetaan eturauhasen adenooman tilavuuden ollessa yli 80 ml.

Avoimessa adenomectomy-hoidossa kirurgi tekee viillon iholla, ja virtsan kautta pääsee eturauhasten sisään. Tämä toiminto kestää 2-3 tuntia. Toimenpiteen päätyttyä katetri asennetaan virtsaputken kautta lääkärin avustuksella, virtsarakko pestään.

Sairaalassa oleskelun kesto avoimessa adenomektomiassa on 7-10 päivää.

Tutkinnot ennen leikkausta

Adenooman adenomektomi on monimutkainen kirurginen toimenpide. Ennen kuin lääkäri suorittaa sen, lääkäri nimittää potilaan joukon tutkimuksia, jotka auttavat valitsemaan oikeanlaisen anestesian, adenomectomian tekniikan.

Preoperatiiviset tutkimukset koostuvat:

  • yleinen veritesti;
  • virtsan yleinen analyysi;
  • biokemiallinen veri-analyysi;
  • veritesti PSA: lle;
  • sisäelinten ultraäänitutkimus, virtsarakon;
  • Adenooman ultraäänen kautta peräsuoleen;
  • elektrokardiografia;
  • Keuhkojen röntgen.

Postoperatiivinen ajanjakso

Leikkauksen jälkeinen aika riippuu kirurgisen toimenpiteen tekniikasta. Jos adenooman adenomectomia suoritettiin mahdollisimman vähän invasiivisesti, se on pienempi.

Toimenpiteen jälkeen potilas viettää aikaa sairaalassa. Siellä hänellä on antibakteerinen hoito, kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet, ympäri vuorokauden lääkärin valvonta.

Kun sairaala on päästynyt sairaalaan, urologi nimittää potilaalle ruokavalion, hoito-ohjelman ja lääkkeet. Antibioottihoidon kesto on 10-14 päivää, ja potilas tarvitsee ottaa ne yksin kotona. Ne on tarpeen estää bakteeri-infektion kiinnittyminen.

Toiminnan mahdolliset komplikaatiot

Adenooman adenomektomi voi aiheuttaa useita komplikaatioita. Yleensä ne liittyvät postoperatiivisen haavan infektioon, potilaan ei ole noudattanut lääkärin suosituksia. Komplikaatiot kehittyvät leikkauksen jälkeisenä aikana, ja hoitoa hoitaa lääkäri.

Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen:

  1. Verenvuoto postoperatiivisesta haavasta. Jos veren kerääntyy virtsarakon sisään, se lähtee virtsaan katetrin läpi. Tässä komplikaatiossa suoritetaan toistuva kirurginen toimenpide.
  2. Bakteeri-infektio kehittyy johtuen henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättämisestä ja lääkärin suosituksista. Tämä komplikaatio voi myös johtua potilaan kieltäytymisestä ottaa antibakteerisia lääkkeitä (pakolliset lääkkeet leikkauksen jälkeen).
  3. Hengitysten muodostuminen virtsakanavissa, jotka voivat häiritä virtsan poistumista. Tämä komplikaatio kehittyy katetrin uretraalivamman tai kirurgisten välineiden seurauksena.
  4. Pitkäaikainen lepohuulo voi kehittyä pitkäaikaisen keuhkokuumeen. Lääkärit suosittelevat potilaita ensimmäisenä päivinä adenoman poistamisen jälkeen hengitystyön aikana, mikä auttaa välttämään keuhkokuumetta.

Suositukset potilaille, joille tehtiin adenomectomia

Sairaalan vastuuvapauden myöntämisen jälkeen potilaan tulee noudattaa tiettyjä sääntöjä, jotka auttavat häntä palauttamaan mahdollisimman pian ja välttämään komplikaatioita.

Alla on kerätty sinulle tärkeimmät suositukset:

  • Ensimmäisten kuukausien aikana rajoitetaan liikuntaa. Käytetyn henkilön on vältettävä painojen nostamista.
  • Noudata ravitsemuksellista ravitsemusta. Voit muodostaa ruokavaliosi fermentoiduista maitotuotteista, vähärasvaisista lihan, vihannesten ja hedelmien lajikkeista. Mutta paistettua, mausteista, mausteista ja rasvaa on kieltäydyttävä.
  • Hylkää alkoholia ja tupakoi.
  • Vietä enemmän aikaa ulkona. Voit kävellä puistossa, ratsastaa maaseudulla, leikkiä pihalla lasten kanssa.
  • Noudata huolellisesti lääkärisi suosituksia.

Adenooman adenomactomia on monimutkainen kirurginen interventio, joka suoritetaan yleisanestesiassa. Ennen adenooman poistamista miehen on läpäistävä keho yksityiskohtaisesti. Elpymisen aikana on tarpeen noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia, viettää enemmän aikaa kadulla, älä nosta painoja ja syödä urologin määräämällä ruokavaliolla.

adenomectomy

Tauti on tunnusomaista poikkeavuuksia virtsaamisen dynamiikkaa, ilmenee kipuja ja rezyah aikana virtsaaminen, verta virtsassa, epätäydellinen tyhjeneminen virtsarakon, virtsaumpi.

Käyttötoimenpiteitä määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • Jos muut hoitomenetelmät eivät anna haluttua tulosta;
  • Potilas ilmaisi vaikean virtsaamisen, eikä katetrointi tapoja parantanut hänen tilaansa;
  • Kivien esiintyminen virtsarakossa;
  • Akuutti virtsaamispitoisuus, joka aiheuttaa infektion leviämisen virtsateissä;
  • Tulehdusprosessi, joka johtaa virtsateiden limakalvon eheyden häiriöön;
  • Usein tulehdussairaudet (uretritsi, kystiitti, pyelonefriitti), kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehitys.

Kirurgiset toimet liikakasvu on hyvänlaatuinen, hyperplastinen kudosleikkausvälineet (prostatektomia) tai poistamalla osa eturauhasen (prostatektomia).

Menettelyt toiminnan toteuttamiseksi

Eturauhasen adenooman pitkälle edenneissä tapauksissa käytetään avointa toimintamuotoa, johon pääsee virtsarakon seinämän läpi. Epäsymmetrisin tapauksin käytetään minimihyvää invasiivisia toimintoja, joissa on vähäinen kirurginen toimenpide, johon on pääsy virtsaputkeen, käyttäen moderneja tekniikoita.

  • Transuretraalinen resektio on lempeä vaihtoehto eturauhasen adenooman poistamiseksi - ihoa ei leikata ja kaikki tarvittavat välineet otetaan käyttöön virtsaputken kautta. Endoskooppi asetetaan virtsaputkeen - putki kameralla, jonka kautta kirurgi voi tutkia eturauhanen ja eristää hyvänlaatuisen muodostumisen.
    Kudoksen leikkaus tehdään kerros kerroksittain, ja silmämääräinen ohjaus toiminnan edistymisestä monitorin kautta. Toimenpiteen jälkeen katetri lisätään virtsaputkeen, jonka kautta virtsa erittyy.
    Toimenpide kestää 1,5-2 tuntia, kun erytrosyyttien katoaminen virtsaan katetri poistuu - yleensä 2-4 vuorokautta.
  • Yliannostus (suprapubinen) adenomektomi - avoimen leikkauksen, jossa pääsyä eturauhaskudokseen käyttämällä nizhnesredinnoy leikattu navan ja Häpyliitokseen, laimennus lihas ohjaamalla alusten ja oheislaitteiden viillon kautta virtsarakon seinämään. Eturauhan visualisoimiseksi leikkauksen aikana sormi lisätään potilaan peräsuoleen. Leikkauksen poiston jälkeen suoritetaan hänen talonsa tutkimus, verenvuoto pysähtyy ja kirurginen haava ommellaan yhteen.
    Tätä tekniikkaa käytetään tapauksissa, joissa virtsarakko liittyy tulehdusprosessiin.
  • Viivästynyt adenomectomi on myös avoin operaatio. Pääsy rauhaseen on pituussuuntainen tai poikittainen viilto. Pre-bubble kudos liukenee poikittaissuunnassa, ja yhdessä rakon kanssa vedetään ylöspäin.
    Etuna tämän tyyppinen kirurgia on puute vahinkoa virtsarakon seinät ja näköyhteyttä eturauhasen: kapseli rauhanen vaikuttaa saumat suonet yläpuolella ja alapuolella sivuston tarkoitettu viillon. Vahingoittuneet kudokset poistetaan saksilla ja sormilla, joita käytetään eturauhanen sivu- ja keskiosien erottamiseen. Sen jälkeen suoritetaan hemostaasi ja haavan kerroksen kerros kerrokset.

Kaikissa toiminnoissa kiinnitetään tärkeintä huomiota torjua tartuntoja, josta sen jälkeen on nimetty laaja kirjo erilaisia ​​antibiootteja. Avoin leikkaus kestää 2-3 tuntia, sairaalassa oleskelun kesto on 7-10 päivää.

Postoperatiivinen ajanjakso adenomectomian jälkeen

Leikkauksen jälkeinen aika riippuu kirurgisen toimenpiteen suorittamisesta. Minimaalisesti invasiiviset menetelmät ovat lyhyempiä, operatiiviset ovat enemmän ja riippuvat paljon potilaan tilasta, hänen kuntoutusturvastaan ​​ja mahdollisista komplikaatioista toimenpiteen jälkeen.

Sairaalassa potilas saa antibakteerisia lääkkeitä, hänelle annetaan analgeettinen ja anti-inflammatorinen terapia, jossa on munuaisten ja rakon hallintaa. Ensimmäiset 2-3 päivää virtsassa voi olla kuppa, keskimääräinen oleskelu sairaalassa on 7-10 päivää.

Patologisen kudoksen tarttumisen ehkäisemiseksi ja keinotekoisten fragmenttien muodostuminen on suositeltavaa varhaisaktivointia varten: potilaan tulee nousta päivästä toimenpiteen jälkeen. Tämä on erittäin tärkeää: leikkauksen jälkeinen aika on täynnä pysähtyneitä prosesseja, jotka voivat johtaa keuhkokuumeeseen ja suoliston moottoritoiminnan rikkomuksiin.

Potilaille annetaan erityinen ruokavalio - ruoan tulee olla runsaasti proteiineja ja kuituja. Rajoita elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa turvotusta ja lisätä kaasun tuotantoa. Jälkeen leikkauksen jälkeen juomajärjestelmä on erittäin tärkeä - sinun täytyy juoda vettä mahdollisimman paljon: sekä ennen kuin katetri on virtsaputkessa että sen poistamisen jälkeen.

Juomajärjestelmä on tärkeää tiukkenevan virtsaputken estämiseen - yksi leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista. Virtsaputken ahtauma on patologinen tila, jolle on tunnusomaista virtsaputken kaventuminen ja johtaa virtsan normaalin ulosvirtauksen hajoamiseen.

Elämän tavanomainen hoito palautuu 2-3 kuukauden kuluttua toimenpiteestä.

Komplikaatiot adenomectomian jälkeen

Oikean kirurgisen tekniikan ja lääkärin määräysten noudattamisen vuoksi leikkauksen jälkeisessä vaiheessa ei saa olla komplikaatioita. Kuitenkin jopa toiminnan aikana seuraavia komplikaatioita voi esiintyä: verisuonten ja verenvuoto, verenvuotohäiriö, allerginen reaktio anestesian tai vaurioittaa virtsaputkea.

Useimmat komplikaatiot leikkauksen jälkeen liittyvät jotenkin lääkärin suositusten noudattamatta jättämiseen. Komplikaatioita ovat seuraavat:

  • tarttuva, aseptian ja antiseptien sääntöjen rikkomukset sidoksissa tai leikkauksen aikana. Tarttuviin komplikaatioihin ilmenee haavan turvotus, sen arkuus ja punoitus sekä kehon lämpötilan nousu;
  • Virtsan epätasaisuus, joka liittyy virtsarakon sulkijalihaksen vaurioon, joka on vaurioitunut käytön aikana katetrin käyttöönotolla. Jopa 4 viikon ajan väliaikaista inkontinenssiä ei pidetä monimutkaisena;
  • Virtsaputken ahtauma - tätä komplikaatiota leimaavat virtsarakon kanojen fuusio, mikä on mahdollista, jos leikkauksen jälkeistä aikaa rikotaan ja tulehdusprosessi. Useiden kirjoittajien mukaan posteriorisen virtsaputken ahtauma esiintyy 0,4-7,1 prosentissa tapauksista ja viime vuosina on vakavasti vähentynyt kehittyneempien instrumenttien käytön vuoksi. Virtsaputken ahtauman todennäköisyys kasvaa limakalvojen liiallisella traumalla, virtsarakon pitkittyneen transuretraalisen kuivatuksen ja aiheuttaman tulehdusprosessin vuoksi.
  • Jäljelle jääneen ontelon muodostuminen eturauhaskudoksen poistokohdassa. Usein tämä komplikaatio yhdistetään virtsaputken ahtauman syntymiseen ja ilmenee virtsan vuotamisen muodossa;
  • Pitkänojan lepotilan tapauksessa todennäköisyys on suuri kongestiivinen keuhkokuume - Potilaan tulisi liikkua enemmän ja hengitysvoimistelujen suorittaminen.

Eri postoperatiivisia komplikaatioita, sekä varhaista että myöhäistä, havaitaan 10-15%: lla operoiduista.

Vasta-aiheet adenomectomiaan

Eturauhaskudoksen poistoa ei voida suorittaa seuraavissa olosuhteissa:

  • Viivästynyt kirurginen toimenpide aiemmin;
  • Eturauhassyöpä;
  • Potilaan raskas tila, mikä merkitsee minkä tahansa elimen tulehdusprosesseja;
  • Sairauksien pahenemisen aikana;
  • Kohotetussa lämpötilassa;
  • Diabetes mellitus, sydänsairaus ja hengityselin;
  • Veren hyytymishäiriöt;
  • Urogenitaalisen järjestelmän taudit akuutissa vaiheessa.

Vasta-aiheinen leikkaus voi olla jokin vakava samanaikainen sairaus, jolla on heikko ennuste.

Kysy lääkäriltäsi

Kysymyksiä aiheesta "Adenomectomy"?
Kysy lääkäriltäsi ja saat ilmaisen kuulemisen.

adenomectomy

Toiminta poistaa hyperplastisten kudosta eturauhasen tai eturauhasen suoritetaan lääketieteellisistä syistä, ja nykyaikaisen lääketieteen pidetään radikaali menetelmä hoidettaessa sairauksia, jotka liittyvät hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia muutoksia eturauhasen kudosta. Avoimet ontelotapahtumat muuttuivat harvinaisuutena, traumaattisten kirurgisten manipulaatioiden korvaamiseksi. Niistä tuli minimaalisesti invasiivisia menetelmiä toimintojen suorittamiseen. Riskejä eturauhasen, kiitos modernin kehitystason lääkinnällisten laitteiden on tullut vähäinen, ja toipuminen on nopeaa ja sallii miehen palata normaaliin elämään, jollei lääkärin suosituksia.

Tietoja toiminnasta

BPH (hyvänlaatuinen eturauhan hyperplasia) liittyy eturauhassolujen liialliseen aktiivisuuteen, joka alkaa lisääntyä nopeasti ja aiheuttaa elimen koon kasvua. Diagnoosi miesten eturauhasen adenoma vaatii hoitoa. Virtsajärjestelmän työhön ja erektiohäiriöön liittyvät rikkomukset korjataan, muuten johtavat peruuttamattomiin muutoksiin. Ensimmäisessä hidastaa etenemistä eturauhasessa umpeenkasvu kokeile konservatiivinen käsittelymenetelmät, jos tietyn ajan kuluttua tutkimuksen mukaan ei ole merkitty positiivista dynamiikkaa, keinona leikkaushoitoa ja nimittää päivämäärä suunnitellun eturauhasen.

Lukijamme suosittelevat

Tavallinen lukija pääsi eroon PROSTATITista tehokkaalla menetelmällä. Hän tarkisti sen itsestään - 100%: n tuloksesta - eturauhasen täydellisestä hävittämisestä. Tämä on luonnollinen hunajaperustainen remedy. Tarkistimme menetelmän ja päätimme neuvoa sinua. Tulos on nopea. TEHOKAS MENETELMÄ.

Pitkäksi ajaksi ainoa menetelmä hyperplastisten eturauhaskudosten poistamiseksi oli avoin operaatio, jonka aikana kirurgi saivat pääsyn virtsarakon ja perushoidon leikkaukseen etupuolella olevan vatsan seinämän läpi. Kavitaation adenomectomian suoritustapaa käytetään nyt, mutta vain siinä tapauksessa, että kykenemättömyys suorittaa yksinkertaisempi kirurginen toimenpide kasvien suuren koon vuoksi. Avoin käyttö on kätevää lääkäriin, mutta miehen toipumisaika on venytetty pitkään. Tärkein hoitomenetelmä modernissa leikkauksessa on transuretraalinen operaatio, johon voi päästä virtsaputkeen, joka voidaan tehdä vähemmän traumalla.

todistus

Adenomectomia-indikaatioiden luettelo sisältää tärkeimmät toiminnalliset häiriöt, jotka karakterisoivat eturauhasen adenooman kulkua miehillä:

  1. Ei konservatiivisen hoidon vaikutusta.
  2. Vaikeat virtsaamishäiriöt, joihin liittyy viivästyminen ja suuren määrän jäljellä olevan virtsan kertymistä, muuttuvat virtsarakon ja munuaisten toiminnassa.
  3. Virtsatietojärjestelmän usein tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet.
  4. Hyperplastisten kudosten kasvun eteneminen.
  5. Pahanlaatuisten solujen rappeutumisen uhka.

Adenomectomia-indikaatioiden tunnistamiseksi ihmiselle esitetään täydellinen tutkimus, jonka tulosten perusteella päätös kirurgisen hoidon tekemisestä tehdään.

Todistettu kodin korjaustoimenpide potentiaalisten potilaiden lisäämiseksi:

  • hämmästyttävä tulos,
  • edullisia,
  • täydellinen turvallisuus,
  • ei aiheuta liikaa.

Vasta

Adenooman poistamiseen tarkoitettuja kirurgisia toimenpiteitä ei sovelleta lääketieteellisten vasta-aiheiden yhteydessä, jotka voivat vaikeuttaa toiminnan kulkua tai aiheuttaa vakavia seurauksia:

  1. Eturauhassyöpä metastaaseilla.
  2. Viime aikoina siirretyt toimet lantion elimissä.
  3. Edellinen adenomectomia.

Tartuntataudit pahenemisvaiheessa, sydänsairaudet ja hengitysfysiologian esiintyminen ovat suhteellisia vasta-aiheita. Uhan poistamisen jälkeen voidaan tehdä positiivinen päätös operatiivisen hoidon toteuttamisesta.

Valmistelu

Ennen suunniteltua adenomectomia ihmisen on läpäistävä keho kokonaan. Valmistelutoimia toteutetaan mahdollisten uhkien tunnistamiseksi operaation aikana, päätettäessä kirurgisen toimenpiteen edullisesta tekniikasta sekä arvioidakseen sopivimmat anestesian vaihtoehdot.

  • Veren, virtsan ja ulosteiden laboratoriodiagnostiikka paljastaa biokemialliset indikaattorit, infektioiden kuljettamisen ja kehon yleisen tilan ennen toimenpidettä.
  • Sydän- ja hengitystoiminnan tilan arviointi perustuu EKG: hen ja keuhkojen röntgenkuvaukseen.
  • Erityiset tutkimukset, jotka liittyvät protonin hyperplastisten muutosten arviointiin ja adenooman aiheuttamien poikkeavuuksien määrään, ovat ultraäänen, uroflowometrian ja atk-diagnostiikkaan käytettävien menetelmien kulku.

Eri alueilta saatavien laitteiden saatavuudesta ja erilaisista hoitokäytännöistä riippuen alustava tarkastussuunnitelma voi vaihdella, ja niihin voi sisältyä myös muita diagnostisia toimenpiteitä.

Miten kulkee

Nykyaikaisessa leikkauksessa on useita yleisesti hyväksyttyjä tekniikoita adenomectomian suorittamiseksi. Jokaisella on sen edut ja haitat, ja lääkäri tekee diagnoositietojen perusteella päätöksen operatiivisen toimenpiteen valitsemisesta lääketieteellisessä laitoksessa ja kirurgien pätevyydestä riippuen.

retropubic

Posterior adenomectomia tai retropubicia kutsutaan avoimiksi menetelmiksi, mutta tekniikan ansio koostuu täydellisen kontrollin ja hyvän kirurgian toiminnan näkyvyydestä. Pienen viillon kautta alemman vatsaan kudos leikataan ja virtsarakon pääsy avataan vahingoittamatta sitä. Työkaluilla tai manuaalisesti poistetulla eturauhasen vaurioituneella kudoksella verisuonia kutistuu, leikkauksen jälkeinen arpi muodostuu ja haava on ommeltu kerros kerroksittain. Sitä käytetään eturauhasen kudosten huomattavaan lisääntymiseen sekä visuaaliseen kontrolliin. Toimenpiteen aikana potilaan asentoa muutetaan useita kertoja, mikä antaa kätevän pääsyn käyttökenttään ja mahdollistaa eturauhasen täydellisen tutkimisen muutoksista.

Suprapubinen (transkepaattinen)

Menetelmä virtsarakon läpäisyä varten eturauhanen pääsemiseksi on yksi vähiten edullisista kirurgisista tekniikoista, ja siksi adenomectomiaa harvoin suoritetaan nykyaikaisissa olosuhteissa. Runsas verenvuoto vaikeuttaa toiminnan kulkua, estää laadullisen silmämääräisen tarkastuksen, ja siihen liittyy riski vahingoittaa suuria hermorunkoja ja aluksia. Virtsarakon ontelo esipakatulla liuoksella, kiinnitetään sitten pidikkeillä ja tehdään leikkaus kaikkiin urbaanin seinämiin. Avattaessa käyttökenttä avautuu eturauhanen pääsy, johon kohdistuu poisto. Toimen kesto on paljon pidempi kuin edellisellä menetelmällä, koska kirurgin on palautettava virtsarakon paitsi ihon myös myös seinät.

virtsaputken

Hyvällä teknisten laitteiden sairaaloille, lääkäreille mieluummin höyläysleikkaus eturauhasen, jota pidetään modernin ja vähän invasiivisia leikkaus eturauhasen. Toimenpiteen aikana ihon eheys ei häiriinny, ei ole runsaasti verenvuotoa eikä suurien hermojen ja verisuonien vaaraa. Virtsaputken avaamisen kautta lisätään endoskooppi, joka on varustettu optisilla instrumentteilla, käyttökentän kastelujärjestelmällä ja kirurgisella välineellä prostatuskudoksen irrottamiseen. Visuaalinen valvonta suoritetaan havainnoimalla monitorinäytöllä ja itse toiminta suoritetaan käyttämällä sähköistä tai laserkiekkoa. Poistamiseksi samanaikaisesti liikakasvun ja polttohoidon verisuonten aikana virtsaputken kautta eturauhasen lyhentää leikkauksen ja vähentää varhaisen leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, jotka liittyvät verenvuoto.

kuntoutus

Elpyminen adenomectomian jälkeen jaetaan yleensä varhaisiin ja myöhäisiin aikoihin, joista kullakin on ominaisuuksia, jotka liittyvät virtsaputkimenetelmän hoitoon ja palauttamiseen.
Kuntouttaminen varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa sisältää komplikaatioiden, sidosten ehkäisemisen ja vahvistetun katetrin hygieenisen puhtauden säilyttämisen. Ensimmäisten päivien kuntoilutoiminta on suositeltavaa sängyn lepoa, helposti sulavaa ruokaa ja runsasta juomaa. Tarvittaessa määrätään anesteetti- ja antibakteerilääkkeitä. Kun haava on parantunut, miehen on suositeltavaa nousta useammin ja säilyttää asennetun kuivatuksen puhtaus.

Sairaalassa purkamisen jälkeen mies poistetaan virtsa-katetrista, suosittelee moottorijärjestelmän noudattamista ja säästää säästävää ruokavaliota suoliston työn helpottamiseksi ja virtsateiden rasituksen keventämiseksi. Viihtyessä toipumisvaiheessa, kävelee terapeuttisen voimistelun kompleksin suorituskyky, joka on tarvittaessa postoperatiivisen sidoksen päällä. Erektiohäiriön palautuminen tapahtuu 3-12 kuukauden kuluttua adenomektomian jälkeen. Lääkkeitä, fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään, erityisiä laitteita käytetään erektiota stimuloimaan.

Kuntoutusjakson pituus ei riipu pelkästään suoritetun adenomektomin laadusta. On erittäin tärkeää noudattaa lääkärin suosituksia elpymisen kaikissa vaiheissa. Tuki rakkaille ja psykologinen valmius elpymiseen auttaa ihmistä palaamaan normaaliin elämään nopeammin.

komplikaatioita

3-7 päivän adenomektomian jälkeen mies on sairaalassa lääketieteellisen henkilöstön tarkka valvonnassa. Aikaiset komplikaatiot liittyvät tarttuvan prosessin mahdolliseen kiinnittymiseen, virtsatiehäiriöiden kehittymiseen ja myös verenvuotovaikutukseen. Usein kehittää lääkkeestä aiheutuvia allergisia reaktioita sekä ruuhkautumiseen liittyviä verenkiertohäiriöitä.

Sairaalan vastuuvapauden jälkeen miehen on valvottava omaa terveyttään. Tämän ajanjakson mahdolliset komplikaatiot liittyvät adenomektomian pitkän aikavälin seurauksiin:

  1. Virtsan pidättyminen voi johtua virtsaputken kavennuksesta.
  2. Virtsankarkailua muodostuu virtsarakon lihaksen seinämien heikkouden vuoksi.
  3. Erektiohäiriöt liittyvät useammin vaurioihin hermopäätteiden toiminnan aikana tai hormonaalisten muutosten vuoksi.

Miehet, joilla on heikko psyyke, voivat olla syvässä masennuksessa leikkauksen jälkeen. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa osallistua psykologisiin harjoitteluun ja tukea sukulaisille. Tärkein vaara on hyperplasian toistuva kehittyminen, joten adenomectomian jälkeen miehet on suoritettava säännöllisin tutkimuksin ja niitä on seurattava urologin kanssa mahdollisten ongelmien tunnistamiseksi.

Kuka sanoi, että prostatiitin hoito on mahdotonta?

Onko sinulla PROSTATE? Jo paljon rahaa yritetään ja mikään ei auttanut? Nämä oireet eivät tunne sinua kuulemisen aikana:

  • pysyvä kipu alemman vatsaan, kivespussi;
  • vaikea virtsaaminen;
  • seksuaalinen toimintahäiriö.

Ainoa tapa toimia? Odota, äläkä toimi radikaaleilla menetelmillä. Prostatitis voidaan CURED! Siirry linkkiin ja selvitä, miten erikoislääkäri suosittelee eturauhastulehduksen hoitoa.

Adenomectomia on: mikä on tekniikan toimenpide

Lähetetty: admin in Mikä on 31 toukokuu 2013 Comments on entry Adenomectomia on tämä: käyttö tekniikka on estetty 21 Views

Mikä on eturauhasen adenectomia?

Eturauhasen tulehdussairaudet miehillä, joille ei ole riittävästi huomioitu kehityksen alkuvaiheissa, johtavat vakaviin komplikaatioihin. Eturauhan toiminta lakkaa, muutokset muuttuvat peruuttamattomiksi, ja ainoa tapa säilyttää potilaan elämä ja terveys on se, että se poistaa sen - adenomectomia.

Kirurgisen toimenpiteen ominaisuudet

Adenomektomi - mitä se on? Tämä on adenooman (hyvänlaatuinen kasvain) poistaminen potilaan eturauhasen raudasta. Moderni leikkaus sisältää useita kirurgisen toimenpiteen tekniikoita, jotka eroavat pääsystä tärkeimpään miesrauhaseen. Nämä ovat:

  • takaiskuventtiili;
  • suprapubic tai overhole;
  • virtsaputken.

Jokaisella kirurgisen toimenpiteen tyypillä on omat puutteet ja edut, joita hoitava lääkäri kuvailee yksityiskohtaisesti kirurgisen hoidon valmisteluvaiheessa.

Viivästysmenetelmä

Tätä menetelmää kutsutaan myös retropubiseksi adenomectomyksi. Pääsy eturauhashäiriöön saa leikkaamalla ihon navan alapuolella, kun taas virtsan eheyttä ei rikota. Trakeal adenomectomy -menetelmällä leikkauksen tekniikka liittyy siihen kapselin ompeluun, jossa eturauhan sijainti sijaitsee, leikkauksen oletetun kohdan yläpuolella ja sen alapuolella.

Seuraavaksi kirurgi leviää siististi epidermiksen (saksilla tai manuaalisesti) ja johtaa eturauhassyövän kudosten poistoon. Tällöin virtsajärjestelmän komponentteja (virtsaputkea, virtsarakkoa) ei rikota. Kun rauhas on poistettu, lääkäri lopettaa verenvuodon vaurioituneista astioista ja kerroksittain kerrosten ompeleista.

Suprapubic-menetelmä

Kun potilas joutuu transdermaaliseen adenomektomiin, potilas asetetaan vaakasuoraan ja lantion pinta kohoaa hieman. Rungon leikkaus tehdään napaan alle. Välittömästi ennen toimenpidettä fysiologinen liuos ruiskutetaan virtsarakkoon katetrin läpi esilämmitetään tiettyyn lämpötilaan.

Virtsarakon seinämät on kiinnitetty kahdella pidikkeellä ja tehdään leikkaus, jossa kaikki kerrokset leikataan. Seuraava vaihe on tutkia sisäkerrosta ja etsiä ureteraa ja virtsaputkea. Virtsaputken suun lähellä sijaitsevat limakalvot leikataan erikoisella sähkökirurgisella veitsellä, verenkierrossa, joka estää verenvuodon.

Jos eturauhaa ei voida visualisoida, lääkäri lisää sormeen peräaukkoon, hieman puristamalla eturauhan ylöspäin. Sitten seuraa kivun rajausta ja lähelle sen sijaintia, jossa se sijaitsee. Viimeinen vaihe: hemostaasi (kudosten kuivuminen ylimärästä) ja kudosten kerros kerroksen ompelu.

Transuretraalinen menetelmä

Tämäntyyppinen leikkaus vaatii poistamatta itse eturauhasta, mutta ainoastaan ​​kudoksista, joihin vaikuttaa hyvänlaatuinen muutos. Toimenpide suoritetaan diathermocoagulantilla, samanaikaisesti leikkaamalla viillon reunat, mikä vähentää veren menetystä. Toimenpiteet suoritetaan endoskoopin suorittaman visuaalisen kontrollin alaisuudessa.

Toimenpiteen aikana potilas on horisontaalisessa asennossa selässä, jalat ovat taipuneita polvissa, lantiota nostetaan. Menetelmän pakollinen vaihe on viiltoalueen jatkuva kastelu suolaliuoksella jäähdyttämiseksi. Transuretraalisella resektiolla on useita lajikkeita:

  • yhteensä, jolloin yli 80% elimestä on poistettu, mikä vastaa avointa kirurgista toimenpidemuotoa;
  • osittain, kun 30-80% elimen kudoksista leikataan ja kanava muodostuu eturauhasen läpi kulkevan virtsaputken osassa;
  • radikaali, jota käytetään eturauhasen onkologian varhaisten vaiheiden hoitoon.

TÄRKEÄÄ! Adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka esiintyy paitsi urologiassa. Näin ollen myös aivolisäkkeen kudoksen hyperplasia, joka kuuluu neurokirurgian alueelle, suoritetaan myös adenomektomian avulla, joka on vain transsfenoidinen.

Kirurgisen interventiotyypin valinta riippuu monista tekijöistä: potilaan terveydentilasta, taustalla olevan taudin kehittymisasteesta, kirurgien harjoittamisesta, klinikasta, jossa kirurginen hoito tapahtuu, potilaan taloudellisista kyvyistä.

Johdon indikaatiot

Lantion elinten leikkaus on tarkoitettu potilaille, joilla on pysyvä taipumus taudin etenemiseen. Adenooman muodostuminen ei ole yksivaiheinen prosessi, se kehittyy pitkään aikaan, jota edeltää oireet ja sairaudet, jotka pakottavat miehen käymään lääkäriin paljon aikaisemmin. Jos aiemmin annettu hoito ei tuottanut odotettuja tuloksia ja tauti vaikuttaa edelleen uusiin soluihin, leikkausta ei voida välttää.

Adenomektomian tärkeimmät indikaatiot ovat:

  • eturauhasen raudan koko kasvaa jatkuvasta lääketieteellisestä hoidosta huolimatta;
  • muutos urodynamiikassa;
  • virtsan kerääntymisen ja erittymisen häiriö;
  • virtsan jäljellä olevan tilavuuden läsnäolo, joka aiheutuu lihasten häiriöstä, joka on vastuussa nesteen karkottamisesta;
  • vaivaa tyhjennys;
  • patologisten prosessien aiheuttamat virtsatietojärjestelmän syvennykset;
  • virtsan ulostulo virtsarakosta takaisin uretereihin;
  • viive virtsa akuutti tai toistuva;
  • pysyvät tulehdusprosessit virtsarakossa, virtsaputkessa, munuaisissa;
  • munuaispotilailla.

Kaikki nämä prosessit voivat olla uhka potilaan elämälle, joten ainoa tapa säilyttää ihmisen terveydentila on poistaa eturauhan tai sen osa.

Kenelle toiminta on vasta-aiheista

Joissakin tapauksissa kirurginen toimenpide ei ole mahdollista. Resektio kiellettyä, jos potilaan kehoon on tulehdus välittäminen, tai se on vaihe pahentunut diabeteksen. Vakavista sairauksista on sydän - verisuonisto on myös luettelossa vasta-, joten toiminta on kielletty, jos ihminen diagnosoitu sydäninfarkti, verisuonisairaudet, koska veritulppia, aivohalvauksia.

TÄRKEÄÄ! Eturauhasen kudoksen uusiutuminen on mahdollista aikaisintaan kuusi kuukautta sydän- ja verisuonitautien hoidon lopettamisen jälkeen.

Adenomectomiaa ei suoriteta uudelleen, samoin kuin potilaille, joilla on hengityselinten sairauksia dekompensaatiovaiheessa. Interventio voi muuttua, jos testit osoittivat hyperplasian siirtymisen pahanlaatuiseen tilaan edellisenä päivänä.

Kuntoutuskäsittely

Postoperatiivisessa jaksossa voi esiintyä kipua alueella, jossa viilto on tehty (jos interventio on avointa) tai vähäistä epämukavuutta virtsaputkessa. Tablettien kipua lievittävät aineet tai injektoituna intramuskulaarisesti injektioilla auttavat poistamaan epämiellyttävät tuntemukset.

Ensimmäiset kolme päivää on hematuria - veren esiintyminen virtsassa. Tämä ilmiö on melko normaalia eikä vaadi mitään hoitoa. Potilaan on oltava lääkärin valvonnassa vähintään viikon, jolloin lääkärit ohjaavat käytetyn, virtsajärjestelmän terveydentilaa, ompeleiden kuntoa.

TÄRKEÄÄ! Välttämätön edellytys onnistuneelle kuntoutukselle on elvytys ja ensimmäiset askeleet resektiota seuraavan päivän jälkeen. Tämä on veren tarttuvuuden pysähtyneiden ilmiöiden ehkäisy.

Elpymisaika alkaa sen jälkeen, kun potilas on purettu sairaalasta. Hän saa luettelon suosituksista, jotka auttavat palauttamaan terveytensä nopeasti, palaamaan tavanomaiseen elämän rytmiin ja pienentämään mahdollisten komplikaatioiden riskiä.

Ensimmäinen sääntö on liikunnan rajoittaminen. Esittele itsensä heille viimeistään kuukauden kuluttua kirurgisesta hoidosta ja vasta hoitavan lääkärin luvalla.

Haluatko tyydyttää kaikki naiset 115%: lla? Kokeile kansanvastaisuutta potenssille "Mountain Ginseng"! Vahvistaa ihmisen voimaa yli 5000 vuotta!

TÄRKEÄÄ! Liikunta ei ole pelkästään painon nostamista vaan myös voimakasta urheilua, pitkiä aikoja pystysuorassa tilassa, pitkänmatkan matkoja jne.

Toinen sääntö on ruokavalio. Se ei saisi olla liian tiukkoja, riitä sulkemaan valikosta rasva, mausteinen ja suolaisia ​​ruokia, valitsevat paistetaan tai höyrytettyä lihaa, luonnon lahjat, hapanmaitotuotteet. Alkoholi on ehdottomasti kielletty!

Tärkeä päivittäinen kävelee raitisessa ilmassa, maltillinen liikunta, positiiviset tunteet ja moraalinen asenne elpymiseen. On mahdollista ottaa lääkkeitä lääkärin ohjeiden mukaan, terveydentilan säännöllinen seuranta.

Ensimmäinen toimenpide, jolla poistettiin eturauhan adenoma, suoritettiin adenomectomia-menetelmällä.

Mikä on ylivoimainen adenomectomi?

Miehet kärsivät usein virtsatietojärjestelmän erilaisista sairauksista. Yleisimpiä oli hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, jota kutsutaan eturauhasten adenoomaksi. Taudin varhaisvaiheissa voidaan hoitaa varovaisesti. Aloitettu ja monimutkainen kliininen tapaus vaatii kirurgisen toimenpiteen. Monen vuosikymmenen ajan urologista käytäntöä on käytetty yliannostuksen adenomectomian käytöllä - todistettu ja tehokas kirurginen menetelmä.

Eturauhasen adenomektomi: ominaisuudet, tyypit

Eturauhasen adenoma kehittyy miehillä 45 vuoden kuluttua niin kutsutussa miesten vaihdevuosikohdassa, kun hormonaalinen vajaatoiminta tapahtuu. Taudille on tunnusomaista sepelvaltimon kudoksen proliferaatio eturauhasen onkaloon, ja sen jälkeen muodostuu hyvänlaatuisia nupuja. Aikana havaittu patologia on altis konservatiiviselle lääkkeelle. Joissakin tapauksissa se on oireeton ja diagnosoidaan myöhäisessä vaiheessa.

Adenooman suuri koko, johon liittyy virtsaamishäiriö, viittaa radikaaleihin hoitomenetelmiin. Tämä on kirurginen toimenpide, jota ilman epäonnistuneita ja monimutkaisia ​​tapauksia ei voi tehdä. Useimmin käytetty adenomektomi - eturauhasen proliferaation poistaminen.

Sujuvaan adenomektomiin johtaessaan pääsyn rauhaseen on alemman mediaani-viilto, joka on peräisin navasta pubeeriseen nivelöintiin

Se toteutetaan eri tavoin:

  • retropubic;
  • haara;
  • kriotermicheskim;
  • extracystic;
  • transuretraalinen resektio;
  • Harris-Grinchak -menetelmällä;
  • vesical.

Disruptive adenomectomia on useimmiten käytetty huolimatta operaation suuresta traumaattisesta luonteesta. Tämä menetelmä testataan vuosikymmenien kliinisen käytännön avulla, jolloin voit päästä eroon hyperplasiasta. Nimi paljastaa koko prosessin ydinosan: hyvänlaatuisen eturauhasen muodostumisen poisto tapahtuu virtsarakon kautta. Lääketieteessä sillä on useita nimiä - avoin, transvektinen, suprapubinen adenomektomi.

Taudin myöhäisillä vaiheilla, kun suuri tilavuus eturauhasesta limaa virtsan virtausta ja aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, adenomectomiaa ei voida välttää. Valinnassaan menetelmä herättää osallistuvan lääkäri-urologin yksilöllisesti riippuen rauhasen koosta ja siihen liittyvistä komplikaatioista. Peläten pelkää toimintaa ei ole välttämätöntä, oikeassa leikkauksessa eturauhasen toimintojen palauttaminen kulkee nopeasti.

Indikaatiot ja vasta-aiheet leikkaukseen

Cerebrovaskulaarinen adenomectomia suoritetaan vain tiukoin viittein, kun konservatiivinen hoito on voimaton. Sitä käytetään eturauhasen liikakasvun (adenoma) vahvistetun diagnoosin kanssa. Toimenpide suoritetaan vain vakavan sairauden sattuessa sen myöhäisten vaiheiden aikana.

Eturauhasen epätyypillisten solujen kasvun ja kehittymisen jatkuva edistyminen voi johtaa epäsuotuisiin ja hengenvaaraviin seurauksiin

Kliininen kuva, joka osoittaa radikaalin kirurgisen toimenpiteen tarpeen, sisältää seuraavat patologiset prosessit:

  • suuri kasvaimen koko (adenooma) eturauhasesta;
  • virtsarakon pysyvä ylivuoto johtuen virtsan ulosvirtauksen päällekkäisyydestä;
  • Heikentynyt adenooma, jota vaikeuttaa munuaisten vajaatoiminta;
  • toistuvat, pitkäaikaiset tartuntaprosessit eturauhasessa;
  • hematuria (veren ulkonäkö virtsassa);
  • kivet virtsaputkimenetelmän elimissä;
  • huumeidenkäsittelyn tehottomuus (analyysillä);
  • nopea ja spontaani virtsaaminen.

Kaikki nämä oireet osoittavat eturauhasen merkittävän lisääntymisen, mikä estää kehon normaalin toiminnan. Älä viivytä matkaa lääkärille. Mitä aiemmin operaatio suoritetaan, sitä vähemmän se on traumaattinen ja kuntoutusprosessi kulkee nopeasti ja kivuttomasti.

Urologi määrittää kokeen suorittavan avoimen adenomectomin tarkoituksenmukaisuuden kokopäiväisen kokeen ja täydellisen tutkimuksen jälkeen. Organisaation yksilölliset ominaisuudet ja siihen liittyvät sairaudet otetaan väistämättä huomioon.

Prosessin pahanlaatuisuuden havaitseminen eturauhasessa (syöpä)

Toimenpidettä ei ole määritetty tällaisten patologioiden diagnosoimiseksi:

  • eturauhasen pahanlaatuinen kasvain (syöpä);
  • vaikea sydämen vajaatoiminta;
  • vakava munuaisten vajaatoiminta (hypoisostenuria, atsotemia);
  • aortan aneurysmat;
  • aivosairauksien monimutkainen ateroskleroosi;
  • kystiitti, pyelonefriitti akuutissa jaksossa;
  • keuhkojen sydän;
  • voimakas tulehdusprosessi kehossa;
  • sydäninfarkti;
  • dekompensoitu diabetes mellitus.

Cerebrovaskulaarinen adenomektomi on vakava kaistanpäästöoperaatio, joka edellyttää vastuullista hoitoa ja kaikkien lääketieteellisten suositusten noudattamista.

Valmisteluvaiheen erityispiirteet

Leikkaus eturauhasen hoitoon on sairaalahoitoa. Potilas sijaitsee klinikalla, läpäisee kaikki tarvittavat testit, tutkimukset.

Ennen operaatiota valitaan yleensä seuraavat henkilöt:

  • yleinen ja biokemiallinen verikoke;
  • sokerin analysointi ja koaguloitavuus;
  • vatsan elinten ultraäänitutkimus, erityisesti munuaiset;
  • anestesiologin kuuleminen anestesian tyypin (yleisen tai epiduraalisen anestesian, harvemmin spinaalianestesian) valitsemiseksi.
Valmisteluvaihe sisältää seuraavat testit: verihyytymän hyytymiseen

Saatuaan kyselyn tulokset, aikataulun mukainen toiminto on ajoitettu. Sinä päivänä, jolta ei saa syödä ja juoda vähintään 8 tuntia ennen adenomatoomaa. Varmista, että parranajot hiusväristyksestä. Lääkärin kaikki lisäohjeet ja ohjeet tulee noudattaa tarkasti komplikaatioiden välttämiseksi leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

Cerebrovaskulaarinen adenomectomia suoritetaan kahdella tavalla: yksi- ja kaksivaiheinen. Ensimmäinen vaihtoehto on kasvaimen poistaminen yhdellä toimenpiteellä. Se on vakio, sitä käytetään useimmiten.

Poikkeuksellisissa tapauksissa, joilla on heikko munuaisten toiminta ja heikot potilaan terveydentila, on kaksivaiheinen hoito pitkällä valmisteluajalla:

  1. Munuaisen toiminnan palauttamiseksi virtsate on tyhjentynyt. Suprapubisiin alueisiin sovelletaan erityistä salaojitusta virtsan ulosvirtauksen parantamiseksi. Se käyttää tällaista laitetta, kunnes tilanne paranee, keskimäärin 3 viikkoa 6 kuukauteen.
  2. Kun valmistelujakso on tyhjennetty, toiminta osoitetaan suoraan.

Adenomectomia-valmisteen kesto ja ominaisuudet määräytyvät lääkäriin potilaan hyvinvoinnin ja kliinisten indeksien perusteella. Nimityksiä ja suosituksia on noudatettava siten, että adenooman hoito onnistuu.

Disruptive adenomectomy: toimintatapa

Suprapubinen adenomectomia suoritetaan leikkaamalla rakko. Toimenpide on melko traumaattinen ja pitkä, joten se suoritetaan yleisanestesiassa. Intoleranssi tämäntyyppisen anestesian voi olla vaihtoehto - alueellisia (epiduraali) anestesian, nukutettiin vain silloin epänormaali paikka, potilas pysyy tajuissaan.

Toimenpiteen kulku on leikkaaminen virtsarakkoon, jonka kautta lääkäri avaa pääsyn eturauhan kärsivälle osalle

Toiminta toteutetaan useissa perusvaiheissa:

  1. Virtsan tyhjennys virtsarakkoon on asetettu katetri. Kirurgi tuottaa pienen viillon pituuslinjan pitkin suprapubisella alueella, joka avautuu tällä tavalla virtsarakkoon. Sen seinät nostavat erikoislaitteet. Tuloksena olevasta taitosta tehdään viilto rakon avaamiseksi.
  2. Katetrin avulla kaulan kaulus määräytyy. Virtsaputken limakalvoon tehdään pieni viilto 1 cm: n etäisyydeltä sen aukosta. Tämä avaa pääsyn eturauhaselle.
  3. Kirurgi tunkeutuu sormiinsa eturauhaan ja vetää laajentunutta osaa rauhasista erottamalla sen normaalista. Tämä auttaa prosessia toisella kädellä peräsuolen läpi.
  4. Verenvuoto pysähtyy adenooman poiston alueella. Virtsarakko on ommeltu lääketieteellisellä langalla. Kapea putki työnnetään pieneen aukkoon elimen jälkeisen pesun jälkeen verihyytymistä vastaan. Katetria jätetään myös virtsaputkeen, kunnes uusi kudos muodostuu poistetun kudoksen paikoille (se poistetaan osittain pois toimenpiteen aikana) enintään 10 päivän ajan.

Kun leikkaus on suoritettu, potilas siirretään tehohoidon osastoon anestesiakohtauksen pysäyttämiseksi. Postoperatiivinen hoito suoritetaan sairaalassa lääkärin jatkuvaan valvontaan. Eturauhasen tehokas elpyminen ja nopea toipuminen ovat välttämättömiä täydellisen kuntoutuksen toteuttamiseksi.

Kirurginen adenomectomia: leikkauksen jälkeinen aika

Avoin adenomektomi on varsin traumaattinen, komplikaatioiden vaara on olemassa. Vaaratilanteen minimoimiseksi ja elvyttämisprosessin nopeuttamiseksi on noudatettava kaikkia lääkärin määräyksiä kuntoutuksen aikana.

Postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi potilaalle määrätään hoito, johon sisältyy lääkehoito

Leikkauksen jälkeen potilas pysyy tarkkailussa vähintään viikon ajan. Tällä hetkellä suoritetaan lääkehoito ja tarvittavat puhdistusmenettelyt.

Hyödyntäminen sisältää tällaisia ​​toimintoja:

  • antibioottien ottaminen infektion ja haavojen välttämiseksi;
  • voimakkaiden särkylääkkeiden käyttöönotto;
  • puskurin pesu furikiliinilla putken läpi verihyytymien poistamiseksi (koko päivä);
  • steriilien sidosten päivittäinen muutos;
  • silmukoiden poisto (viikossa);
  • katetrin poistaminen virtsasta (10 päivää myöhemmin);
  • fyysinen aktiivisuus estää elimistön pysähtyvät ilmiöt - lyhyet kävelyt lääkärin luvalla;
  • erityisruokavalio - runsaasti kuituja ja proteiineja sisältäviä elintarvikkeita, vähemmän kaasua tuottavia elintarvikkeita;
  • juomaveden käyttö - käytä paljon nestettä, mieluiten yksinkertaista vettä.

Kotona sinun on noudatettava tiukasti lääkärin määräämää lääkemääräystä. Hyvä kuntoutuskausi, täysi elpyminen tapahtuu 1,5-2 kuukauden kuluttua. Samalla voit palata liikuntaan ja tavanomaiseen toimintaan. Jos on olemassa komplikaatioita, on ilmennyt tuskallisia oireita, on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin.

Adenomectomian mahdolliset komplikaatiot

Oikein tehty leikkaus harvoin aiheuttaa komplikaatioita. Mutta tietty prosenttiosuus ei-toivottujen reaktioiden kehittymisriskistä on vielä olemassa. Komplikaatioita voi esiintyä sekä leikkauksen aikana että kuntoutuksen aikana. On olemassa tapauksia etäältä "pobochek", jotka tapahtuvat muutamassa kuukaudessa.

Harvoin käytön aikana saattaa ilmetä:

  • verenvuoto heikko veren hyytyminen tai suuren aluksen vaurioituminen;
  • allerginen reaktio anestesiaan;
  • mekaaninen vaurio virtsaputkeen.

Komplikaatiot pysäytetään välittömästi, kuoleman riski on hyvin alhainen nykyaikaisen elvytyksen vuoksi.

Useammin haittavaikutukset ilmenevät postoperatiivisen ajanjakson aikana, kun lääketieteellisiä suosituksia ei havaita tai niihin liittyvät patologiat liittyvät. Yleensä kiinteät:

  • tarttuva prosessi haavassa leikkauksen tai sidosten aikana heikosti antiseptisen taudin varalta;
  • virtsanpidätyskyvyttömyys, joka johtuu traumasta virtsarakon sulkijalihaksessa adenomectomiassa;
  • virtsaputken ahtautuminen - virtsaputken supistuminen, joka vaatii toistuvaa leikkausta;
  • poistetun adenoman paikan päällä oleva residuaalinen ontelo on niin sanottu esikupla, josta virtsa virtaa;
  • keuhkokuume johtuen pysähtyneistä ilmiöistä alhaisen motorisen toiminnan taustalla (lähinnä vanhuudessa);
  • suoliston häiriö (ripuli, ummetus);
  • rakon kaulan ahtauma (tukkeuma);
  • keuhkovaltimon tromboosi, ääripäilyt;
  • toissijainen verenvuoto eturauhasesta, joka tapahtuu viikon kuluttua toimenpiteestä;
  • virtsaputki suprapubisiin alueisiin, jotka eivät parane pitkään aikaan.
Jos adenomectomia suorittaa kokenut lääkäri, sen aikana ei tavallisesti ilmene komplikaatioita

Cerebrovaskulaarinen adenomektomi muuttuu vähitellen turvallisimpana, ja mikä tärkeintä, tehokas prosessi, joka lievittää eturauhan adenomaa. Pätevän kirurgin asianmukainen toiminta takaa nopean ja hyvän tuloksen. Pelkää menettelyä ei ole tarpeen, on parempi päästä eroon ongelmasta kerta toisensa jälkeen.