Eturauhastulehdus - miehet oireet, adenooman ensimmäiset oireet, syyt, hoito ja komplikaatiot

Virtsarakon tulehdus

Eturauhasen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy eturauhasen stroomasta tai rauhas- epiteelistä. Adenoma itse ei anna metastasoitumista, mutta se voi lopulta rappeutua adenokarsinoomaksi (eturauhassyöpä).

30-40 prosentilla yli 50-vuotiaista miehistä ja 75-90-vuotiaista yli 65-vuotiaista on virtsarakon kaula-alueella ilmeneviä muutoksia rauhasten kudoksen lisääntymisessä.

Mitä tämä sairaus, miksi se ilmenee miehillä 40: n jälkeen, mitkä ovat ensimmäiset oireet ja mitä on määrätty hoidoksi, harkitsemme edelleen.

Mikä on eturauhasen adenooma?

Eturauhasen adenoma on bensiinin eturauhasen ympärillä sijaitseva parauretraalisten rauhasen hyvänlaatuinen kasvain. Eturauhasen adenooman pääasiallinen oire on virtsaamisen vaurioituminen johtuen virtsaputken asteittaisesta puristumisesta yhdellä tai useammilla kasvavilla kyhmyillä.

Adenomalla on elimistön lisääntyminen, joka aiheuttaa purenta virtsarakon ja virtsaputken. Tämä katkaisee virtsan virran ja johtaa virtsan kerääntymiseen. Lisäksi ihminen voi kehittää sukupuolielinten infektion, virtsatietulehduksen ja syövän. Kasvu on kivuton, mikä on vaarallista taudin nopealle diagnosoinnille.

Eturauhanen: Mikä se on?

Eturauhanen, joka tunnetaan myös nimellä eturauhanen, on urku, joka sijaitsee juuri rakon alapuolella. Eturauhasen pääasiallinen tarkoitus on siemennesteen osaan liittyvän erityisalueen kehittäminen. Eturauhasen salaisuus, joka määrittelee ejakulaatin johdonmukaisuuden (erityisesti sen laimentamisen edistämiseksi), sisältää vitamiineja, entsyymejä, immunoglobuliinia, sinkki-ioneja jne.

Miesten eturauhanen on "toinen sydän", joka on vastuussa seksuaalisesta toiminnasta, psyko-emotionaalisesta tilasta ja yleisestä terveydestä.

Eturauhasen päätoiminnot ovat:

  • siittiöiden nesteytyminen - tästä johtuen spermatuotteet hankkivat aktiivisen liikkuvuuden ja ovat yleisesti elinkelpoisia;
  • eritys - koostumuksessaan sillä on entsyymejä, proteiineja, rasvoja ja hormoneja, joita ilman lisääntymisjärjestelmä ei toimi kunnolla;
  • siementen poisto - eturauhasen sileät lihakset ovat kykeneviä supistumaan, mikä takaa siemennesteen virtauksen virtsaputkeen, ja juuri näin ejakulaatio tapahtuu.

syitä

Protonin adenoma kehittyy ja kasvaa vähitellen. Vaikka tämä sairaus ilmenee pääasiassa ikääntyneiden miesten keskuudessa, alkuperäiset oireet voidaan tunnistaa jo 30-40-vuotiaana. On mielenkiintoista, että aluksi solujen solmut ovat muodostuneet massiivisesti ja vasta pitkän ajan kuluttua ne alkavat kasvaa kokonai- suudessaan.

  1. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat syyt, jotka aiheutuvat henkilön elämäntavoista, jotka lisäävät eturauhasen proliferaation todennäköisyyttä. Esimerkiksi se voi olla istumista tai aktiivista henkistä stressiä ilman fyysistä. Siksi säännöllisen liikunnan rooli on vaikea yliarvioida.
  2. Toinen ryhmä sisältää objektiivisia syitä, ei riippuen henkilön elämäntavoista. Todisti, että eturauhasen adenoma esiintyy johtuen ihmisen hormonaalisesta taustasta. Jos katsotte, että nämä muutokset väistämättä esiintyvät vanhanaikina, voit päätyä siihen johtopäätökseen, että vain jotkut miehet putoavat onnesta välttääksesi ongelmia eturauhanen kanssa.

On olemassa useita samanaikaisia ​​tekijöitä, jotka voivat edistää adenooman kehittymistä. Niihin kuuluvat:

  • Ylimääräinen paino (rasvakudoksen kertyminen edistää naisten hormonien tuotantoa);
  • Perinnöllinen tekijä;
  • ateroskleroosi;
  • Tupakoinnin ja alkoholin väärinkäyttö;
  • Tulehdusprosessit munuaisessa ja virtsaputkessa;
  • Hypodynamiikka ja aliravitsemus;
  • Korkea verenpaine.

Tyypit eturauhasen adenoma

Kolme erilaista adenoomaa erottuu niiden rakenteen ja sijainnin mukaan:

  1. Kasvain kulkee virtsaputken läpi virtsarakkoon, muodostaa sisäisen sulkijalihaksen ja häiritsee sen toimintaa.
  2. Kasvain kasvaa peräsuolen suuntaan, virtsaaminen häiriintyy hieman, mutta virtsaputken eturauhasen supistuvuuden menetys ei salli koko virtsan vapautumista kokonaan.
  3. Koska eturauhan yhtenäinen tiivistyminen adenooman paineen alaisena ilman sen lisääntymistä, virtsan pidättymistä virtsarakossa tai virtsan häiriöitä ei havaita. Tämä on edullisin adenoma.

Eturauhasen adenooman oireet miehillä

Eturauhasen adenooman oireita on kaksi ryhmää: ärsyttävä ja obstruktiivinen.

Ensimmäinen eturauhasen adenooman oireyhtymä on:

  • lisääntynyt virtsaamistilavuus,
  • pysyvä (pakottava) kehotus virtsata,
  • nokturia,
  • virtsainkontinenssi.

Eturauhasen adenomassa esiintyvien obstruktiivisten oireiden joukko sisältää:

  • vaikea virtsaaminen,
  • viivästynyt alkaminen ja lisääntynyt virtsausaika,
  • epätäydellisen tyhjennys tunne,
  • virtsaaminen ajoittainen hidas virta,
  • välttämättömyys.

Ensimmäiset merkit, joihin sinun on kiinnitettävä huomiota:

  • Ensimmäiset eturauhasen adenomaaliset merkit ovat velttoinen virtsavirta, lisääntynyt virtsaputki, joka ei aina pääty rakon tyhjenemiseen.
  • Koska kasvain tulee vakavaksi, potilas ei enää halua selvittää, mikä aiheuttaa eturauhasen adenomaa, sitä enemmän hän välittää miten päästä eroon huolestuttavista oireista. Virtsan muodostuminen vaikeutuu, sinun on kiristettävä virtsaan ja yhdistettävä painon lihakset.

Kun eturauhan adenooma komplikaatio ja sen siirtyminen vaikeaan vaiheeseen, kaikki oireet lisääntyvät, mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaan elämään. Vakavissa tapauksissa vain leikkaus voi auttaa, minkä vuoksi on tärkeää kiinnittää huomiota oireisiin. Vaikka ne toistettaisiin 1-2 kertaa, tarvitaan täydellinen tutkimus.

Eturauhasen adenoma miehillä läpäisee useita vaiheita, joista jokaiseen liittyy lisääntyviä oireita ja komplikaatioita.

Korvausmuoto

Tämän vaiheen virtsatessa tyypillisimmät muutokset ovat:

  • useammin,
  • vähemmän vapaa,
  • ei ole yhtä voimakasta kuin ennen (virtsan virta ei enää näytä tyypilliseltä parabolilta, vaan se on lähes pystysuorassa).

Kun eturauhasen kasvua jatketaan ja virtsaputken puristumisen tehostamista esiintyy seuraavat oireet:

  • lisääntynyt kiire virtsata päivällä,
  • virtsan vapautumisnopeuden väheneminen,
  • lisääntynyt tapaus vastustaa väistämättä virtsata (niin kutsuttuja pakottavia kehotuksia),
  • lisälääkkeiden osallistuminen: potilas paranee aika ajoin tyhjenemällä vatsan virtsan alussa tai lopussa.

Subcompensated stage

Subcompensated - eturauhasen kasvu saavutti tasot, kun se alkoi vaikuttaa vakavasti virtsarakon toimintaan virtsan erottamiseksi kehosta. Rikkomisia on:

  • rakon vapautuminen tapahtuu osissa,
  • Virtsarakon seinät lisääntyvät paksuna,
  • on viivästyminen osa virtsasta,
  • virtsarakon ylivuodolla voi esiintyä virtsan tahattomuutta,
  • Virtsa voi olla samea ja sisältää veren epäpuhtauksia.

3 eturauhasen adenooman vaihe - kompensoidaan

Virtsarakon supistuminen on vähentynyt vähäisemmäksi, jäljelle jäävä virtsan lisäys voi olla kaksinkertainen. Tärkeää on myös virtsarakon terävä venytys, jossa sen ääriviivat nähdään soikeina tai pallomaisina muotoina, jotka ulottuvat napaan ja joissain tapauksissa nousevat paljon korkeammiksi.

Sitä vastoin yöllä, päivän jälkeen ja päivällä virtsan erittyy järjestelmällisesti tai pysyvästi, tapahtuu tahattomasti, johtuen ylivuotoisen rakon pisaroista.

Adenomaan liittyvät samanaikaiset oireet:

  • heikkous
  • pahoinvointi ja ruokahaluttomuus,
  • ummetus,
  • jano ja suun kuivuminen.

Miesten seuraukset

Eturauhasen adenooman komplikaatiot:

  • Akuutti virtsan pidättyminen. Komplikaatio tapahtuu vaiheissa 2 tai 3 johtuen hypertrofoituneen eturauhasen puristumisesta uretraan.
  • Virtsateiden tulehdus. Virtsarakon viivästyneet prosessit johtavat bakteerien lisääntymiseen. Ne aiheuttavat kystiitin, virtsaputken, pyelonefriitin kehittymisen.
  • Urolithiasis. Virtsan epätäydellinen tyhjeneminen johtaa siihen, että se esiintyy mikrolitseissa, kivissä tai mineraaliesiintymissä. Ne voivat aiheuttaa virtsarakon tukkeutumista, virtsan viivästymistä.
  • Hematuria. Erytrosyyttien esiintyminen virtsassa, jonka syy on virtsarakon kaulan suonikohju.

diagnostiikka

Se ei ole liioittelua, jos sanomme, että eturauhasen adenoman menestyksellinen diagnoosi riippuu suoraan potilaasta. Aikaisemmissa vaiheissa on kyse sellaisista indikaattoreista, joiden avulla asiantuntija voi epäillä taudin esiintymistä.

Diagnoosi koostuu:

  1. Lääkäri suorittaa sormen tutkimisen eturauhasesta.
  2. Eturauhasen adenooman oireiden vakavuuden arvioimiseksi potilaan on tarjottava täyttävän virtsaamispäiväkirja.
  3. Suorita eturauhasen eritystä koskeva tutkimus ja virtsaputken leviäminen infektoivien komplikaatioiden poistamiseksi.
  4. Kuljettaa eturauhasen ultraääni, jonka aikana tilavuuden määrittämiseksi eturauhasen, ja koealojen paljastaa kivet kongestiivinen, arvioida määrä jäljellä virtsa, munuaisten ja virtsateiden.

PSA: n analyysi eturauhasen adenomassa on tärkeä indikaattori sairauden asteen ja hoidon tarkoituksen määrittämisessä. Tällaista tutkimusta suositellaan jokaiselle yli 40 vuoden ajan Se diagnosoi kaikki poikkeavuudet eturauhasessa ja auttaa tunnistamaan edes eturauhastulehduksen.

Huolimatta siitä, että monet lääkkeet auttavat ja parantavat merkittävästi elämänlaatua, lähes 100% tapauksista epämiellyttävät oireet palaavat jonkin verran huumeiden poistamisen jälkeen.

  1. Alfa-salpaajat rentoutua lihakset virtsarakon ja eturauhasen, ja normalisoida prosessi virtsaaminen: silodosiinia, Dalfaz, OMNIC, Setegis, juuret, Adenorm, Flosin, doksatsosiini, Lokren.
  2. 5-alfa-reduktaasin estäjät ovat välttämättömiä rauhasikudoksen määrän vähentämiseksi eturauhaskasvussa, kontrolloivat ja korjaavat hormonaalista taustaa: Dutasteridi, Finasteridi.
  3. Antibiootit ovat välttämättömiä patogeenisen kasviston toiminnan vähentämiseksi, jos adenooman syy on patogeeninen infektio ja sen nopea lisääntyminen: kefalosporiinit, gentamisiini.
  4. Anti-inflammatorisia lääkkeitä tarvitaan, jotta miehen avulla voidaan nopeasti poistaa eturauhan tulehdus, vähentää akuutin kipu-oireyhtymän eturauhasen adenoomassa: Voltaren, Diclober, Diclofenac.
  5. Spasmolyytit ihmiselle ovat välttämättömiä, jos tuskallinen oireyhtymä ei heikentyä, vaikka tiukka ruokavalio ei heikennä. Valmisteet: Papaverin, Ibuprofeeni, Buskopan.

Ota aina yhteys lääkäriisi ennen minkään lääkkeen käyttöä. Käytöllä on vasta-aiheita.

toiminta

Kirurgisia toimenpiteitä käytetään, kun konservatiivinen hoito on tehotonta tai taudin laiminlyöntiä. Eturauhasen toiminnan adenomaassa nimitetään tai nimetään ehdottomasti:

  • Virtsaamisen mahdottomuus;
  • Massiivinen hematuria;
  • Kivet virtsarakossa;
  • Patologiset prosessit eturauhasessa;
  • Eturauhasen keskimääräisen osuuden kasvu;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Suuri kertynyt jäljellä oleva virtsa.

Suunniteltua (kiireellistä) toimenpidettä suoritetaan 24 tunnin kuluessa komplikaatioiden kehittymisestä: vakavasta verenvuodosta, joka uhkaa potilaan elämää ja virtsaamisviiveen akuutissa muodossa.

Toimenpiteen valmistelu:

  1. Yleisveritesti suoritetaan anemian (hemoglobiinin ja erytrosyyttien vähentyneen määrän), leukosytoosin (inflammatorisen prosessin osoittamiseksi) määrittämiseksi.
  2. Ennen toimenpidettä on tarpeen tarkistaa munuaistoiminto biokemiallisen verikokeella. Jos munuaisten vajaatoimintaa esiintyy, kreatiniinia ja ureaa veressä lisätään.
  3. Veren hyytymistutkimukset ovat välttämättömiä tromboembolian tai verenvuodon riskin poistamiseksi sekä leikkauksen aikana että sen jälkeen.
  4. EKG (EKG) - sydänkohtauksen mahdollisten komplikaatioiden poissulkemiseksi toiminnan aikana.

Eturauhasen adenooman kirurgiseen hoitoon on olemassa erilaisia ​​menetelmiä:

  • Transuretraalinen resektio tai TUR on yleisesti käytetty menetelmä, koska tällainen toimenpide suoritetaan virtsaputkessa ilman leikkauksia. Kuitenkin sitä voidaan käyttää vain adenoma paino enintään 60 g ja enintään 150 mg virtsan virtsarakon sisällä. Tätä menetelmää ei myöskään saa käyttää potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
  • Adenomectomia (avoin prostatektomi) on suosittu menetelmä eturauhasen adenomaaliseen hoitoon, joka johtuu vähiten vasta-aiheista. On ajankohtaista käyttää eturauhasen massaa yli 40 grammaa ja jäljellä olevan virtsan määrää 150 ml: sta. Älä häiritse toimintaa ja patologian monilukuisia komplikaatioita.

Kipeyden todennäköisyys

Kun eturauhasen adenomassa on tehty kirurgisia toimenpiteitä, tulehduksellisen luonteen esiintyminen on mahdollista. Tässä yhteydessä postoperatiivisen ajanjakson aikana lääkärin määräämät varotoimenpiteet:

  • älä ylitöitä,
  • älä ylikypsää,
  • tarkkailla ruokavaliota,
  • olla asiantuntijan valvonnassa.

Minimaalisesti invasiiviset menetelmät eturauhasen adenoman hoitoon

  1. Lämpömenetelmä - eturauhasen koko vähenee alttiiksi korkeille lämpötiloille. Kehon kudosten kuumentamiseksi käytetään radiofrekvenssiä ja mikroaaltosäteilyä ja ainakin ultraääntä.
  2. Krypäisemättömyys - patologiset kudosolut tuhoutuvat altistamalla ne erittäin kylmille lämpötiloille.
  3. Lasertekniikka - lasersäteily vaikuttaa eturauhasen kudosten veteen, lämmittää sen. Elimen kudoksessa on taittuminen (koagulaatio).
  4. Virtsarakon ilmapallon laajentuminen - katetri, jossa on turvotus ilmapallon päässä, asetetaan virtsaputkeen, jonka avulla uretraalimauma laajenee.
  5. Eturauhasen virtsaputken stentoituminen - stentti (sylinterin muodossa oleva häkki) työnnetään virtsaputkeen, mikä helpottaa potilaan virtsausprosessia.

Ruokavalio adenomalla

Ruokavalio valitaan kullekin potilaalle erikseen ottaen huomioon patologian laiminlyöntiaste, potilaan yleinen tila ja hänen anamneesinsa sekä potilaan maun mieltymykset. Mutta, kuten käytäntö osoittaa, ilman järjestelmän muuttamista ja ravitsemuksen tasapaino on välttämätön.

Erityistä huomiota kiinnitetään sellaisiin tuotteisiin, jotka sisältävät runsaasti seleeniä (Se) ja sinkkiä (Zn), jotka vaikuttavat edullisesti kasvaimeen ja pienentävät sen kokoa. Sairauden aikana miehen tulisi saada päivässä 25 mg sinkkiä ja vähintään 5 μg seleeniä.

Eturauhastulehdus (prostataalinen hyperplasia)

Nykyaikaisessa lääketieteessä kutsutaan eturauhasen proliferaatiota aktiivisen kudoksen kasvun vuoksi eturauhasen adenoma. Vaikka jotkut "kokemuksella" ja ikäryhmän potilaat käyttävät edelleen termejä kuten eturauhasen adenoma tai virtsan pidättäminen. Oikeudenmukaisuuden vuoksi huomaamme, että tällä nimellä on yksi synonyymi: hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia (jäljempänä BPH).

Joka tapauksessa sairauden ydin on eturauhasen koon kasvaessa, mikä johtaa soluihin, jotka häiritsevät normaalia virtsaamista. Benign merkki merkitsee poissaoloa etäpesäkkeitä, joka erottaa taudin eturauhasen onkologisesta sairaudesta.

Eturauhasen adenoomaa pidetään perustellusti iäkkäiden miesten sairaudeksi. Jokaisella miehellä on ongelmia virtsatessa 50 vuoden ajan erikoislääkärin tutkinnan jälkeen, ne kirjataan pois tästä taudista. Iän myötä ilmaantuvuus lisääntyy, ja 70-vuotiaana kolme neljästä miestä on kokenut samat ongelmat. Lääketieteellisen tutkimuksen tulosten mukaan BPH ei vaikuta 15 prosenttiin miehistä. Samalla taudin todennäköisyys kasvaa joka vuosi.

Eturauhasen adenooman syyt

Kaikki eturauhasen adenooman syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään.

Ensimmäinen ryhmä sisältää syyt elämäntapa henkilö, joka lisää eturauhasen proliferaation todennäköisyyttä. Esimerkiksi se voi olla istumista tai aktiivista henkistä stressiä ilman fyysistä. Siksi säännöllisen liikunnan rooli on vaikea yliarvioida.

Toinen ryhmä sisältää objektiivisia syitä, ei riippuen henkilön elämäntavoista. Todettiin, että eturauhasen adenoma esiintyy johtuen muutos miesten hormonaalisessa taustassa. Jos katsotte, että nämä muutokset väistämättä esiintyvät vanhanaikina, voit päätyä siihen johtopäätökseen, että vain jotkut miehet putoavat onnesta välttääksesi ongelmia eturauhanen kanssa.

On oikein sanoa, että eturauhasen adenooman syitä ei ole vielä täysin tutkittu. Tutkijat tekevät säännöllisesti tutkimusta, jolla pyritään tunnistamaan korrelaatio muiden tautien tai henkilökohtaisen elämän ominaisuuksien kanssa, mutta toistaiseksi kaikki tutkimukset eivät ole tuottaneet merkittäviä tuloksia. Vaikka esimerkiksi näkemys oli mahdollista kumota eturauhastulehdus ja eturauhasen adenoma liittyvät toisiinsa. Tilastojen mukaan molemmat sairaudet voivat esiintyä täysin itsenäisesti tai päinvastoin samanaikaisesti. Siksi eturauhasen adenooman erilaisista hypoteettisista syistä huolimatta ainoa todistettu tekijä, joka lisää sairastuvuuden riskiä, ​​on ikä.

Eturauhasen adenooman oireet

Eturauhasen adenooman merkkien ymmärtämiseksi sinun on ensin ymmärrettävä, mitä tapahtuu miehen eturauhasessa, kun tämä sairaus ilmenee. Kuten tiedetään, virtsarakon eturauhasen normaalikoko on suunnilleen yhtä suuri kuin saksanpähkinän koko. Kun eturauhan kudos alkaa laajentua, sen päälle ilmenee väistämättä yksi tai useampi kyyhky. Ne puristavat virtsaputkea niin, että virtsaaminen on heikentynyt. On selvää, että tämä prosessi ei tapahdu välittömästi, vaan vähitellen. Tästä syystä oireiden mukaan tunnistetaan taudin kolme vaihetta.

Alussa, kun kanava alkaa kaventua ulkoisen vaikutuksen alaisena, eturauhastulehduksen ensimmäiset oireet ilmestyvät. Ne sisältyvät tunteen muutokseen virtsaamisen aikana. Terveillä miehillä on miellyttäviä tuntemuksia rakon tyhjentämisen aikana, ja tämä on melko normaalia. Näiden aistien katoaminen voi toimia ensimmäisenä hälytyskellona.

Valitettavasti miehet pyrkivät poistamaan muutokset, jotka löytyvät muusta kuin sairaudesta, joten ensimmäisessä vaiheessa lääkäreitä käsitellään äärimmäisen harvoin. Sillä välin BPH menee seuraavaan muotoon. Eturauhasen adenoma on huomattavampi oire.

Erityisesti huomattava väheneminen virtsaputkessa johtaa suihkun voimakkuuden vähenemiseen. Kun virtsa on hieman (lopussa tyhjennysvaiheessa), se tulee pystysuoraan tai yleensä hajoaa yksittäisiin pisaroihin. Tällöin virtsarakko ei ole täysin tyhjennetty. Potilaan täytyy rasittaa vatsan lihaksia, puristaa virtsarakkoa tällä tavalla ja jäljellä oleva virtsa lyhyessä ajassa aiheuttaa toisen virtsan virtsan. Nämä ovat myös eturauhasen adenooman tärkeimmät merkit.

Jos hoitoa ei ole, uusia oireita ilmenee, samanlaisia ​​kuin kastelu. Joten mies ei voi enää hoitaa yöllä ilman virtsaamista, ja aika, jonka hän voi "sietää", vähenee merkittävästi täydelliseen inkontinenssiin asti.

Ensimmäisten merkkien havaitsemisen asiantuntijan oikea-aikaisen pääsyn merkitys johtuu myös siitä, että eturauhasen adenooman asianmukaisella hoidolla voi olla vakavia komplikaatioita, joita käsitellään edelleen.

Eturauhasen adenooman komplikaatiot

Kuten ymmärrät, eturauhasen adenooma aiheuttaa virtsaamistarpeita. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa vakavan iskuja munuaisiin. Niiden asteittainen tappio voi ilmetä usein päänsärkyä, ärtyneisyyttä, vakio jano ja kuivuminen tunne suussa. Se, että virtsa on liian pitkä virtsarakon sisään, lisää huomattavasti virtsaputken infektioiden, kuten pyelonefriitti, virtsaputken ja muut, sekä syntyminen urolithiasis.

Meidän on tunnustettava, että tämä ei ole missään tapauksessa kamalan komplikaation eturauhasen adenoma. Eturauhassolmujen esteetön kehitys voi johtaa virtsaputken täydelliseen päällekkäisyyteen. Tällöin virtsa kerääntyy virtsarakkoon ilman poistoa, joka muuttuu miehenä, jolla on kovaa kipua ja joka uhkaa elämää. Näiden oireiden avulla asennetaan virtsakatetri tai, jos kyseessä on akuutti tilanne, välitön kirurginen toimenpide suoritetaan.

Vaara on se, että virtsaputken täydellinen sulkeutuminen voi tapahtua jopa taudin alkuvaiheessa. Kaikki riippuu tietystä sekavasta tekijästä, kuten hypotermiasta, alkoholin väärinkäytöstä, virtsaamisen estosta ja muista.

Valitettavasti nämä eivät ole kaikki komplikaatioita eturauhasen adenoma. Joskus eturauhasen proliferaatio johtaa ulkonäköön verta virtsassa. Vaikeus diagnosoida tämä komplikaatio on pieni veripitoisuus verta, jota ei voi nähdä paljaalla silmällä. Siksi virtsa-analyysin ansiosta voit tunnistaa taudin verihyytymien esiintymisen avulla sedimentin mikroskooppisen tutkimisen aikana.

Tällaiset monimutkaiset komplikaatiot, joista jokainen on itsessään melko vaikea organismille, aiheuttaa taudin oikea-aikaisen diagnosoinnin tarpeen alkuvaiheissa.

Eturauhasen adenoman diagnosointi

Se ei ole liioittelua, jos sanomme, että eturauhasen adenoman menestyksellinen diagnoosi riippuu suoraan potilaasta. Aikaisemmissa vaiheissa on kyse sellaisista indikaattoreista, joiden avulla asiantuntija voi epäillä taudin esiintymistä. Kyselyyn lisätään eturauhasen sormen tutkiminen.

Laboratoriotutkimuksissa materiaali (eli eturauhan salaisuus ja virtsaputken murtumat) otetaan eturauhahieronnuksen jälkeen. Osallistuva lääkäri voi saada joitain tietoja ultraäänestä, joka määrittää kiven läsnäolon, jäljellä olevan virtsan tilavuuden ulosteiden jälkeen ja eturauhasen koon.

Lisätutkimusmenetelmä on uroflowmetry. Kirjaimellisesti termin nimi käännetään virtsan suihkun nopeuden mittaamiseksi. Nopeuden lisäksi mitataan muutamia muita parametreja, joiden ansiosta eturauhasen adenooman diagnoosi muuttuu tarkemmaksi.

Vaikka eturauhasen adenoma ei aina johda onkologisiin seurauksiin, riskialttiilla miehillä, joiden ikä on 50 vuotta, tarvitaan pakollinen verikoke. Laboratoriotutkimuksen tulosten perusteella voidaan havaita jälkiä pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolosta, tai tietoja sen puuttumisesta voidaan saada. Tästä aikakaudesta on suositeltavaa, että verikoe suoritetaan säännöllisellä vuosittaisella toimenpiteellä. Jos epäillään onkologisten ongelmien esiintymistä, tehdään tyypillisiä lisätutkimuksia.

Eturauhasen adenooman hoito

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää yhden sairaalaan kolmesta hoitovaihtoehdosta. Tämä on huumeidenkäsittely eturauhan adenoma, kirurgiset toimenpiteet ja ei-operatiivinen ei-farmakologiset menetelmät.

Ihonhoito tarkoittaa tiettyjen lääkkeiden käyttöä. Markkinoilla he ovat nyt edustettuina suuria määriä, joten nimittäminen on lääkärin harkinnan mukaan.

Kaikki lääkkeet on suunnattu joko eturauhasen lihaskudosten rentoutumiseen tai eturauhasen tilavuuden pienentämiseen. Kummassakin tapauksessa virtsaputken puristus pienenee ja virtsan normaali kulku palautuu.

Valitettavasti lääkkeet voivat auttaa vain alkuvaiheissa ja niiden vaikutus ei ole aina riittävä. Tässä tapauksessa todennäköisimmin potilaalle tarjotaan kirurginen toimenpide. Eturauhasen adenomaalinen hoito voidaan suorittaa joko avoimella tai ilman viiltoa, kun kirurgi suorittaa kaikki manipulaatiot virtsaputken kautta.

Joskus voi olla vaihtoehto kirurgiselle toimenpiteelle ei-toiminnalliset menetelmät. Ne kaikki on tarkoitettu laajentamaan virtsaputkea uudelleen. Tämä tapahtuu joko vaikuttamalla itse kanavaan (pallokalvon dilataatio tai eturauhasten stentit) tai vaikuttamalla eturauhaan (termoterapia tai mikroaaltouunia).

Ennaltaehkäisevien menetelmien osalta valitettavasti ei ole olemassa tehokkaita suosituksia, jotka voisivat taata eturauhasen adenomasta suojaamisen. Itse asiassa kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet vähenevät tasaustekijöihin, jotka lisäävät taudin riskiä eli aliravitsemusta, alkoholin väärinkäyttöä ja muita huonoja tapoja.

Eturauhasen adenooman oireet miehillä

Eturauhasen adenoma ei ole yhtä harvinaista kuin se saattaa vaikuttaa. Pohjimmiltaan sen juuret sijaitsevat virtsaputken lähellä. Tähän mennessä prostata-adenooma on hyvin yleinen sairaus. Hoidon positiivinen tulos on yli 50-vuotiailla miehillä 45 prosentissa tapauksista ja 60 vuoden jälkeen tämä indeksi kasvaa.

Eturauhasen adenooman kehittyminen on mahdollista. Kannattaa vain käydä lääkärille aikanaan käydä hoitoa vain kannattaa. Taudin ei missään tapauksessa saa päästä virtaamaan krooniseen vaiheeseen: diagnoosi ja hoito on suoritettava alkuvaiheessa.

Eturauhasen adenooman oireet ja oireet

Taudin oireita on useita. Keskellä jotkut - ärsytys kaulan virtsarakon suurentunut eturauhasen. Tämä ärsytys ilmenee nopeana urinaatiossa, johon liittyy usein vierailuja vessassa.

Muut oireet aiheuttavat häiriöitä virtsan ulosvirtaukseen virtsaputken kautta. Samanaikaisesti sen suihku ei ole liian voimakas, virtsaamisen aikana on tarpeen painaa, eikä virtsarakko täysin tyhjä.

Eturauhasen adenooman ensimmäiselle vaiheelle on ominaista seuraavat oireet:

  • säännöllinen virtsaaminen;
  • mahdottomuus kontrolloida virtsan virtsan määrää;
  • täytyy työntää virtsaamisen alussa tai lopussa;
  • virtsan emissio heikolla nurkalla.

Toisessa vaiheessa oireet ovat voimakkaampia korvaavien mekanismien vuoksi:

  • virtsan erittyminen pieninä pisaroina, ei ollenkaan suihketta;
  • luonnollisten tarpeiden poistamiseen on tarpeen painostaa;
  • jäljellä oleva virtsa tulee yhä enemmän, mutta virtsaaminen on yhä vaikeampaa;
  • kivuttoman virtsan virtsan esiintyminen sekä voimakas kipu lannerangoilla ja pubeilla, joita aiheuttavat liiallinen alkoholinkäyttö, hypothermia, overfatigue.

Kolmannessa vaiheessa virtsarakon lihakset menettävät kykynsä supistua ja potilaan tulos ei ehkä ole lohdullinen.

Tutkintamenetelmät

  • peräsuolen;
  • ultraääni;
  • urinodinamicheskoe;
  • määritys eturauhasen spesifisen antigeenin verestä.

Adenoma-tyypit

  1. Adenooman juuret itävyvät virtsarakkoon, kun ne tuhoavat sisäiset sfinkterit. Häiriöitä diagnosoidaan.
  2. Kudos jaetaan tasaisesti koko virtsakanavaan, eikä patologisia oireita ole. Tämä laji on harvinaista.
  3. Virtsarakko ei ole täysin tyhjentynyt: peräsuolen alueeseen häiritsevä tiivistyminen häiritsee.

Virtsan häiriön vakavuus ei ole suoraan riippuvainen eturauhasen kasvaimen koosta. Mutta ratkaiseva tekijä on edelleen sen leviäminen. Pieni kasvain virtsaputken yli vaikuttaa merkittävästi koko kehon terveyteen ja kuntoon, joten sen on oltava oikea-aikaisesti paikallistettuna ja hoidettuna. Jos kasvain muodostuu lateraalisten periuretraalisten rauhasien alueelle, se voi olla oireeton.

Milloin lääkäriä

Ihmisen, joka on löytänyt seuraavat oireet, täytyy välttämättä hakea apua lääkäriin:

  • vetää selkäkipu;
  • kipu yhdynnän tai virtsaamisen aikana;
  • mahdottomuus kontrolloida virtsan virtsan määrää;
  • luonnoton poistuminen virtsakanavista;
  • seksuaalisen halun väheneminen;
  • edeema sukuelimissä;
  • mahdottomuus tulla raskaaksi.

On suositeltavaa käydä urologissa kerran vuodessa ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin kaikille yli 40-vuotiaille miehille. Älä aliarvioi tilanteen vakavuutta!

hoito

Eturauhasen parantava adenooma varhaisessa vaiheessa on mahdollista lääkkeiden avulla. Ensinnäkin on suositeltavaa käyttää kasviperäisiä valmisteita, alfa-adrenoblocker-ryhmän lääkkeitä ja myös hormonihoitoa.

Päästä eroon tästä taudista on mahdollista ja kirurginen menetelmä. Tällaisessa laajuudessa turvaudutaan harvinaisiin tapauksiin, kun huumeidenkäsittely on tehottomana tai komplikaatioita ilmenee taudin aikana.

Ei ole suositeltavaa harjoittaa itsehoitoa. Ensiksi on tarpeen käydä lääkärin kanssa: hän itse valitsee potilaan hoitomenetelmän erikseen.

komplikaatioita

• virtsan tahallinen purkautuminen, krooninen viivästyminen;
• munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, johon liittyy vähentynyt ruokahalu, veden puute, heikkous, oksentelu, suun kuivuminen;
• kivien muodostuminen munuaisissa tai virtsarakossa;
• virtsarakon ja munuaisten herkkyys tartuntataudeille;
• veren virtsaan ilmaantuminen eturauhasen verenvuodon vuoksi.

Eturauhastulehdus: oireet ja hoito

Eturauhan adenoma ovat tärkeimmät oireet:

  • heikkous
  • pahoinvointi
  • Usein virtsaaminen
  • Ruokahaluttomuus
  • Usein yön virtsaaminen
  • Kipu perineumissa
  • Kuiva suu
  • Virtsan epätasaisuus
  • ummetus
  • Vahva jano
  • impotenssi
  • uupumus
  • Suihkun heikkeneminen virtsaamisen aikana
  • Virtsan vuotaminen virtsaamisen jälkeen
  • Virtsan haju suusta

Eturauhasen adenoma (eturauhasen adenoma) on luontaisesti jokseenkin vanhentunut termi ja siksi sitä käytetään nykyään hieman eri muodossa - hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun muodossa. Eturauhan adenoma, jonka oireet tulemme tarkastelemaan alla, on tavanomaisempi tällaisessa määritelmässä. Taudille on ominaista pienen kyhmyn (mahdollisesti useita noduleita) ulkonäköä, joka vähitellen kasvaa ajan myötä. Tämän taudin erityispiirteet ovat se, että eturauhasen adenooma on hyvänlaatuinen muodostuminen, toisin kuin tämän alueen syöpä.

  • Taudin kuvaus
  • Vaiheet
    • Vaihe I
    • II vaiheessa
    • III vaiheessa
  • Yleiset oireet
  • syistä
  • hoito

Yleinen kuvaus

BPH - yksi yleisimmistä "mies" tauti, niille miehille, joiden ikä ylitti merkin 50 vuotta. Määritelmä itse tauti voi kuulostaa sopimusta, koska levennys on alttiina ei ole suoraan eturauhasen, kuten voitaisiin odottaa, mutta vain pieni rauhanen kuuluvan submukosaaliseen kerros kaulan virtsarakon, minkä vuoksi kolme erottuva saari on muodostettu - lacunar ryhmä kaksi sivusuunnassa ja -Servinen ryhmä takaa. Tämän perusteella olisi parempi määritellä tämän taudin adenooma paraurethral rauhaset.

Yritetään määrittää parauretraalisten rauhasien suorittamat toiminnot eivät anna selkeää tulosta. On spekulointia siitä, että nämä rauhaset ovat vastuussa sisäisestä erittymisestä, joka on antagonistinen miesten sukupuolirauhaset. Hajautuminen tapahtuu esiintymisen aika atrofinen prosesseja, konsentroitiin eturauhanen, että tapahtuu ajan ekstinktio miehen lisääntymisjärjestelmän toimintaa. Kun tämä tapahtuu, ei ainoastaan ​​osallistuminen prosessiin kasvaimen muodostumisen rauhaskudoksesta, mutta myös lihas ja sidekudos.

Täten kasvain voi sen seurauksena olla paitsi adenomaalinen, myös kuitu- tai myomatoottinen. Adenoomat vaihtelevat myös muodonsa mukaan, ovat pallomaisia, lieriömäisiä tai päärynän muotoisia. Ne voivat olla, kuten olemme jo todenneet, sekä yhdestä solmusta että useista. Paino vaihtelee myös, mikä voi olla jopa 10 gramman suuruinen ja saavuttaa 200 tai enemmän.

Rakenteen ja sijainnin mukaan adenooma voidaan esittää kolmessa lajikkeessa:

  • Kasvain, joka tunkeutuu virtsarakon läpi virtsaputken läpi, deformoi sisäisen sulkijalihaksen ja rikkoo sen toimintaa.
  • Nostamisesta peräsuolen kasvain, pieni vastaisesti virtsaaminen, mutta provosoi menetys supistuvien kyky, luonnostaan ​​virtsaputkessa, joka ei aiheuta täydellistä vapautumista virtsarakon.
  • Kasvain, jossa eturauhan tiivistyminen tapahtuu tasaisesti sen aiheuttaman paineen seurauksena. Kasvaimen lisääntymistä ei tapahdu, mikä vastaavasti sulkee pois sellaiset negatiiviset ilmentymät kuin virtsarakon pidättäminen ja virtsaamisen toimintahäiriöt. Kasvaimen tämä variantti on edullisin.

Taudin päävaiheet

Kasvaimen muodostumisen suuruus ei aina määrää heikentyneen virtsatehoasteen astetta. Nämä loukkaukset suuremmalla tilavuudella määritetään etenevästä suunnasta, jossa adenoma-proliferaatio tapahtuu. Joten, proliferaatio posteriorisesta ryhmästä pientä adenomaa sen ulokkeessa, joka on samanlainen kuin venttiili virtsaputken yli, voi aiheuttaa viivästymisen virtsatessa. Samanaikaisesti suurta adenomaa, joka kasvaa tiuhaan selästä, peräsuoleen asti, voidaan luonnehtia siitä, ettei taudin kliinisiä ilmentymiä ole.

Taudin kliinisen kulun erityispiirteiden mukaisesti määritetään seuraavat vaiheet.

Vaihe I

Se määritellään myös "harbingers-vaiheeksi". Sille on tyypillistä usein virtsaaminen, joka on erityisen voimakasta yöllä, jolloin se saavuttaa joissakin tapauksissa 8 kertaa. Virtsan hitaasti virtaa. Ajan myötä virtsatessa on ongelmia. Virtsarakon tyhjentämisen vuoksi potilas tarvitsee hinaamaan.

Primaarisen adenoman kehittymisen myötä voi ilmetä sellainen oire kuin virtsanpidätyskyvyttömyys, joka esiintyy unessa, johtuen sulkijalihaston saavuttamasta mielivaltaisesta rentoutumisesta. Tämä selitetään puolestaan ​​siitä, että sisäisen sulkijalihaston muodossa ei ole esteitä virtsan tyhjentämiseen virtsarakosta. Vähitellen tauti menee toiseen vaiheeseen.

Tarkasteltavan vaiheen keston osalta se määritetään erikseen, joissakin tapauksissa jopa 12 vuoden ajan. Taudin pahimmalla kurssilla taudin molemmat vaiheet, sekä ensimmäinen että toinen, tapahtuvat enintään kahdella vuodella.

II vaiheessa

Tyypillisiä oireiden vakavuuden mukaan. Virtsavirta saa puhtaan luonteen, ja pisarat katkeavat. Täällä myös potilaan täytyy painaa, mikä johtaa hernian muodostumiseen tai peräsuolen prolapsiin. Jos ensimmäisessä vaiheessa oli ominaista lihaskudosten hypertrofia detrusorilla, niin tässä vaiheessa niiden harvennus on jo tapahtumassa.

Virtsarakon seinän paikka, joka on vapaa lihaskuiduista, alkaa levitä niiden väliin, mikä johtaa laukkujen (divertikulaarien) muodostumiseen - siinä on jäljelle jääneiden virtsan kerääntyminen. Aluksi sen määrä on noin 200 ml, mutta myöhemmin se voi saavuttaa 500ml, 1l tai enemmän. Virtsarakon seinämässä tapahtuvan hypertrofian yhteydessä muodostuu karkea taittuminen, joka estää aktiivisen virtsarakon sisäänvirtauksen ylemmän virtsateen kautta. Tämä johtaa hänen myöhempiin stagnaatioon uretereihin ja, kuten arvata, munuaisissa. Tämä puolestaan ​​jo johtaa taudin monimutkaisen kurssin oireyhtymään limakalvon tulehduksen ja kivuton virtsaamisen muodossa.

Tämä vaihe, jossa on useita tekijöitä (stressi, alkoholi, virtsaumpi, hypotermia, syömishäiriöt jne.), Voi johtaa virtsan absoluuttiseen säilyttämiseen. Tässä vaihtoehdossa kipuihin kohdistuu kivuliaita kiireitä, jotka keskittyvät perineal-alueelle ja sitten suprapubisiin alueisiin ja vyötäröön. Kaikki tämä on edellytys sairaalaan ottamisesta, virtsan erittyminen tapahtuu täten katetrin avulla. Jopa tämän jälkeen jotkut potilaat saavuttavat virtsan talteenoton, kun taas toiset vaativat jatkuvaa vetoomusta lääketieteelliseen hoitoon. Virtsarakon sisäinen supistuminen lihasten supistumisesta on vähäistä ja se kestää kunnes tonus absoluuttinen menetys.

Tämän jälkeen virtsateiden infektioprosessiin liittyy komplikaatioita pahenemalla. On huomattava, että jos siirtymismahdollisuus ensimmäisestä vaiheesta toiseen voidaan asettaa kyseenalaiseksi, siirtyminen toisesta vaiheesta kolmanteen on väistämätöntä.

III vaiheessa

Virtsarakon supistuminen on jo vähentynyt vähimmäisrajoihin, mutta jäljellä olevan virtsan lisäys voi olla kaksinkertainen. Tärkeää on myös virtsarakon terävä venytys, jossa sen ääriviivat nähdään soikeina tai pallomaisina muotoina, jotka ulottuvat napaan ja joissain tapauksissa nousevat paljon korkeammiksi. Sen herkkyys heikkenee, kun taas potilaat ovat vähemmän todennäköisesti sairastuneita oireita, jotka liittyvät virtsaan retentioon, ja virheet ovat tehneet parannuksia.

Sitä vastoin yöllä, päivän jälkeen ja päivällä virtsan erittyy järjestelmällisesti tai pysyvästi, tapahtuu tahattomasti, johtuen ylivuotoisen rakon pisaroista. Tämän vuoksi potilaat joutuvat jatkuvasti käyttämään urinaaleja. Myös tässä vaiheessa on ominaista monimutkaisten komplikaatioiden aiheuttamat häiriöt munuaisten toiminnassa.

BPH oireita, jotka ovat nyt ilmenee heikkoutta ja täydellistä ruokahaluttomuus, kuiviin suussa ja jatkuva jano, toistuvia ummetus ja pahoinvointi, ilmenee oireita itsestään myrkytyksen, joka tapahtuu, koska typpipitoista jätteitä. Erityisesti tämä oireyhtymä sisältää masennuksen ja uupumuksen, virtsan haju ilmenee suusta. Lämpötilan nousulla tässä tapauksessa voidaan sanoa infektion aiheuttama paheneminen, joka on jatkuva virtsan stagnaatiota. Tämä edellyttää kiireellistä lääketieteellistä huomiota.

Eturauhasen adenooman oireet

Taudin aiemmin luetellut piirteet pääsevät yleensä peräkkäin melko hitaasti, mikä johtuu adenooman hitaasta, useimmiten tapahtuvan kehittymisestä. Usein ei ole lainkaan oireita, ja ainoa taudin ilmentymä on eturauhasen kasvu. Taudin oireiden ilmaantuminen voi olla pysyvää luonteeltaan, jolloin voi tapahtua satunnaisia ​​parannuksia, vastaavasti heikentymistä.

Kaikki miehet, joilla on laajentunut eturauhanen, kärsivät sairauden oireista, koska eturauhasen koko ei aina määrää oireiden vakavuutta. Tämän vuoksi potilaan, jolla on suhteellisen suuri eturauhasen koko, ei ehkä ole oireita, kun taas potilaan, jolla on suhteellisen pieni eturauhasen koko, saattaa esiintyä erittäin vakavia oireita taudista.

Ensimmäiset oireet BPH näyttävät tällä hetkellä, jonka vuoksi se menettää mahdollisuuden vapaa ulosvirtaus rakosta, kun kasvu eturauhasen kokoon alkaa merkittävästi haitata prosessin kulkua virtsan. Tästä johtuen ilmenee useita oireita, jotka ovat tyypillisiä sairaudelle kokonaisuutena:

  • usein virtsaaminen yöllä;
  • kiireellinen kiire virtsata päivällä;
  • suihkun heikkeneminen virtsaamisen aikana;
  • virtsaamisen loppumisen jälkeen virtsan tippuminen tapahtuu.

Taudin syyt

Tämän sairauden syistä, kunnes niiden luonne ei ole selvä. Taudin tärkein riskitekijä on ikä, toisin sanoen vanhempi mies, sitä suurempi riski kasvaimen kehittymisestä hänelle. Nuoret miehet kohtaavat harvoin adenomaa, mikä selittyy ikäkohtaisilla muutoksilla endokriinisessä järjestelmässä lisääntymisjärjestelmässä parauretraalisten rauhasien hyperplasiasta.

hoito

Tärkeänä tarkasteltavan taudin hoitomenetelmänä käytetään kirurgista menetelmää, jonka merkitys voidaan sanoa jo taudin alkuvaiheessa. Kirurginen toimenpide tässä tilanteessa merkitsee adenooman poistamista (ei eturauhanen, kuten monet virheellisesti ehdotetaan).

Toimenpiteen jälkeen on havaittavissa munuaisten toiminnan ja virtsarakon toimintojen asteittainen elpyminen, joissakin tapauksissa on mahdollista palauttaa myös seksuaalinen toiminta, joka tämän taudin vaikutuksen alaisena on häiriöitä aiheuttavan. Adenooman, sen vaiheiden ja tyypin ominaisuuksien perusteella määritetään yksi seuraavista kolmesta vaihto-optiosta:

  • Adenooman samanaikainen poistaminen.Se suoritetaan ilman edellä lueteltuja tekijöitä, samoin kuin sydämen vajaatoiminnan diagnosoinnille, joka ei ole merkityksellinen potilaalle.
  • Taudin ensimmäisessä vaiheessa ainoa radikaali menetelmä - kaksivaiheinen toiminta, jolloin hetkien välinen väli pidennetään, se voi olla usean kuukauden ajan. Jos se on taudin vakavampi muoto, niin pysyvä suprapubinen fistula asetetaan päälle.
  • Transuretraalinen sähkökytkentä.Tämä vaihtoehto merkitsee adenomin epätäydellistä poistoa, joka on tuotettu cystoscopen avulla. Radikaalilla menetelmällä tämä toimenpide ei ole, usein sen jälkeen, kun komplikaatioita havaitaan.

Isolaatti ja sellaiset adenoma-muodot, joissa kirurgisia toimenpiteitä ei yleensä vaadita. Niin, ensimmäinen vaihe voi usein saada konservatiivinen hoito, joka ei kuitenkaan ole suljettu pois ilmenemismuodot akuutti ja usein virtsaumpi, tihentynyt (noin 10 kertaa), muodostumista verenvuodon pysähtynyt laskimoissa virtsarakon tai esiintyminen suurten kivien siinä. Kaikki tämä puolestaan ​​johtaa tahaton toimenpiteen kirurgisen toimenpiteen muodossa, vaikka ei ole jäljellä virtsan.

Taudin toisessa vaiheessa leikkaus on välttämätön toimenpide, sillä vain konservatiivisen hoidon käyttö on ainoa tae tilan väliaikaisesta paranemisesta. Lisäksi katetrin järjestelmällisessä käytössä tässä tapauksessa on virtsarakon infektiovaara, joka vaikuttaa myös virtsateihin (ylempi).

Jos esiintyvä oireyhtymä on todettu sairaudelle, on tarpeen käydä urologissa.

Jos luulet, että sinulla on Eturauhasen adenoma ja tämän taudin ominaispiirteet, sitten urologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

Eturauhassyöpä on pahanlaatuinen kasvain massa, joka perustuu itsehallinto-esiintyvyys, neljänneksi joukossa muiden lajikkeiden syövän, useimmin kliinisessä työssä. Eturauhassyöpää, jonka oireet ovat ominaisia ​​yksinomaan tälle taudille, ei ole, pääasiassa 50 vuoden ikäisillä miehillä.

Munuaisten vajaatoiminta alla oletetaan oireyhtymä, jossa häiriöitä alttiina kaikki toiminnot, jotka liittyvät munuaisten, jolloin häiriö laukaisee erilaisia ​​vaihtoja niihin (typpi, elektrolyytti, vesi ja niin edelleen.). Munuaisten vajaatoiminta, jonka oireet riippuvat siitä, minkä tyyppisiä aikana häiriö voi olla akuutti tai krooninen, kukin sairaudet kehittää johtuvia erillisten olosuhteista.

Munuaisten amyloidoosi on monimutkainen ja vaarallinen patologia, jossa proteiinihiilihydraattien metabolia häiriintyy munuaiskudoksiin. Tämän seurauksena tiettyä ainetta - amyloidi - syntetisoidaan ja kertyy. Se on proteiini-polysakkaridiyhdiste, joka sen perusominaisuuksissa on samanlainen kuin tärkkelys. Normaalisti tätä proteiinia ei tuoteta kehossa, joten sen muodostuminen on epänormaalia ihmiselle ja johtaa munuaisten toimintaan.

Jadea lääkkeessä kutsutaan koko joukoksi erilaisia ​​tulehdussairauksia munuaisissa. Kaikilla niillä on erilainen etiologia sekä kehityksen mekanismi, oireet ja patomorfologiset piirteet. Tässä ryhmässä lääkärit viittaavat paikallisiin tai yhteisiin prosesseihin, joissa munuaiskudoksen proliferaatio, osittainen tai täydellinen tuhoaminen.

Krooninen munuaisten vajaatoiminta on patologinen prosessi, jossa munuaiset pysähtyvät täysin. Häiriö johtuu erilaisista sairauksista, syistä, joiden lokalisointi ei aina liity munuaisiin. Vaikeuden vuoksi munuaisten rakenteellisen kudoksen kuolema on ominaista, joka koostuu nefroneista ja vastaa virtsan tuottamisesta ja suodatuksesta.

Fyysisten harjoitusten ja itsekontrollin avulla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Eturauhasen adenoma

Eturauhasen adenoma - eturauhasen rauhasen kudoksen leviäminen, mikä johtaa virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen virtsarakosta. Tyypillinen usein ja vaikea virtsaaminen, mukaan lukien yö, virtsavirran heikkeneminen, virtsan tahallinen tyhjeneminen, virtsarakon painetta. Tämän jälkeen virtsaan, tulehdukseen ja kiven muodostumiseen virtsarakossa ja munuaisissa voi kehittyä täydellinen retentio. Krooninen virtsaretentio johtaa myrkyllisyys ja kehittämiseen munuaisten nedostatochnosti.Diagnostika eturauhasen adenooma sisältää eturauhasen ultraääni tutkimus sen eritystä, tarvittaessa - koepala. Hoito on pääsääntöisesti kirurginen. Konservatiivinen hoito on tehokasta alkuvaiheessa.

Eturauhasen adenoma

Eturauhasen adenoma - eturauhasen virtsaputken ympärillä oleva parauretraalisten rauhasien hyvänlaatuinen kasvain. Eturauhasen adenooman pääasiallinen oire on virtsaamisen vaurioituminen johtuen virtsaputken asteittaisesta puristumisesta yhdellä tai useammilla kasvavilla kyhmyillä. Eturauhasen adenomalle on ominaista hyvänlaatuinen kurssi.

Eturauhasen adenooman esiintyvyys

Sairaanhoito osoitteita vain murto kärsivien potilaiden BPH kuitenkin tutkia yksityiskohtaisesti voi havaita sairauden oireita joka neljäs mies vuotiaista 40-50 vuotta, ja puolet miehistä 50-60 vuotta. BPH havaitaan 65% miehistä vuotiaista 60-70 vuotta, 80% miehistä vuotiaista 70-80 vuotta, ja yli 90% miehistä yli ikä 80 vuotta. Oireiden vakavuus voi vaihdella merkittävästi. Tutkimuksia alan urologian, sanovat, että ongelmia virtsaaminen esiintyy noin 40% miehistä BPH, mutta vain joka viides potilas tästä ryhmästä hakee lääketieteellistä apua.

Eturauhasen adenooman syyt

Eturauhasen adenooman kehityksen mekanismia ei ole vielä täysin määritetty. Vaikka eturauhasen adenoma ja krooninen eturauhastulehdus yhdistivät yhteistä mielipidettä, ei ole olemassa tietoja, jotka vahvistaisivat näiden kahden sairauden suhdetta. Tutkijat eivät paljastaneet mitään yhteyttä eturauhasen adenooman kehittymisen ja alkoholin ja tupakan, seksuaalisen suuntautumisen, seksuaalisen toiminnan, sukupuolitautien ja tulehdussairauksien välillä.

Eturauhasen adenooman esiintyvyys riippuu merkittävästi potilaan iästä. Tutkijat uskovat, että eturauhasen adenoma kehittyy hormonaalisten häiriöiden seurauksena miehillä, joilla esiintyy andropauta (miesten vaihdevuodet). Tätä tukee se, että BPH ei salli miesten kastroitu ennen murrosikää ja, hyvin harvoin, - miehet kastroitu kuluttua alkamisesta.

Eturauhasen adenooman oireet

Eturauhasen adenooman oireita on kaksi ryhmää: ärsyttävä ja obstruktiivinen. Ensimmäinen ryhmä oireita BPH liittyy tiheä virtsaamisen tarve, pysyviä (pakollinen) virtsaamispakko, nokturia, virtsanpidätyskyvyttömyys. Ryhmä ahtaumaoireita ominaisuus BPH ovat virtsaamis- vaikeudet, alkamisen viivästyttämiseen ja lisääntynyt virtsaaminen aika, tunne epätäydellinen tyhjeneminen, hidas virtsaaminen ajoittainen jet suodattamalla tarpeen.

Eturauhasen adenomassa on kolme vaihetta:

  • Eturauhasen adenooman kompensoitu vaihe (vaihe I)

Virtsaamon dynamiikka muuttuu. Se on yleisempi, vähemmän voimakas ja vähemmän vapaana. On tarpeen 1-2 kertaa virtsata yöllä. Yleensä eturauhasen adenooman ensimmäisen vaiheen nocturia ei aiheuta huolta potilaille, joka yhdistää jatkuvasti yöllisen heräämisen ikään liittyvän unettomuuden kehittymisen myötä.

Päivän aikana virtsaamisen normaali esiintyminen voidaan säilyttää, mutta potilaat, joilla on eturauhassyövän adenoomaaste, tunnustavat odotusajan, erityisesti yöunen jälkeen. Sitten päivittäisen virtsaamisen taajuus kasvaa ja virtsan määrä vähennetään yhdellä virtsaamistarpeella. On olemassa pakottavia toiveita. Virtsan suihku, joka aiemmin oli parabolinen käyrä, erottuu hitaasti ja putoaa lähes pystysuoraan.

Virtsarakon lihasten eturauhassyövän ensimmäisessä vaiheessa kehittyy virtsarakon lihasten liikakasvu, jonka takia sen tyhjenemisen tehokkuus säilyy. Virtsarakossa ei ole jäljellä olevaa virtsaa tässä vaiheessa tai käytännöllisesti katsoen mitään. Munuaisten ja ylempien virtsateiden toiminnallinen tila säilyy.

  • Eturauhasen adenooman subkompensoitu vaihe (vaihe II)

Eturauhasen adenooman II vaiheessa virtsarakko lisää tilavuutta, dystrofiset muutokset kehittyvät sen seinämissä. Jäännösvirtsan määrä saavuttaa 100-200 ml ja jatkaa kasvuaan. Virtsaamisen aikana potilaan on pakko intensiivisesti rasittaa vatsan puristimen ja kalvon lihaksia, mikä johtaa entistä suurempaan paksusuolen pahenemiseen. Virtsaaminen tapahtuu monivaiheiseksi, ajoitukseksi ajoitukseksi.

Vähitellen virtsan kulkeutuminen ylempään virtsateeseen. Lihavarakenteet menettävät elastisuutta, virtsateiden laajentuminen. Munuaisten toiminta on heikentynyt. Potilaita häiritsee jano, polyuria ja muut progressiivisen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireet. Jos korvausmekanismit epäonnistuvat, kolmas vaihe alkaa.

  • Eturauhasen adenomaalisen sairauden väheneminen (vaihe III)

Eturauhasen adenooman III-vaiheessa oleva virtsarakko on venytetty, täynnä virtsaa, helposti havaittavissa palpatorilla ja visuaalisesti. Virtsarakon yläreuna voi nousta napaan ja korkeammalle. Tyhjennys ei ole mahdollista, vaikka voimakas jännite vatsalihaksissa. Halu tyhjentää rakko muuttuu jatkuvaksi. Vatsassa voi olla voimakasta kipua. Virtsa erittyy usein, pisaroina tai hyvin pieninä annoksina. Tulevaisuudessa kipu ja kiire virtsata vähitellen heikkenevät. Kehittää paradoksaalisen eturauhasen adenomaalisen virtsan pidon (virtsarakon täyttö, virtsaan kohdistetaan jatkuvasti pudota pudota).

Tässä vaiheessa BPH ylemmän virtsateiden laajentuneet, munuaisperuskudoksen toiminta rikotaan vuoksi pysyvä tukos virtsateiden, mikä johtaa paineen kasvuun pyelocaliceal järjestelmässä. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan klinikka kasvaa. Jos lääketieteellistä hoitoa ei ole saatavilla, potilaat kuolevat progressiivisesta kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta.

Eturauhasen adenooman komplikaatiot

Jos hoitoa ei suoriteta, eturauhasen adenomaalinen potilas voi kehittää kroonista munuaisten vajaatoimintaa. Eturauhasen adenoma, joskus akuutti virtsan pidätys kehittyy. Potilas ei voi virtsata ylivuodeltaan virtsarakon kanssa voimakkaasta halusta huolimatta. Virtsan viivästymisen poistamiseksi virtsarakko voidaan katetrisoida miehillä, joskus hätäkäynnillä tai rakonpuikolla.

Toinen eturauhasen adenoman komplikaatio on hematuria. Useat potilaat ovat mikroskooppisen hematuria, mutta usein voimakas verenvuoto adenooma kudoksesta (vammojen johtuvat manipulointi) tai suonikohjut virtsarakon kaulan. Hyytymien muodostumisen seurauksena virtsarakon tamponeadin kehittyminen edellyttää hätäleikkausta. Usein eturauhasen adenooman verenvuodon syy on diagnostinen tai terapeuttinen katetrointi.

Virtsarakon kiviä BPH voi johtua pysähtyminen virtsaa tai kulkeutua munuaisten ja virtsateiden. Kun tsistolitiaze kliininen kuva BPH on täydennetty tihentynyt virtsaamistarve ja kipu, säteilevää pään penis. Seisomapaikalla, kävelyllä ja liikkeillä, oireet tulevat voimakkaammiksi, kun taas heikossa asemassa se vähenee. Tunnusomainen oire "annetussa suihkun virtsan" (vaikka epätäydellinen tyhjeneminen virtsarakon, virtsan virtaus on äkillisesti keskeytyy ja sitä jatkettiin vain silloin, kun kehon asennon). Usein, eturauhasen adenooma kehittää tartuntatautien (epididymo, lisäkivestulehdus, rakkulat, adenooma, eturauhastulehdus, virtsaputken, akuutti ja krooninen pyelonefriitti).

Eturauhasen adenoman diagnosointi

Lääkäri suorittaa sormen tutkimisen eturauhasesta. Eturauhasen adenooman oireiden vakavuuden arvioimiseksi potilaan on tarjottava täyttävän virtsaamispäiväkirja. Suorita eturauhasen eritystä koskeva tutkimus ja virtsaputken leviäminen infektoivien komplikaatioiden poistamiseksi. Kuljettaa eturauhasen ultraääni, jonka aikana tilavuuden määrittämiseksi eturauhasen, ja koealojen paljastaa kivet kongestiivinen, arvioida määrä jäljellä virtsa, munuaisten ja virtsateiden.

Luotettava estimaatti virtsan pidättymisasteesta eturauhasen adenoomassa mahdollistaa uroflowmetrian (virtsan aika ja virtsan virtausnopeus määritetään erityisellä laitteella). Eturauhasen syövän poissulkemiseksi on tarpeen arvioida PSA: n (eturauhasen spesifinen antigeeni) taso, jonka arvo ei yleensä ylitä 4 ng / ml. Kiistelevissä tapauksissa suoritetaan eturauhan biopsia.

Viime vuosina eturauhasen adenomaalisen kystrolin ja erittymisen urografia on harvinaisempaa uusien, vähemmän invasiivisten ja turvallisempien tutkimusmenetelmien (ultraäänen) syntymisen vuoksi. Joskus cystoskopiaa suoritetaan sellaisten sairauksien poissulkemiseksi, joilla on samankaltaisia ​​oireita tai valmisteltaessa eturauhasen adenomaalista kirurgista hoitoa.

Eturauhasen adenooman hoito

Urologian eturauhasen adenooman hoitotaktiikan valintakriteeri on I-PSS-oireiden asteikko, joka heijastaa virtsatietojen vakavuutta. Tämän asteikon mukaan, jos pistemäärä on alle 8, hoitoa ei tarvita. 9-18 pisteen kohdalla tehdään konservatiivinen hoito. Jos pisteet ovat yli 18, operaatio on välttämätön.

  • Eturauhasen adenooman konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito suoritetaan varhaisvaiheissa ja absoluuttisten vasta-aiheiden vastaisesti leikkaukseen. Lievittää oireita sovelletaan estäjiä 5-alfa-reduktaasi-inhibiittori (Dutasteridin, finasteridi), alfa-salpaajat (alfutsosiini, teratsosiini, doksatsosiini, tamsulosiini), kasviperäisiä valmisteita (Afrikkalainen luumu kuorikerroksen uutetta tai näin Palmetto hedelmiä).

Infektiota vastaan, usein BPH liittymässä määrätä antibiootteja (gentamysiini, kefalosporiinit). Antibioottihoidon jälkeen probiotit käytetään normaalin suolen mikrofloorin palauttamiseen. Suorita koskemattomuuden korjaus (alfa-2b-interferoni, pyrogeeni). Ateroskleroottisten muutokset verisuonissa, jotka kehittyvät useimpien iäkkäiden potilaiden BPH vaikeuttaa virtausta terapeuttisten lääkkeiden eturauhanen, joten normalisoida verenkiertoa määrätä Trental.

  • Eturauhasen adenooman käyttö

Prota-adenoma hoidetaan seuraavilla kirurgisilla toimenpiteillä:

  1. prostatektomia. Suoritettiin komplikaatioiden läsnä ollessa, jäljellä oleva virtsan määrä yli 150 ml, adenoman paino on yli 40 g;
  2. TUR (transuretraalinen resektio). Minimaalisesti invasiivinen menettely. Toimenpide suoritetaan virtsaputken kautta. Se toteutetaan siten, että jäljellä olevan virtsan määrä on enintään 150 ml, adenoman massa on enintään 60 g. Ei sovellettavissa munuaisten vajaatoimintaan;
  3. laser-ablaatio, laserhävitys, TUR-höyrystyminen eturauhasessa. Lempeät menetelmät. Minimaalinen verenhukka mahdollistaa sellaisten toimintojen suorittamisen, joiden kasvainmassa on yli 60 g. Nämä toimet ovat eturauhasen adenooman potilaiden valintalautakunta, koska ne mahdollistavat seksuaalisen toiminnan ylläpitämisen.

Eturauhasen adenooman (hengitys- ja verisuonijärjestelmän, kompensoimattomien sairauksien jne.) Kirurgiseen hoitoon on useita ehdoton vasta-aiheita. Jos eturauhasen adenomaalinen kirurginen hoito ei ole mahdollinen, virtsarakon tai palliatiivisen leikkauksen katetrointi - cystostomy. On pidettävä mielessä, että palliatiiviset hoitomenetelmät vähentävät potilaan elämän laatua.